Preskoči na vsebino
Zdravje Posvetovanja | Danes Zdravje, Wellness in Prehrano

Gobavosti: okužbe živčne

Zadnja posodobitev: 16 Septembra, 2017
Z:
Gobavosti: okužbe živčne

Gobavosti je kronične bakterijske okužbe, posebej, ki jih povzroča bakterija Mycobacterium leprae. Predvsem vpliva na kožo, sluznico., periferni živčni sistem, oči in moda.

Resnost simptomov je odvisna od imunskega odziva osebe, okužbe. Gobavosti znan tudi kot Hansen ' s disease in je ena najstarejših bolezni, je znano, da človeštvo. Dr. Armauer Hansen iz Norveške je bil prvi želite videti kalčki gobavosti pod mikroskopom. To je bilo v 1873 in odkritje Hansen je bil revolucionaren. Ta bolezen je ozdravljiva na srečo, vendar, če je ne zdravimo to lahko privede do hudih deformacij. Uničenje živčnih končičev, povzroča prizadetih območij, da izgubijo občutek, povzroča prsti na rokah in nogah so okrnjeni in odpadejo.

Pojavnost bolezni

Ocenjuje se, da je okoli 6.000 bolniki z gobavosti živijo v združenih državah amerike in v bližini 95% od teh bolnikov, pridobljenih bolezni v nekaterih državah v razvoju. Globalna razširjenost gobavosti je komaj primeru, da za vsako 10.000 prebivalcev. Gobavosti lahko vplivajo na ljudi vseh ras v katerem koli delu sveta. Vendar, pogostejša je v toplih, vlažnih območjih tropskem in subtropskih. Globalna razširjenost je ocenjena na okoli 5,5 milijonov. Gobavosti, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih med 10 in 14 leta starosti in pri odraslih, starih med 35 in 44 let.

Vrste gobavosti

Obstaja več oblik gobavosti, ki segajo od najbolj blagih do najbolj hudo. Hujše oblike nastanejo z manj učinkovit imunski odziv.

Glede na klinične značilnosti, v gobavosti je razvrščen kot:

  • Gobavosti nedoločen (IL)
  • Gobavosti tuberculóide (TT)
  • Gobavosti tuberculóide meji (BT)
  • Gobavosti meji (BB)
  • Lepromatous gobavosti meji (BL)
  • Lepromatous gobavosti (LL)

Prognoza se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. Tisti z gobavosti nedoločen, zelo zgodaj gobavosti, mogoče pozdraviti ali napredek na enega od drugih oblik gobavosti glede na njihov imunski status.

V vsako vrsto gobavosti, bolnik lahko ostane na tej stopnji, izboljšanje manj izčrpavajoče ali poslabša na več izčrpavajočih glede na njihov imunski status.

Vzroki in simptomi

Mycobacterium leprae

Točno organizem, ki povzroča gobavosti je bakterij v obliki rod imenuje Mycobacterium leprae. To je zelo podobno Mycobacterium tuberculosis, ki povzroča tuberkulozo.

Telesne reakcije

Ko Mycobacterium leprae vdre v telo,, lahko poteka v dveh možnih scenarijev:

  1. Prvi možni scenarij se zgodi, ko imunske celice telesa poskusiti zmanjšati okužbe iz preostalega telesa. Glede na to, da ta odziv imunskega sistema se zgodi v globlje plasti kože, lasne mešičke, žleze znojnice in živcev lahko uniči. Kot rezultat, koža postane suha, brezbarvne in izgubi občutljivost.
  2. Alternativni scenarij je, da imunski sistem ni zmožen zagotoviti močan odziv na preplavljajo organizem. To je razlog, zakaj organizmov, ki se množijo dobro v kožo. Značilno za to obolenje je videz velikih gomoljev ali poškodb vsega telesa in obraza. Včasih, sluznico oči, nos in grlo lahko vključeni. Ta vrsta gobavosti lahko privede do slepota, drastične spremembe v glasu ali organov iz nosu.

Inkubacijska doba se razlikuje od šest mesecev do desetih let. V povprečju, potrebujete štiri leta, da razvije simptome gobavosti tuberculoid.

Najbolj pogosti simptomi v različne vrste gobavosti

Tuberculoid

  • Velike zaplate rdeče, z dvignjenimi robovi ali točka-asimetrični-velika
  • Lezije, suhe in brez dlake
  • Izguba občutek, ki se pojavi na mestu nekaj poškodb,
  • Živce, mehka in se zgosti z izgubo funkcije
  • Spontano ločljivosti se lahko zgodi v nekaj letih, ali lahko napreduje na vrste meji ali redko lepromatosos

Tuberculoid omejitev

  • Poškodb, so manjše in številčnejše
  • Bolezen lahko ostane na tej stopnji, ali pretvoriti nazaj, da tuberculoid obliki, ali napredek

Gobavosti meji

  • Številne rdeče plošče nepravilne oblike
  • Senzoričnih izguba je zmerno
  • Bolezen lahko ostane na tej stopnji, boljše ali slabše

Lepromatous gobavosti meji

  • Številne poškodbe vseh vrst, plošče, papule in vozliči.
  • Rast las in občutek so prizadete več lezij

