Preskoči na vsebino
Zdravje Posvetovanja | Danes Zdravje, Wellness in Prehrano

Novo zdravljenje odkril za akutni respiratorni distres sindrom

Zadnja posodobitev: 16 Septembra, 2017
Z:
Novo zdravljenje odkril za akutni respiratorni distres sindrom

V nedavni študiji, ki je prišel gor z novo zdravilo potencial steroidov za zdravljenje akutni respiratorni distres sindrom (ARDS).

Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) to je potencialno smrtonosna bolezen, ki je trdil življenja mnogih ljudi po vsem svetu. V ta pogoj, funkcijo pljuč je ogrožena, da bi se izognili oksigenacijo krvi, to povzroči primanjkljaj kisika v telesu organov.

Pljučne motnje v ARDS so lahko posledica različne pljučne bolezni, kot so pljučnica. Travmatične poškodbe, kot so vdihavanja strupenih plinov ali utopitev lahko privede tudi do ARDS. ARDS kulminira v hitro smrt, še posebej pri otrocih, ki so bolj dovzetni za bolezni, v primerjavi z odraslimi.

Mnogi zdravljenja so bili uporabljeni za zdravljenje ARDS, vendar nobena ni bila uspešna v zmanjšanju visoka stopnja umrljivosti, povezane z. V času nedavne študije, znanstveniki so razvili novo zdravilo za zdravljenje ARDS, ki lahko pomaga, da prihranite veliko mladih življenj po vsem svetu.

Študija je bila pod vodstvom profesorja Kanwaljeet Anand. Študija je sodelovala randomiziranih kontroliranih sojenja, v kateri se različne otroke, ki trpijo zaradi ARDS, spremljajo v ICU in prejemanje mehansko prezračevanje, da se olajša dihanje, so bili zdravljeni z metilprednizolonom, un esteroide y los efectos de esta medicación fueron estudiados posteriormente.

Steroidi kot možnost zdravljenja za ARDS

Da bi dosegli učinkovito terapijo za zdravljenje ARDS, raziskovalci poskušali poleg razumevanje natančnih mehanizmov, s steroidi, ki vplivajo na pljučih, vnetje. Smo identificira in loči pet biomarkerje, koncentracija, ki je pokazala, da je izredno visoko pri bolnikih z ARDS. Ti biomarkerje, ki so povezane z procese strjevanja krvi, aktiviranje belih krvnih celic in škoda, da endotelijskih celic, celice, obloge sten na pljuča in ožilje.

Naslednji korak v študije je bil ugotoviti razlike med koncentracije teh biomarkerje pri otrocih z ARDS s tistimi, zdrave otroke. To je izkazalo, da je prvi velik korak k oblikovanju okvira za določitev teh bioloških označevalcev, da bi razvili natančne obravnave za ARDS.

Raziskovalci so odkrili, da steroidi delujejo tako, zavirajo aktivacijo nevtrofilcev, ki pa, rezultati v zmanjšanju količine MMP-8 biomarker v serumu. To je bilo ugotovljeno, da visoke ravni te biomarker kažejo, da je bolnik bolj občutljiv na zdravljenje s steroidi, v primerjavi z drugimi bolniki.

Obeti za prihodnost

V naslednji fazi raziskave bodo vključujejo študije o skupinah večji nadzor otrok, v poskusu, da bi preučila, kako različnih razlogov, pljuč, poškodbe vplivajo na koncentracijo teh biomarkerje pri otrocih z ARDS. Adrijinih več osnovnih relacij, na primer, vpliv starosti in spola.

V študiji je dokazano, da je velik korak naprej v smeri razvoja določenega zdravljenja za ARDS pri otrocih. Čeprav je ta študija je še vedno v fazah precej otrok, pokazalo se je, da steroidi so obljubo hrambe za zdravljenje otrok, ki trpijo zaradi ARDS.

Strategija optimalno prezračevanje za bolnike z ARDS, opredeljene

Najboljša strategija za prezračevanje za bolnike, ki trpijo zaradi akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) ostaja tema široko razpravo,. V času nedavne študije, raziskovalci so prepoznali končno, optimalno strategijo prezračevanje pri bolnikih z ARDS.

ARDS je stanje, v katerem pljuča ne dovajanje kisika v krvi, kar povzroči huda hipoksija. Pojavnost bolezni je še posebej visoka pri otrocih. Pogoj je povezana z visoko stopnjo smrtnosti okoli 27-45%. Mehansko prezračevanje je najboljši postopek samo, da bi rešil življenja bolnikov z ARDS. Številne študije so bile opravljene v prizadevanju, da izdelajo najboljše strategije za prezračevanje, ki lahko zmanjša visoka stopnja umrljivosti, povezane z ARDS.

V študijo vključenih v meta-analizi, ki vključuje 36 randomiziranih kontroliranih preskušanjih, v katerih je uporabljena 26 načrtov prezračevanja v 6.685 Bolniki. Teh načrtov prezračevanja, so prav tako razvrščeni v 26 strategije na podlagi načina prezračevanja, prilagoditve parametrov,, vrednost parametra, in operativne tehnike. Dejavniki, kot so ventilator pozitiven tlak koncu-expiratory, prezračevanje dihalne prostornine, v nagnjeni položaj, in drugih parametrov, ki so preučevali in primerjali med seboj.

Strategije za optimalno prezračevanje

Raziskovalci uporabljajo več modelov za študij prezračevanje strategije, ki so trenutno na voljo pri bolnikih z vsako osnovni vzrok ARDS. El meta-análisis o comparación de tratamientos mixtos de meta-análisis, je bil uporabljen za primerjavo učinkovitosti različnih intervencij. Ugotovljeno je bilo, da nekatere prezračevanje strategij povzročilo zmanjšanje umrljivosti, povezane z ARDS več kot drugi.

Ti optimalne strategije vključujejo večje količine tokov z frakcija zgleduje kisika (FiO2) vodene po nižji pozitiven tlak na koncu izteka, kontrolirano prezračevanje z tlaka FiO2 manj voden.

Raziskovalci so ugotovili, da so nekateri od dejavnikov, kot so hypercapnia permisivna in pritiski na spodnjem airways so bili odgovorni za povečano smrtnost zaradi različnih vzrokov pri bolnikih z ARDS. Dejavnikov, navedenih zgoraj, sestavljajo strategijo prezračevanje optimiziran, ki je delal za zmanjšanje umrljivosti, povezane z ARDS.

Po Jamesa Stoller, MD, MS, a pulmonologist in direktor Inštituta za Izobraževanje, Cleveland Clinic in eden od raziskovalcev, ki sodelujejo v tej študiji, to je nujno, uporaba 6 ml dihalne prostornine / kg. Ta slika se osredotoča na indeks telesne mase, ki je idealen. Ta priporočila, doslej, ne bil dal za široko uporabo pri bolnikih z ARDS je privedlo do izobraževanja za uresničevanje te strategije.

Pričakovati je, da bo uporaba te strategije prezračevanje lahko pomembno vplivajo na visoko umrljivost, povezana z ARDS. Pričakovati je, da se stopnja smrtnosti zaradi bistveno zmanjša po izvajanju te strategije dihalna podpora pri bolnikih z ARDS. Za preživetje v zvezi s to poseg je bil ocenjen na 28%.