Saltar al contenido
Consultas de Salud | Actualidad de Salud, Bienestar y Nutrición

Visión ondulada después de la cirugía para la retina desprendida (DR) y qué esperar

Una retina desprendida es una emergencia médica. Sin una conexión con el torrente sanguíneo mayor, las varillas y los conos de la retina mueren rápidamente. Sin embargo, reparar una retina desprendida es una operación complicada.

Visión ondulada después de la cirugía para la retina desprendida (DR) y qué esperar
Visión ondulada después de la cirugía para la retina desprendida (DR) y qué esperar

La retina es una capa delgada de células que generan señales eléctricas cuando son activadas por la luz. Se encuentra en la parte superior de la coroides, una membrana llena de vasos sanguíneos y células que producen los pigmentos que la retina utiliza para detectar la luz. La retina puede desprenderse cuando:

  • Un orificio en la retina deja que el fluido vítreo dentro del globo ocular se escape detrás de él.
  • Las fibras inflamadas en la superficie de la retina hacen que se “agrupe” y se despegue de la membrana detrás de ella.
  • Los vasos sanguíneos en la retina exudan proteínas que hacen que se tuerzan, giren y finalmente se rompan, filtrando sangre al ojo, privando a la retina de oxígeno y nutrientes.

Todos estos eventos pueden ocurrir sin desprendimiento de la retina. Alrededor del 6 por ciento de la población tiene agujeros en la retina que no interfieren con la visión. Ciertos grupos de personas son más propensas a las retinas desprendidas que otras.

  • Las personas que son extremadamente miopes (miopes) corren un mayor riesgo de DR. En la miopía, el globo ocular es alargado, y hay una mayor tensión en los ligamentos debajo de la coroides. En este grupo, la DR ocurrirá más comúnmente entre las edades de 25 y 45.
  • Las personas que tienen cirugía de cataratas son más propensas a la DR, especialmente si tienen la eliminación de la lente sin la implantación de una nueva. Sin una lente de reemplazo, las estructuras en la parte frontal del ojo pueden tirar contra los que están detrás de la retina. Incluso con una lente de reemplazo, una curación deficiente de la herida puede tener un efecto similar. En este grupo, DR ocurre más comúnmente durante el primer año después de la cirugía de cataratas.
  • Solo alrededor del 10 al 20 por ciento de los casos de DR resultan de una lesión en el ojo. Estos son más comunes en personas menores de 40 años.

El desprendimiento de retina se trata con láser o crioterapia (con un problema de congelación) para crear una pequeña cicatriz que lo vuelva a unir. Es posible que tenga un punto ciego permanente en cada sitio de readaptación, pero no podría tener visión en absoluto sin el tratamiento. Para mantener la retina en su lugar mientras se forma la cicatriz, el cirujano puede extraer el fluido vítreo en el ojo y reemplazarlo con una burbuja de un aceite llamado sulfahexafluoruro (SF6), aire o ambos. Este procedimiento se conoce como retinopexia neumática.

Idealmente, este proceso aumenta la presión dentro del ojo lo suficiente, por lo general, para mantener la retina en contacto con la coroides hasta que el tejido cicatricial pueda hacer que el vínculo sea permanente. Una burbuja de aire se disipa lentamente por sí misma, mientras que una burbuja de aceite debe eliminarse en un procedimiento separado después de que la cicatriz haya cicatrizado. Esta burbuja no tiene la misma densidad que los fluidos naturales del ojo. A medida que el ojo regenera el fluido vítreo, la burbuja se moverá a la parte superior del ojo, y el límite entre el líquido natural y el aire o aceite inyectado aparecerá ondulado.

Hay complicaciones más frecuentes con el aceite que con el aire.

Las buenas noticias sobre esta línea ondulada es que eventualmente desaparecerá incluso sin más intervención quirúrgica. La mala noticia es que este proceso puede demorar hasta un año.

Y cuando se trata de cirugía de cataratas, muchas personas no están contentas con los resultados si ya tienen visión de futuro. A menos que obtenga un reemplazo de lente bifocal. Es entonces cuandoencontrará que puede tener una gran visión de larga distancia o una gran visión de cerca, pero no ambas. Es como tener que usar anteojos para algunas actividades, aunque no hay duda de que es mejor reemplazar las cataratas que no hacerlo.