Preskoči na vsebino
Zdravje Posvetovanja | Danes Zdravje, Wellness in Prehrano

Preživeli ICU imajo visoko tveganje za duševne simptome

Zadnja posodobitev: 16 Septembra, 2017
Z:
Preživeli ICU imajo visoko tveganje za duševne simptome

Večina bolnikov, ki so preživeli življenje ogrožajoče bolezni in preživel veliko časa v enoti za intenzivno nego (UCI), zdelo se je, da imajo visoko tveganje za razvoj tesnobe, depresija, vztrajen, posttravmatska stresna motnja (PTSD).

Porabili veliko časa v ICU lahko povzroči telesne težave, kot so okužbe sečil, pljučnica z zastoj, respiratorni distres sindrom odraslih (ARDS), globoke venske tromboze (DVT) z možnostjo embolija za pljučne arterije in rane postelje.

Učinek teh telesnih zapletov, zaradi bivanja v ICU, v mentalno stanje bolnika, se razume, da je slabo, ampak s stopnjo, ki je ni znano. Zato, se llevó a cabo un estudio para determinar en qué medida estos problemas afectan negativamente a la psicología de un paciente.

Študija

Raziskovalci so izvedli raziskavo multi-institucionalni na nacionalni ravni, sestavljen iz več kot 700 udeleženci, ki so preživeli smrtno nevarnih situacij, in ki je nekaj časa preživel v ICU.

Šest mesecev po dogodkih, 645 od teh bolnikov so bili zbrani podatki z oceno, ki temelji na telefon, z 606 bolnikov, ki imajo podobne sledenje storiti po letu. 613 bolniki s končano najmanj eno psihiatrično oceno na šestih mesecih follow-up, in 576 bolnikov je imelo zaključeno vsaj v psihiatrično ocenjevanje po letu follow-up.

Pomembno omejitev, da mora biti naslovljena, da je le bolnikom, ki so trpeli zaradi ARDS, ki so bili vključeni v ta študijski. Zato, zgoraj navedenih tveganj, morda ne bo primerno za bolnike, ki so imeli druge težave v ICU.

Rezultati

Rezultati so pokazali, da, na podlagi self-poročilo za šest mesecev, na 36% sodelujoči so imeli bolniki kaže znake velike depresije. Ob istem času follow-up, na 24% bolnikov, ki so poročali o znakih posttravmatske stresne motnje in 42% da kazal znake anksioznosti. V letu follow-up, razširjenost teh simptomov je bila skoraj enaka 36%, 23% in 42%, oziroma.

To je bilo ugotovljeno, da bolniki, ki so izkušeni simptomi depresije, posttravmatske stresne motnje in anksioznost v nadaljnji fazi šest mesecev, do v 66% še vedno so bili doživlja enake simptome, v nadaljnjih zastavo za leto. še več, bolnikov, ki niso kazale močno simptomi depresije, post-travmatične stresne motnje in anksioznosti na šestih mesec fazi follow-up, manjši od 15% od njih, naknadno, razvili ti simptomi se je po letu. Pomembna opomba bila narejena tako, da 63% udeležencev, da je znano, da imajo psihiatrične bolezni, doživela dva ali več epizod simptomov v nadaljnji fazi šestimi meseci in enim letom.

Številne druge vidike, ki so bili analizirani, da ugotovite, kateri od njih bi lahko uvrsti med dejavniki tveganja za razvoj duševnih simptomov po preživeli bolezni in odhodki čas, ki ogroža življenje v ICU. K temu sodijo:

  • Bolniki, ki so bili brezposelni pred sprejemu v bolnišnico so bili 26-40% bolj verjetno je, da izkušnje psihiatričnih simptomov, potem ko so bila izpraznjena.
  • Los pacientes que hacían mal uso del alcohol eran del 39-79% bolj verjetno, da bodo imeli zgoraj omenjene težave.
  • Bolniki, ki so prejeli zdravilo opioidov, ki so zaradi daljše bivanje v ICU je bilo v s priložnost 8-11% izkušnje, opisane težave.
  • Mlajši starostni skupini (18-39) to je bilo, dokler se ne 23% v nevarnost, da bodo te težave.
  • Samice so do 80% v tveganje simptomi.

