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Tratamiento del prolapso uterino durante el embarazo

Última actualización: 16 septiembre, 2017
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Tratamiento del prolapso uterino durante el embarazo

Cuando se trata de cambiar las hormonas, calambres y otras sorpresas que el embarazo puede traer consigo, lo último que una mujer necesita preocuparse es lo que puede suceder después de que el bebé sea entregado. Un útero prolapsado es algo que una mujer puede evitar.

Aunque muy raro, el prolapso uterino durante el embarazo es algo que puede ser muy peligroso para una madre, así como su bebé. Las complicaciones pueden variar desde infecciones cervicales simples hasta abortos espontáneos, hemorragias o incluso parto prematuro, por lo que es importante que las mujeres tengan en cuenta estas posibilidades durante todo el embarazo. Incluso si el prolapso puede ser manejado con intervenciones quirúrgicas, los pacientes que eligen participar en este tipo de terapia se ponen en riesgo de mayores complicaciones y riesgos. La mejor manera de evitar estas complicaciones es tomar medidas preventivas antes del parto para el tratamiento del prolapso uterino.

Pesarios vaginales

El embarazo es un viaje de 9 meses lleno de estrés, ansiedad y miedo cuando una mujer cambia de una esposa (o novia) al papel de una madre. En algunos casos, este maratón puede ser más complicado por los temores médicos que pueden ser aún más estresante y desconcertante. En un caso de este tipo, una madre de 19 años de edad viajaba por primera vez durante una de sus primeras visitas al trimestre cuando el obstetra observó que la mujer tenía un útero prolapsado en la ecografía. A las 16 semanas de gestación, la mujer ni siquiera estaba a medio camino de su viaje y los médicos tenían que pensar en una solución a largo plazo para evitar daño tanto a la madre como al feto. Los médicos decidieron que el mejor curso de acción era insertar un pesario vaginal que descansaba en el canal vaginal hasta la fecha del parto. Se le indicó al paciente que acudiera a las visitas semanales para comprobar si los músculos uterinos se habían fortalecido (lo que no tenían) y luego limpiar y desinfectar el pesario para su reinserción. Al final del estudio de caso, la mujer dio a luz a un bebé sano a la 38 ª semana de embarazo.

Un pesario vaginal es una de las varias terapias conservadoras disponibles que los médicos utilizarán en el caso de que el embarazo no esté cerca del término.

En la mayoría de los casos, el pesario vaginal soporta los músculos uterinos colapsados ​​e incluso puede reajustar la musculatura a un estado fisiológicamente normal después de que el bebé haya sido entregado. Para evitar la descarga espontánea del pesario, se le ordena a la mujer que evite las actividades extenuantes y que se encuentre en una posición ligeramente doblada para maximizar la eficacia de esta terapia conservadora.

Entrenamiento del músculo del suelo pélvico durante el embarazo

En el caso de que usted no tiene un prolapso uterino de pleno derecho, el entrenamiento del músculo del suelo pélvico puede resultar ser otra opción viable en su tratamiento de prolapso uterino.

En un estudio realizado en mujeres de diferentes niveles de gestación se determinó que las mujeres que participan en ejercicios regulares de entrenamiento en el suelo pélvico evitan algunas de las otras complicaciones comunes asociadas con el prolapso uterino, como la incontinencia urinaria.

En un estudio subsiguiente, fue finalmente cuantificado el impacto adicional de lo bueno que el entrenamiento del músculo del suelo pélvico fue. En este estudio en particular, cerca de 200 mujeres participaron en un programa de ejercicios que enfrentaban a las mujeres que seguían los estándares tradicionales de atención en comparación con los que recibían una gestión más extendida a través de ejercicios de entrenamiento en el piso pélvico. Las mujeres que participaron en estos ejercicios fueron matriculadas en un curso de formación durante 22 semanas, donde se reunieron durante 3 veces a la semana para hacer ejercicios. Estos ejercicios duraron sólo 10 minutos. Al final del estudio, hubo una diferencia estadísticamente significativa entre no sólo la frecuencia de la ausencia de síntomas para la incontinencia urinaria (60,7 por ciento de los del grupo control frente a 95,7 por ciento en el grupo de ejercicio), sino también en términos de ruptura a través de fugas. Sobre la base de estos hallazgos, los investigadores concluyeron que estas medidas deben ser un elemento básico de la rutina de cada madre que espera para prepararla para el parto. También consideraron que esta rutina podría ser útil para cualquier mujer cuando se trata de la salud de la mujer a medida que envejecen.

Histerectomía radical

No dejes que el nombre te engañe, una histerectomía radical no suena tan aterradora como su nombre sugiere. Esta es otra opción viable para los pacientes que sufren de prolapso uterino y puede ser la mejor opción para las mujeres dependiendo de su etapa de la vida. Una vez que una mujer es elegida para hacerse una histerectomía, el útero será quirúrgicamente eliminado y ella será incapaz de tener un hijo después de eso.

Si usted es una madre que constantemente lucha con la incontinencia urinaria o tiene múltiples hijos, está en un alto riesgo de requerir esta cirugía en el futuro de todos modos. Cuanto más joven es una mujer, más probable es que pueda recuperarse de esta operación rápidamente y continuar con una alta calidad de vida. Si la mujer está embarazada mientras su útero se ha prolapsado, los médicos le presentarán la opción de tener una cesárea (sección en C) con una histerectomía subsiguiente para tratar permanentemente su útero prolapsado.

Esta decisión puede no ser para todos, pero si usted es una mujer de más de 30 o 40 años y ya no siente la necesidad de tener más hijos, esta es una opción que yo recomendaría para evitar algunas de las complicaciones a largo plazo de un prolapso útero.