Lepromatous gobavosti

  • Številne poškodbe vseh vrst, plošče, macules, papule in vozliči
  • Prvi simptomi so zamašen nos, odvajanje in krvavitve in otekanje nog in gležnjev
  • Če je ne, te težave lahko pride,:
    • Kožo thickens na sprednji strani, obrvi in trepalnice so se izgubili,
    • Očesni sodelovanje povzroča fotofobija, Glavkom in slepota
    • Kožo na nogah thickens in oblike razjede, ko gomolje odmor
    • Okužbe notranjih organov, ki povzroča širitev jetra in bezgavke
    • Glas postane raspy zaradi sodelovanja grla

Epidemiologija bolezni

To je še vedno ni povsem jasno, kako je posredoval bacillus od gobavosti iz ene osebe na drugo, vendar pri vdihavanju je eden od najbolj pogostih načinov. Zato je menila, da vdihavanje bakterije, prisotne v prahu je eden izmed načinov prenosa. Na srečo, to ni zelo nalezljiva bolezen,. Okoljski dejavniki, kot so nehigienično pogoji, ki živijo, stopnja prenaseljenosti in podhranjenosti lahko tudi dejavniki, ki prispevajo k okužbe.
Najbolj skupna značilnost prisotna v vseh oblikah gobavosti, na strani poškodbe na koži, je zagotovo okužba živčne. Poškodbe živčevja zdi, da je rezultat množenja bacilli v Schwann celice, celice, ki pokrivajo živce. Večina deformacij v gobavosti temeljijo na travmo ali sekundarne okužbe tkiv denerved.

Pogosti simptomi so:

  • Anestezija za toploto in mraz
  • Spremembe v vasomotor in trofične
  • Okužbe in razjed delov anestetik
  • Pyogenic osteomielitis
  • Izgubo mišične
  • Resorption mehkega tkiva in kosti

Na živce sodelujejo lahko odločilno, ponudbe in poveča vidno in palpably.

Diagnoza gobavosti

Biopsija kože

Prisotnost vnetja živca v biopsije kože, se šteje merilo standard za diagnozo. Vzorec biopsija kože je treba pregledati, morphologic funkcije in prisotnost M. leprae. Biopsije je koristen za določitev stopnje morfološka, ki se uporablja za oceno in zdravljenje bolnikov. Indeks je morfološka število perspektivnih bacilli za 100 bacilli v tkivo a leper.

Testi lepromina

Ta test označuje odpornost gostitelja, da je bakterija, ki povzroča gobavosti. Rezultati ne potrjujejo diagnozo, vendar so koristne za določitev vrste gobavosti. Ugotovitve negativne predlaga, pomanjkanje odpornosti na bolezni in kaže tudi na slabo prognozo.

PCR testiranje

Test verižno reakcijo polymerase (RCP), čeprav so uporabne pri odkrivanju bolezni multibacillary, ne opravi splošno, ker se ne da zanesljivo odkrivanje zgodnjih oblik ali blage gobavosti.

Serologija se lahko uporablja za odkrivanje protiteles proti PGL-I-posebna M leprae. Ta test je uporaben predvsem pri bolnikih z LL se ne štejejo, Ker je 90% bolnikov, ki so ta protitelesa. Analiza s PCR lahko uporabljajo za odkrivanje in prepoznavanje M leprae.

Histološki ugotovitve

Rezultati so navadno ni posebnih. Histiocytes in limfociti so raztresene, z nekaj koncentracija okoli dodatkov v stiku s kožo in živce. Včasih, rod kislina-hitro je mogoče videti v žarek živčni. Lahko povečate število mastocitov v stiku s kožo.

Zdravljenje gobavosti

Medtem ko lahko traja leta, za odstranitev M. leprae v koži, večina bacilli so mrtvi v 3 za 6 mesece po začetku terapije. Da bi kar najbolj zmanjšali možnost ponovitve, zdravljenje je treba nadaljevati, dokler se vse M. leprae so izginili iz kože, ki kaže, da je več 5 let.

Dapsone

Protimikrobne izbire za zdravljenje gobavosti je dapsone. To je bacteriostatic zdravilo zelo učinkovito, ki ovira sinteza Folna kislina. Lahko pričakujemo zadovoljiv odziv pri bolnikih z 200-500 mg enkrat na teden, ker učinkovitih koncentracijah vztrajajo v serumu med 7 dni.

Rifampin

Predstavlja prvi protimikrobno, ki je znano, da je bactericidal proti M. leprae in deluje hitreje kot katera koli druga zdravila doslej na voljo. Edini problem je, da je zelo drago. To je razlog, zakaj je njegova glavna funkcija je dopolnilo pri zdravljenju lepromatous gobavosti.

Clofazimine

To je zdravilo, sekundarne izbira uporablja v povezavi z dapsone ali rifampin v kombinaciji režim kemoterapijo. To je bactericidal, non-toksične in učinkovito, vendar je tudi drago. Povzroča začasno razbarvanje kože. To je podana ustno na 100 mg / dan, tri dni v tednu.

Ethionamide

To je zdravilo, zamenljivi v kemoterapijo režim. Lahko se uporablja v kombinaciji shemi kemoterapijo z dapsone ali rifampin. To je podana ustno na 500-1000 mg / dan, tri dni v tednu.

Oralni kortikosteroidi so v pomoč pri preprečevanju poškodbe živcev za zmanjšanje vnetja.