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青少年特发性脊柱侧凸

最后更新: 16 九月, 2017
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青少年特发性脊柱侧凸

脊柱侧凸是脊柱的向一侧或两侧曲线形式变形的一种形式. 脊柱可以曲线向左或向右.

期限 “特发性” 这意味着,这种类型的脊柱侧弯的原因现在还未知, 虽然有很多理论作为对这种畸形的原因是什么. 它是可能由多种因素造成,特发性脊柱侧凸. 我们到这种情况作为参考 “青少年”, 因为它是目前之间 2 和 4 %的儿童之间 10 和 16 岁以下.

青少年特发性脊柱侧凸的原因是什么?

有很多理论,它的起源, 还有一些更有可能的:

  • 遗传学 – 事实上, 没有人知道哪些基因导致这种畸形, 但它表明此列中的变形在一些家庭中运行.
  • 亚临床脊髓灰质炎 – 这意味着,在畸形实际发生之前, 脊髓损伤后亚临床炎症状态. 通常, 这种类型的炎症不引起明显症状,因此它是很难或根本不可能检测.
  • 生长激素快 – 这些曲线进步真快. 在所有患者中发现了高水平的生长荷尔蒙, 尤其是女孩子, 这意味着可能激素导致.
  • 结构变化 – 结果表明青少年特发性脊柱侧凸患者有畸形,在骨的光盘, 以及各种肌肉肌肉位于脊柱畸形. 然而, 仍然未被证实这些生物力学的变化引起,抑或是脊柱侧凸.
  • 营养 – 有较强的相关性 营养不良 和建筑的骨架,可能会导致脊柱侧凸的发展变化.
  • 人体的平衡 – 很明显, 如果一个孩子有平衡问题, 姿势与身体对称性, 这可能会影响形状或脊柱的位置.

青少年特发性脊柱侧凸患者最常见的症状是什么?

还有一个大问题诊断为脊椎的这个情况, 自, 在大多数情况下, 孩子不会注意到的任何问题. 另外, 那里不是任何明显的症状.

这可以导致更严重的几个问题,因为这种类型的脊柱侧凸经常未被发现,直到曲线已取得重大进展, 所以它变得更加困难,治疗. 然而, 另一件事很难做,直到克劳奇的人,是不可见的曲线诊断 definitivoes.

然而, 有一些症状,肯定可以使一个人,想想这种变形在列中,而不是别的. 首先, 可能有某种形式的不对称的肩上, 一个人可能会高于其他. 有些患者会有一个聚会,更多比其他挂, 由于上级机构不对称.

如何使一个明确的诊断?

它是非常重要,要及时做出诊断, 延误的诊断可以使治疗更加复杂. 医生将测量曲线进展的孩子. 这可以使用 x-射线的系列, 测量的肋骨或高度变化的驼峰.

必须注意的另一件事是如果脊柱侧弯导致疼痛或不. 如果神经根管损坏, 肠道或膀胱功能障碍可能会出现并将其显示.

也有一些特殊的测试,用于更详细的评估和检测的脊柱的弯曲程度. 这些特殊的诊断测试:

  1. X 射线 – 几个 x 射线图像是由从不同的角度, 他们完全显示脊柱和可以测量曲线的角度,以度.
  2. MRI 扫描图像 – 婴儿死亡率 创建计算机生成的 3D 图像和, 最好的一切, 不要使用辐射. 它是一种技术,更准确、 敏感比通常的 x 射线图像. 整个过程持续了几个 30-60 分钟车程,是完全无痛.

青少年特发性脊柱侧凸患者的预后

建立了一个明确的诊断, 主要关注的医生必须考虑到如果一些潜在的脊柱侧弯的原因, 甚至更重要.

