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Consultas de Salud | Actualidad de Salud, Bienestar y Nutrición

Viviendo con Colectomía Total

14 marzo, 2018

Para aquellos que no saben, una colectomía total es la extirpación del colon (intestino grueso), generalmente con la inserción del yeyuno (segunda mitad del intestino delgado, que recibe alimentos digeridos del estómago) en el recto.

Viviendo con Colectomía Total
Viviendo con Colectomía Total

A veces, el intestino delgado no está unido al recto de inmediato, y los desechos se eliminan mediante una ileostomía, un orificio en el lado inferior derecho del abdomen cortado por el médico para proporcionar una abertura para el intestino delgado, que vacía la materia fecal en una bolsa. Una ileostomía puede o no ser permanente, dependiendo de si el cirujano puede volver a unir el intestino delgado al recto.

Para cuando necesite una colectomía total, es probable que haya tenido años y años de problemas digestivos dolorosos, varios diagnósticos erróneos y varias hospitalizaciones. Algunas personas realmente prefieren una ileostomía a las complicaciones de la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerativa o la colitis isquémica que causa estreñimiento, diarrea, estreñimiento alternando con diarrea, flatulencia y episodios de dolor abdominal intenso. La gente literalmente se desgasta al tener que correr al baño.

Para otros, la colectomía total solo trae un conjunto diferente de problemas. Los médicos generalmente no le dicen a sus pacientes que los edulcorantes artificiales (especialmente el Aspartamo) pueden desencadenar la diarrea. Algunas personas simplemente no pueden tolerar ninguna cantidad de fibra, ni siquiera unas pocas cucharadas de puré de manzana o media taza de ensalada. (Conozco a un paciente de colectomía total que casi muere después de comer una porción grande de col rizada).

Debido a que la extirpación del intestino grueso interrumpe la producción de hormonas del hambre, algunas personas tienen que obligarse a comer, sin tener apetito en absoluto.

En ocasiones, las personas que se han sometido a colectomías se diagnostican erróneamente con trastornos alimentarios, como la anorexia. Puede perder la sensación que le indica cuándo necesita orinar o defecar. Es posible que tenga que aprender a estimular una evacuación intestinal o al orinar frotando los músculos abdominales apropiados. Es posible que tenga problemas repetidos con obstrucciones intestinales, que pueden ser potencialmente mortales si no los trata a tiempo un médico. Es posible que haya recibido diagnósticos erróneos de médicos que realizaron exámenes de marcadores serológicos como ANCA y ASCA, que no detectan la enfermedad el 50 por ciento de las veces.

¿Qué se puede hacer para minimizar los problemas tras la cirugía?

¿Qué se puede hacer para minimizar los problemas tras la cirugía?
¿Qué se puede hacer para minimizar los problemas tras la cirugía?

¿Qué se puede hacer para minimizar los problemas después de una colectomía total o una colectomía parcial, colectomía subtotal, coletomía segmentaria, hemicolectomía o prostocolectomía, para el caso? Además de tener cuidado con la fibra y eliminar los edulcorantes artificiales, por lo general ayuda a:

  • Use medias de compresión cuando duerme. Esto puede sonar como un consejo extraño, pero una complicación frecuente de este tipo de cirugía es la formación de coágulos de sangre. La media de compresión ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre que a su vez pueden causar trombosis venosa profunda (TVP) o colitis isquémica. Pueden ser una molestia para poner todas las noches, pero también pueden ahorrarle algunas complicaciones graves de la cirugía.
  • Siempre siéntate en una silla cuando comes. Su tracto digestivo necesita toda la ayuda que puede obtener (en este caso, de la gravedad) para asegurarse de que la comida y las heces posteriores bajen, no que suban.
  • Preste atención a obtener suficiente proteína y suficiente hierro cuando comience a comer nuevamente. No muchas personas en América del Norte y Europa sufren deficiencias de proteínas reales, pero la reducción de aminoácidos es posible cuando simplemente no tiene ganas de comer. La anemia por deficiencia de hierro también puede convertirse en un problema. Incluso si tiene hemocromatosis hereditaria, la extracción de su colon reduce la capacidad de su cuerpo para absorber el hierro. Simplemente realice un análisis de sangre para confirmar que la deficiencia de hierro es realmente un problema antes de tomar suplementos de hierro.
  • Los médicos a menudo recomiendan evitar la hinchazón o las náuseas. No hay evidencia científica real de que esto funcione, pero al menos no te hará daño intentarlo.
  • Para aquellos cuyas vidas sexuales incluyen actividades anales , pregúntele al médico o a una enfermera profesional con conocimientos antes de reanudarlos.