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Tratamiento de la enfermedad de las encías: opciones quirúrgicas y no quirúrgicas

El tratamiento de la enfermedad de las encías es un área especializada de la odontología que incluye una gran variedad de opciones. Estas son algunas de las cosas que su dentista considerará para tratar sus encías con eficacia.

Tratamiento de la enfermedad de las encías: opciones quirúrgicas y no quirúrgicas
Tratamiento de la enfermedad de las encías: opciones quirúrgicas y no quirúrgicas

La enfermedad de las encías, también llamada periodontitis, es una enfermedad muy extendida que se observa en todo el mundo. Puede variar en gravedad, presentación clínica y la rapidez con la que progresa. El hecho de que la enfermedad de las encías no comienza a ser dolorosa hasta que ha progresado significativamente también resulta en el abandono por parte de los pacientes, lo que puede costarles mucho en la línea.

El tratamiento para la enfermedad de las encías varía según la presentación clínica de la enfermedad. Puede ser tan simple como el tratamiento de encías sangrantes o puede requerir el uso de múltiples cirugías de encías con el uso de injertos y membranas.

El objetivo del tratamiento de la enfermedad de las encías es detener la infección activa en la boca y dejar al paciente con las encías para que pueda mantenerse sano mediante el cepillado regular solo.

Aquí hay algunas opciones que su médico puede considerar para el tratamiento de la enfermedad de las encías.

Opciones no quirúrgicas para el tratamiento de la enfermedad de las encías

Escalado y planificación de raíces

La primera opción que utilizarán todos los dentistas es la escala y la planificación de la raíz. Independientemente de la gravedad de la enfermedad, es necesario realizar un escalado exhaustivo y la planificación de las raíces de las superficies dentales antes de poder evaluar adecuadamente las encías.

El proceso de eliminación de sarro y raíz elimina la placa y el sarro de la superficie del diente y reduce la inflamación de las encías. Como resultado, las encías se contraen nuevamente a su tamaño original.

En la enfermedad de las encías leves donde no se ha producido un daño significativo, este regreso del tejido de la encía a su estado original puede ser todo lo que se necesita hacer.

Debe recordarse que aunque la escala y el planeo de raíz pueden no ser suficientes para la eliminación de la enfermedad de las encías aisladamente, no es posible realizar ningún tratamiento adicional sin que se complete este paso.

Enjuagues medicados

Hay una serie de enjuagues bucales en el mercado y pueden afirmar que son nuevos o innovadores y aportar algo completamente diferente a la mesa. El hecho es que todos estos son complementos de marketing diseñados solo para vender sus productos.

El ingrediente principal en la mayoría de los enjuagues bucales que se dirigen a los pacientes que sufren enfermedad de las encías es la clorhexidina. La concentración de esta molécula biológica es 0,12% o 20%, pero esa es la única diferencia.

El uso de enjuagues con clorhexidina es una excelente manera de mantener y tratar las formas leves de la enfermedad de las encías. El tratamiento de encías sangrantes casi siempre incluye el uso de un enjuague bucal con clorhexidina.

Antibióticos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Se ha descubierto que la enfermedad de las encías es una enfermedad infecciosa de origen. Es causada por ciertos tipos de microorganismos que normalmente se encuentran en cantidades bajas dentro de la boca, pero que aumentan dramáticamente en condiciones adecuadas.

Estos microorganismos provocan una respuesta inflamatoria del sistema inmune del cuerpo que es responsable de la destrucción de las encías y las estructuras asociadas.

Estas son las razones por las que el uso de antibióticos como metronidazol, doxiciclina, amoxicilina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno y el tenoxicam se han probado para tratar la enfermedad de las encías. Los resultados de estas terapias han sido alentadores y pueden ayudar a reducir la necesidad de tratamiento quirúrgico en algunos casos.

Opciones quirúrgicas para el tratamiento de enfermedades de las encías

Opciones quirúrgicas para el tratamiento de enfermedades de las encías
Opciones quirúrgicas para el tratamiento de enfermedades de las encías

Si la enfermedad de las encías ha progresado desde sus etapas leves a una forma más avanzada, entonces las cirugías con colgajos pueden ser necesarias para la resolución de la enfermedad de las encías. Por lo general, las cirugías se llevan a cabo cuando las bolsas alrededor de las encías se han vuelto más profundas o hay evidencia de pérdida ósea significativa que requiere el uso de injertos óseos.

El tipo de cirugía que se usa para tratar la enfermedad de las encías se llama cirugía de colgajo. Su extensión variará de acuerdo con la cantidad de dientes implicados y puede llevarse a cabo solo en las regiones específicas de las mandíbulas o puede requerirse para tratar todos los dientes.

El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local y se realiza de forma ambulatoria. La cirugía tomará alrededor de 25-40 minutos de principio a fin y se necesitarán puntos de sutura para cerrar la herida. La idea detrás de la cirugía es proporcionar acceso directo a las estructuras más profundas que han sido dañadas por la enfermedad de las encías, eliminar cualquier área donde los microorganismos puedan estar floreciendo, y posiblemente llevar a cabo algunos procedimientos regenerativos también.

La cirugía de colgajo se considera necesaria solo para la enfermedad de las encías de moderada a avanzada y no forma parte de los procedimientos de rutina, como el tratamiento de encías sangrantes.

Conclusión

El tratamiento de la enfermedad de las encías es muy variado y debe adaptarse de acuerdo con cada paciente. Lo único que no cambia es el hecho de que la detección temprana y la intervención son la única forma de evitar la necesidad de procedimientos invasivos.