有, 事实上, 三个主要问题:

  1. 病人的性别 – 脊柱侧凸儿童倾向于更多进步.
  2. 潜在的生长曲线 – 潜在增长水平测定里塞尔 (0 自 5) 学位. 年级 0 有那骨化是指没有 (植骨融合的程度) 和等级 5 手段完成骨融合
  3. 在诊断时曲线度 – 这个角度被测定 Cobb 角.

Cobb 角是一个假想的线,从底部到顶部的侧凸曲线和沿脊柱下部画一条线的夹角.

也有一些关于每位医生必须考虑到这些畸形的规则.

  • 如果腰椎曲线 “更稳定”, 然后胸, 他们是更有可能取得进展.
  • 如果病人是年轻时的曲线出现, 你将会有更大机会迅速将来进步曲线.

脊柱侧凸的治疗是什么?

有几个治疗脊柱侧凸的治疗选项,然后选择最合适取决于年龄, 曲线的严重性, 病人和导致畸形的位置, 等.

监督

脊柱畸形最常见的治疗是小于 15-20 学位. 病人都必须经过X光检查在定期的基础上, 一年两次在多年的快速增长, 此后每年.

物理治疗和锻炼

物理治疗和锻炼有非常重要的地位,成功的治疗青少年特发性脊柱侧凸. 物理治疗的目的是最大化的运动范围和强度,提高背的姿势. 练习必须非常谨慎和编程练习每个病人的规划,在个别的基础上.

如果曲线的角度之间 25 和 40 学位, 然后的括号将可能是最好的治疗选择. 这些设备常用时脊柱侧凸进展, 因为他们可以阻止曲率变得更糟.
有几种类型的这些矫形器和一个最常见的是密尔沃基的塑身衣, 您可以更正任何弯曲的脊柱. 另一种常用的类型是波士顿紧身胸衣, 一个简单的案例的塑料压肋骨和背部. 然而, 设立了一些曲线不做回应这些类型和治疗方法.

脊髓电刺激

这是方式电放宽. 它是相对无痛,而且会导致很大的改善病人的运动技能.

外科治疗

如果曲线的角度更多的是 45 学位, 然后, 唯一有效的治疗是手术. 这种规模的曲线可能代表对病人健康状况的重大威胁, 因为它会导致持续性疼痛, 呼吸急促, 和重大缺陷. 即使的曲线 100 度是已知发生, 但他们是非常罕见的在大多数情况下威胁生命.

脊柱侧凸患者的手术称为脊柱融合术与仪器仪表. 有三种可能的方法: 上一页, 后壁和组合方法, 您的选择取决于外科医生的.

  • 正在删除过程中所谓的椎间盘之一在胸前做初始切口的颈椎手段, 由于他们负责的曲线. 而不是他们, 一根金属棒放在沿脊椎保持柱的稳定性.
  • 后进行切口在后面. 在此过程中执行一些植骨融合脊椎弯曲.

组合的方法可能是最好的, 在大多数情况下, 包括两个单独的程序, 它甚至可以单独编程.

可能出现的并发症的手术

这种手术是非常复杂的极为敏感的靶组织 (脊髓和几种神经结构是非常接近), 有几个可能出现的并发症.

正如任何操作, 感染是最常见的并发症. 温和的感染形式只出现在皮肤切口, 但如果它扩展了更深层次,并涉及到脊髓和脊椎周围地区可能出现的问题. 外科医生当然考虑所有可行的预防措施,以防止感染,但有时很简单不可避免. 好消息是这些感染发生在较少的 1% 脊柱外科.

另一种可能的情况是,插入在脊柱只是为了打破的文书. 这包括金属螺钉, 板和棒. 如果发生这种情况, 第二个过程被需要删除和替换坏的那部分.

由于敏感性的目标字段, 神经的损伤也是一种可能的并发症. 根据损坏的神经身体某些部位神经损伤导致瘫痪. 有时, 即使手术进行得很顺利, 在它之后是仍然持续性的疼痛. 在这种情况下它是必要的详细的评估和止痛药物由时间管理.