跳到的内容
卫生协商 | 今天的健康, 健康和营养

髋关节综合征

最后更新: 16 九月, 2017
通过:
髋关节综合征

髋关节综合症是一个特定的综合症,其特点是通过一个声音击或点击发生在或周围的髋关节. 尽管事实上,这种综合征是公认的, 这是非常鲜为人知的. 髋关节综合症可以疼痛或痛苦.

个人髋骨综合症可以感觉到它的时候你走, 获得推一把椅子,或左右摇摆你的腿. 有几个原因为髋部的综合症, 通常由于捕获的肌腱的骨突. 它也被称为综合症 “saltans髋关节”.

发病率的条件

不幸的是, 在患病或发生率的髋关节综合症没有数据. 事实是,综合症最常发生在个人的 15 自 40 年和影响的女性略微多于男性. 在临床研究, 速度任何形式的髋关节综合症的芭蕾舞演员, 与投诉的髋关节 43,8%, 和约 30% 他注意到痛苦,这种情况. 运动员, 作为舞蹈以及体操运动员, 是在一个特殊风险的综合症的髋关节, 由于重复性运动和体力要求很高的.

解剖的髋关节

究竟什么是骨盆是从的角度解剖? 这是之间的链路干线和下肢. 有一个髋关节这些实体之间.

正常的运动在这一节包括:

  • 3 °的自由
  • 大约 120 °的屈
  • 20 °的扩展
  • 40 °的绑架
  • 25 °的内收
  • 45 °各自的内部和外部旋转

什么加强这一联盟?

韧带,所谓的髂胫束, 或张筋膜张. 这是一个韧带发起从髂骨的顶峰,并插入了在近胫横向. 穿越 2 接头, 韧带功能挠和旋转的大腿内侧.

可能的原因捕捉髋关节综合症

一些研究显示,主要有三个原因,综合症的髋关节:

  • 内部 – 由于紧屈肌肉的髋关节 / 肌腱的髋关节
  • 外部 – 由于髂胫束紧其经过外部的髋关节上的凹凸大叫大转子的股骨.
  • 内部的关节 (罕见的). 撕裂的软骨或遗骨髋关节, 你也可以引起轰动的点击或点击. 这种类型的捕捉髋关节通常会导致痛苦,并可能被禁用. 一个松散的一块软骨可能会导致臀部成为困或锁定

捕捉的髂胫束

到底是什么的髂胫束? 髂胫束是一个广泛的肌腱厚, 在外部的髋关节. 大多数的人不知道,它表示最常见的引起的综合症的髋关节. 髂胫束扣超大转子, 骨突出在外部的髋关节. 重要的是,, 如果这是造成该综合症的髋关节, 患者可能发展 滑囊炎 刺激的布尔萨, 一部分节, 在这个区域.

管理单元的髂腰肌腱

肌腱肌肉腰iliaco是臀部屈主, 和肌腱肌肉穿只是在前面的髋关节. 问题是,这个肌腱可以赶上的骨突出的骨盆和造成一个单元时,它弯曲的髋关节. 在一般情况下, 当肌腱的髂腰是造成该综合症的髋关节, 患者没有问题, 但你可以找到破损和不安和难以处理.

软骨破裂

较不常见的原因的髋关节综合症是一个撕开的软骨髋关节. 几项研究已证实,如果有一个翼的松软骨抓到里面的头, 这可能会导致一种感觉击时移动臀部. 此引起的综合症的臀部还, 并可能导致不稳定的感觉.

症状的捕捉髋关节综合症

有几种可能的症状可能表明的综合症的髋关节.

听击

在一般情况下, 人们报告可听击或点击在臀部, 可以疼痛或痛苦. 位置可以被描述为横向或前和深的腹股沟.

髋关节出现的感觉

次又一次, 这种现象是一种感觉的脱位的髋关节或得到的地方, 是节制和相关的髂胫束.

疼痛腹股沟

患者报告的痛腹股沟上述一般的疼痛是迟钝或疼痛的性质, 并进一步加剧了通过延长的弯曲, 绑架了, 和在外旋转的髋关节. 痛苦和点击可能会减少与减少活动和休息. 持续的症状表现是几个月或几年而不是几天或几个星期.