Klinični pomen

Zato, bolniki največja tveganja se zdi, da se mlade ženske, ustavi zlorabe alkohola, prejeli zdravilo opioidov, ki se podaljšuje v ICU in ki so bile ugotovljene s ARDS. Zato, to je potrebno vložiti v mestu, da bi ti bolniki v preventivne in terapevtske ukrepe.

Respiratorni distres sindrom odraslih

ARDS se razvija, ko drobnih zračnih vrečk, elastični pljuč, pozval alveolov, napolni s tekočino. To se zgodi, ko zaščitno membrano teh alveolov postala ogrožena zaradi vnetnih sprememb, ki se pojavljajo v določenih situacijah.

Ko alveolov so napolnjene s tekočino,, nato, kisik, ki se ne odpelje iz pljuč v krvni obtok v telesu. Este problema es más probable que tenga la complicación más común en pacientes críticamente enfermos o aquellos que han sufrido lesiones que comprometen su respiración.

Prognoza bolnikov z ARDS, je odvisno od starosti bolnika in kako slabo so. Zato, lahko razlikujejo od bolnika, da bi popolno okrevanje usodna,.

Visoko tveganje bolnikov za ARDS, ki so navedeni spodaj, tiste, ki so hospitalizirani, kritično bolni in so Sepsa, kot tudi tistim, ki imajo zgodovino kronična zloraba alkohola.

Vzroki

Ti so vzroki ali ARDS, povezane z bolj pogosti:

  • Hudo pljučnico – To stanje se lahko vplivajo na vse skupine, pet mešičke v pljučih,.
  • Vdihavanje nekatere kemikalije – La inhalación de altas concentraciones de vapores químicos o humo puede conducir a SDRA.
  • Želja – Vdihavanje bruhanje ali druge želodčne vsebine lahko povzroči težave, kot so pljučnica za prizadevanje, ki otežuje ARDS.
  • Glavni poškodb – Poškodbe, še posebej tistih, ki vključujejo prsi in glavo, lahko povzroči ARDS zaradi neposredne poškodbe pljuč in območja možganov, povezanih z dihanjem, oziroma.

Simptomi

Intenzivnost simptomov ARDS se lahko razlikujejo, odvisno od tega, kaj je vzrok, kot tudi resnosti vpliva na pljuča. Ti lahko vključujejo naslednje:

  • Hude težave z dihanjem (dispneja).
  • Izjemno utrujenost in zmedenost.
  • Nenavadno hitro in labored dihanje.
  • Nizek krvni tlak (hipotenzija).

Zapleti

Kot ste omenili, nekateri bolniki lahko popolnoma opomogla od ARDS. Vendar pa so bolniki, ki se razvijejo zapleti, in ti lahko vključujejo naslednje teme:

  • Pnevmotoraks – Ventilatorji se uporabljajo za pomoč pri dihanje bolnika in istočasno pritiskajte na tekočine v alveolov, tako da ga lahko vozi iz pljuč. Te naprave lahko na žalost pritiskali, silijo plina skozi zunanje membrane pljuč, in povzročijo propad.
  • Pljučno fibrozo – Zadebelitev ali brazgotinjenje tkiva med mešičkov se lahko pojavijo nekaj tednov po ARDS razvili v bolnik. To lahko pride v pljuča, da postane bolj toga, ki jih povzroča transport kisika v krvi tok je bolj težko.
  • Okužbe – La neumonía pueden ocurrir debido a las bacterias que se reproducen en las secreciones de las vías que pueden ser transferidas desde el tubo en la tráquea intubado en el tejido pulmonar.
  • Thromboembolic dogodkov – Permanecer inmóvil en una cama mientras se está conectado a un ventilador puede aumentar las posibilidades de coágulos en desarrollo en el sistema venoso profundo de las extremidades inferiores. Ti strdki lahko odlomijo in lože v pljučne arterije, ki ovirajo pretok krvi v pljuča.
  • Kognitivne težave, de memoria y problemas emocionales ARDS lahko vodi do nizke ravni kisika v telesu in zato kompromis kisika do možganov. To lahko povzroči kognitivne težave in izgubo spomina, pri teh bolnikih. Ti bolniki tudi poročilo, ki gredo skozi obdobje depresije.