Preskoči na vsebino
Zdravje Posvetovanja | Danes Zdravje, Wellness in Prehrano

Klinični rezultat napoveduje, diabetes cure tip 2 po operaciji

Zadnja posodobitev: 16 Septembra, 2017
Z:
Klinični rezultat napoveduje, diabetes cure tip 2 po operaciji

Klinični rezultat je bil uporabljajo za napovedovanje, ali bolniki, z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, lahko se ozdravimo te kronična bolezen doživlja bariatric kirurgija.

Raziskovalci so uporabili rezultat DiaRem napovedati, če bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 mogoče pozdraviti z bariatric kirurgija.

Rezultat DiaRem se giblje med 0-22 in je treba preveriti je ustvarjen iz parametri bolnikov podatke, kot so starost, sladkorne bolezni zdravila uporabiti, A1C heamoglobin (HbA1c) in odvisne, če so insulina.

Študija

Podatki so bili analizirani iz zdravstvene kartoteke zdravja več kot 400 bolniki, ki so zboleli z eno vrsto sladkorne bolezni 2 in, ki je bilo predloženo za operacijo želodca bypass Roux-en-y-y-y (RYGBS). Merila, ki morajo biti izpolnjeni, da je bil evidence je bilo treba vsaj 5 let, in bolniki podatkov 8 let po tem, ko smo analizirali delovanje. Ti zapisi so bili od bolnikov, ki so sodelovali v prvotni študiji DiaRem.

Namen raziskave je bil analizirati če je rezultat DiaRem mogli napovedati odpust sladkorna bolezen tipa 2, ki je opredeljen kot izkupičkom od normalnih vrednosti glukoze in zdravljenja, ki se uporablja za leto, in če je rezultat bi lahko napovedali, zdravilo za bolezen,, da je bil opredeljen kot popolni remisiji med 5 let.

Rezultati

Te so se po sklenitvi:

  • Na 24% bolnikov izkušeni delni odpust, ki je trajala vsaj 1 leto.
  • 35% bolnikov, ki so imeli 1 ali več let skupaj odpust.
  • 25% je delni odpust daljši.
  • 20% bolnikov, ki so cured sladkorna bolezen tipa 2.
  • Pri bolnikih, ki so bili upravljanja za zmanjšanje odpust, rezultat DiaRem povečala. To je veljalo za vsako obdobje remisije.

O na 100 bolniki z rezultati 0-2 DiaRem, na 82% so imeli delni odpust daljši, in ne eni izmed 33 bolniki z oceno od 18 ali več šel v remisiji. Bolnikov zgoraj omenjene, na 50% med njimi so strjene v primerjavi z nobeno slednje bolnikov iz.

Klinični pomen

Prepričljivi rezultati so bili, da bariatric operacijo ni samo dal sladkorna bolezen tipa 2 v remisiji, ampak tudi sušen v odstotkih bolnikov. Bolniki, ki so bili bolj verjetno, da pride do te prednosti so tiste, s nižje ocene DiaRem.

To bi pomenilo, da bolniki videl v ambulanti nastavitev, ki so bile diagnosticirane z eno vrsto sladkorne bolezni 2, in, da je nizke rezultate DiaRem, bi lahko imeli koristi od bariatric kirurgija. Podatki o vzorcu v ta študija je bila razmeroma nizka, Zato, nove raziskave o skupinah, najbolj pri velikih je predlagan s strani raziskovalne skupine.

Glavne koristi postopka za to vrsto, pri bolnikih z sladkorno boleznijo tipa 2, je, da bi izboljšali kakovost življenja z zmanjšanjem tveganja za razvoj zapletov.

Zaplet sladkorne bolezni

V nadaljevanju so zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo.

  • Poškodbe živcev – To se zgodi zaradi poškodbe malih plovil, ki opravljajo krvi na živce. Ko se pretok krvi, da ti živci je ogrožena,, nato živce, začeli poškodovana.
  • Bolezni srca in ožilja – Kot so srčne in možganske kapi.
  • Oči težave – Kot katarakte in glavkoma.
  • Na poškodbe ledvic – Zaradi poškodb, ki jih odvečno glukozo v filtriranja sistema ledvic.
  • Vprašanja, povezana z nogami – Kot zmanjšal občutek v noge in upočasnila celjenje ran.
  • Kožne bolezni – Kot glivičnih in bakterijskih okužb.

Bariatric kirurgija: Ali ste kandidat?