诊断的捕捉髋关节综合症

检查

每个医生必须首先审查取得的进展的异常生物力学. 通常, si está presente asociado la 肌腱炎 de los iliopsoas (炎症的的腱), 病人可能会有一个的膝盖弯曲. 然后, 关节必须是观察到, 以及生产击. 一些症状可能是温和的和平凡, 但是在捕捉髋关节综合症的外部相关的脱位的髂胫束在大转子, pueden ser dramáticos y aparecen si el paciente tiene subluxación de su cadera.

触诊

触诊肯定应该是下一步的诊断这种疾病. 人捕捉髋关节综合症的外部可能具有的温柔的髂胫束近, 边缘的臀大肌. 糖尿病患者的内部类型的条件, 可以证明一个骨盆前倾斜. 点击发生的弯曲, 绑架了, 和在外旋转的髋关节.

该功能测试

有几个功能测试可用于适当的诊断. 外部类型的疾病往往发挥着与内部和外部转动、被动臀部, 与患者在横卧位. 症状的捕捉髋关节综合症内部可以再扩展的弯曲 (30 °), 绑架了, 和在外旋转的髋关节.

诊断成像: X 射线, 磁共振, 超声波 …

一个测试是X-射线, 这是通常采取的确认没有骨头的问题,围绕的髋关节, 但是有一个问题, X-射线几乎都是正常的综合症的髋关节. 如果引起的综合症的髋关节被认为是由于一个撕开的软骨髋关节, 核磁共振可以获得寻找这个证据问题, 它是难以诊断.

超声波是一个有用的辅助用于非侵袭性诊断, 因为它可以显示改动的解剖和提供一种评估功能. 伟大的利用超声波在情况下的髋关节综合征是能够想象的髂腰肌腱, 提供一个注射针对解除疼痛以下的麻醉剂和可能的.

实验室研究

有没有研究的具体实验室. 对于个人在其髋关节疼痛是不确定原产地或成像的研究,建议其他的病理学, 一个具体应考虑到研究实验室诊断在那个时候.

治疗捕捉髋关节综合症

物理治疗

所处理的每个患者综合症的臀部应该开始与适当的物理治疗. 生物力学的评估患者既包括静 (姿势) 和动态的元素. 特别关注的领域在这一部分包括考试

  • 挛缩在弯曲的膝盖
  • 脚的前
  • 臀部挛缩屈
  • 内部或外旋转

治疗期间急阶段包括在保健抗炎的标准和消除活动加剧的症状.
超声, 声透, 电刺激, 离子也可以用.

药物

偶尔, 患者可能需要药物的非甾体抗炎症的治疗或简单的止痛剂, 间歇性的,因为他们通过取得的进展的活动. 注射皮质类固醇激素可能有利于患者持续疼痛,尽管程序的适当治疗.

手术

有几个外科手术干预措施,已经描述了为患者持续疼痛与捕捉髋关节综合症. 答案是肯定的, 应该只考虑,如果保守治疗失败了. 一个外科手术方法,涉及到一部分释放和延长的肌腱的髂腰, 切除的最小的脊骨上的小转子, 如果参与, 描述. 然而, 每个患者应该铭记,外科手术干预,很少需要在处理这种情况.

  1. 切除后半珠髂胫束在插入的网站的臀大肌, 与切除袋股骨.
  2. 切除椭圆形的一部分的髂胫束复盖大转子, 与去除袋股骨, 你可以做.
  3. Z成形术的髂胫束, 导致延伸的的腱, 另一种选择.
  4. 延长程序可以执行的髂腰肌腱, 通常部分释放的的腱
  5. 切除骨突出的较小转子.
  6. 完全释放的肌腱的髂腰.

预后

这种情况通常是固化与适当的治疗, o, 有时候它自发地治愈. 如果它是无痛的, 还有一点引起关注的原因. 如果它是令人讨厌或痛苦的, 伸展的关闭结构可能减轻症状 6 u 8 星期的不断关注.