Ta postopek se izvaja s spremembo prebavnega trakta bolnikov in je to početje, kot strategija hujšanje brez omejevanja količine oseba lahko jemo. Obstaja veliko vrst operativnih posegih, opravljenih za pomoč pri izgubi teže, in ti so skupaj znani kot bariatric kirurgija. Teh posegih, postopek se najpogosteje izvaja je želodčni bypass, ker je povezana z manj stranskih učinkov kot drugi postopki.

Označbe

Želodčni bypass se izvaja z namenom, da pomaga bolnikom, da izgubijo težo in, Zato, za zmanjšanje tveganja za razvoj težav, ki ogrožajo življenje, kot:

  • Bolezni srca, kot kapi in srčnih napadov.
  • Hipertenzija (visok krvni tlak).
  • Sladkorno boleznijo tipa 2.
  • Huda obstruktivna apnea spanja.
  • Gastro-ezofagealna, refluksna bolezen.

Ta postopek je omejeno na bolnike, ki so že poskusili druge načine, da izgubijo težo, vendar niso bili uspešni. Druga merila, ki morajo biti izpolnjeni za bolnike, da bi ta postopek opravite so:

  • Biti morbidly debelih – Da je indeks telesne mase (IMC) od 40 ali višje.
  • Imajo indeks telesne mase med 35-40 in diagnozo hude bolezni, povezanih s težo, kot so omenjene zgoraj.
  • Imajo indeks telesne mase med 30-35 in s tem povezano vprašanje, s težo, ki je smrtno nevarna.

Vrste postopkov

Roux-en-y-y-y – To je postopek želodčni bypass najpogostejši, in to je običajno nepopravljive kot sposobnost želodec zmanjša za zapiranje zgornji del želodca od ostalih. Tanko črevo je nato razrežite in pritrjena na to novo vrečko.
V biliopancreatic preusmeritev z duodenal switch – tukaj, na 80% v želodcu se odstrani in večji del tankega črevesa, ki je pregledoval.
Banda gástrica ajustable vinculante a la laparoscópica Una banda inflable se coloca sobre la parte superior de la mayor parte del estómago para reducir su capacidad.
Vertikalni odvisnih gastroplasty – Želodec je razdeljen na 2 deli, ki omejujejo količino hrane, ki jo jedo. Hujšanje je pomembno, da ne pride do tukaj, in zato ni tako priljubljena možnost.
Gastrectomy navpično rokav – To je novejši postopek, kadar je želodec oblikuje v cev, da bi zaužil manj kalorij.

Tveganja

Želodčni bypass in drugih hujšanje kirurgije je lahko povezano z nekaterimi tveganji,. Lahko vključujejo naslednje teme:

  • Pooperativne okužbe – Če se to zgodi, to bi prepoznali 3 dni po operaciji.
  • Prekomerna krvavitev – Med ali po postopku.
  • Thromboembolic dogodkov – Tveganje za razvoj globoke venske tromboze / nastanek krvnih strdkov v nogah poveča pri debelih bolnikih. Tveganje se povečuje tudi po vsaki operaciji. To bi morali sledi zdravniki vpleteni v postopek kot krvni strdek v nogah je mogoče ločiti, in določi, v pljučne arterije preventivni ukrep. To se imenuje embolijo, ki povzroči zmanjšanje pretoka krvi v pljuča, da bi lahko usodna,.
  • Negativne reakcije na anaestheisa – Tudi, tudi po postopku.
  • Gastrointestinalni sistem pušča – Kot zadevo, ki so neposredno povezane z operacijo.
  • Teme, povezane z dihanjem, – Kot je sindrom odraslih respiratorni distres (ARDS) ali pljučna embolija, navedenih.

Dolgoročne zaplete

Ta je odvisna od vrste izvedene operacije in lahko vključujejo naslednje vidike:

  • Dampinga sindrom – Nastale zaradi nekaterih delih želodec je odstranjena in je povezana s siljenjem na bruhanje, bruhanje in driska.
  • Nastanek žolčnih kamnov.
  • Mala obstrukcijo črevesja – Še posebej zaradi nastajanja zlepljeni v območjih upravlja.
  • Perforacija želodca.
  • Želodec ali oblikovanje dvanajstniku razjeda.
  • Kile – Običajno vplivajo na področja kirurške.
  • Hipoglikemija (nizek krvni sladkor).
  • Podhranjenosti – debido a la mala absorción como resultado de partes específicas del intestino delgado se retira. Las deficiencias más comunes son las de la vitamina B y hierro.