Preskoči na vsebino
Zdravje Posvetovanja | Danes Zdravje, Wellness in Prehrano

GORD (Gastroezofagealno Refluksno Bolezen (Gerb) in zgaga: vzroki, simptomi in zdravljenje

Zadnja posodobitev: 14 Septembra, 2017
Z:
GORD (Gastroezofagealno Refluksno Bolezen (Gerb) in zgaga: vzroki, simptomi in zdravljenje

V refluksna bolezen je najpogostejša bolezen, ki prizadene požiralnika. Je stanje, značilno, refluks želodčne vsebine v požiralnik.

Nižje požiralnika in gastroezofagealno refluksno bolezen

Bolniki prizadeta z gastroezofagealno refluksno bolezen običajno prisotni s simptom zgaga. To lahko povzroči številne zaplete, če ne obravnava. Lahko povzroči vnetje notranje sluznice požiralnika, imenovano ezofagitis. V obdobju let, bolezen gastroezofagealno refluksno bolezen zdravimo povzroča stanje, imenovano Barrett požiralnika. Barrett je požiralnik je premalignant stanje in vodi do ezofagealna raka.

Po dveh nedavno objavljene študije, razširjenost povratni bolezni v zahodnem svetu se giblje med 15% in 25%, medtem ko v Aziji razširjenosti je manj kot 5%. Skoraj v 7% ljudje v zda.UU. imajo zgago vsak dan, 20% kaj so mesečna, in 60% so ga občasno. Pojavnost pri nosečnicah presega 80%. Skoraj v 20% odraslih uporabite antacidi ali H2 blokatorji vsaj enkrat na teden za lajšanje zgaga.
Da bi razumeli, kako se to zgodi bolezni, za gastroezofagealno refluksno, pomembno je, da veš, spodnji del požiralnika. Požiralnik je stalno s želodcu. Požiralnik deluje kot vir hrane, ki jo jedo. Funkcija spodnjem koncu požiralnika je, da se prepreči, da hrana iz želodca v požiralnik.
To funkcijo opravlja specializirane struktura se imenuje spodnja mišica zapiralka požiralnika. To deluje kot ventil, in prepreči refluks želodčne vsebine. Te mišice zapiralke ostaja pogodbeno. Sprošča in odpira v dejanje požiranju. Tudi sprošča transiently v srednje-in se imenuje prehodno sprostitev spodnje mišice zapiralke požiralnika. V gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb, ventil mehanizem, ki je prizadet in vsebino želodca refluxes v požiralnik povzroča simptome.

Kaj povzroča gastroezofagealno refluksno bolezen?

V gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb, naslednje nepravilnosti, ki vodijo do bolezni proces in različne simptome.

  • Povečalo epizode in trajanje sprostitev prehodna spodnja mišica zapiralka požiralnika.
  • Ton, kar je spodnja mišica zapiralka požiralnika. Do tega lahko pride, če je nižja požiralnik je vneto ali če je Hiatal hernija. To vodi do refluks, ko hude bolečine v trebuhu, se poveča, ko v kašelj, trud in upogibanje.
  • Krčenje poškodovan požiralnik. Če požiralnik ni pogodbe, ter, potem so vsi, ki refluxes v to ne izbriše in še vedno tam in povzroča simptomov,.
  • Zmanjšala salivacijo. V slina nevtralizira kisline vsebine, ki refluxes iz želodca. Če salivacijo zmanjša, ta nevtralizacija je prizadeta. Kajenje in nekatera zdravila so vzroki za nižji salivacijo. Kajenje prav tako znižuje tlak spodnje mišice zapiralke požiralnika.
  • Zamuda pri praznjenje želodca. Ljudi, prizadetih s sladkorno boleznijo imajo zamudo praznjenje želodca, in to lahko privede do refluksna bolezen.

Simptomi gastroezofagealno refluksno bolezen

Zgaga je klasičen simptom gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb. Simptomi gastro-ezofagealna refluksna bolezen je razvrščena v splošno o simptomih, požiralnika in extraesofágicos. V nadaljevanju so različne simptome gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb.

Simptomi požiralnika

Kislost

Prisotnost zgaga je koristen za določitev diagnoze gastroezofagealno refluksno bolezen. Prizadeti posamezniki se pritožujejo zaradi pekoč občutek, ki se dviga iz želodca ali nižje prsih in sevalnih proti vratu, grlo in občasno nazaj. Ta težava se običajno pojavi po jedi, še posebej po jedi začinjene hrane, citrus izdelki, maščobe, čokolade in alkohola. Začetni simptom zgaga za ženske se pogosto pojavi med nosečnostjo. Zgaga ponavadi izboljša z uživanjem antacidi, natrijev bikarbonat ali mleko, ki delujejo tako, da nevtralizirajo kisline, refluks, da stimulirajo krčenje požiralnika, ki odpravlja požiralniku koli želodčne vsebine refluido.

Regurgitacija kisline

Kislina, regurgitacija je drugi najpogostejši simptom gastroezofagealno refluksno bolezen. Izločanje želodčne je kislih v naravi. To refluxes v požiralnik. Regurgitacija, brez napora kisle tekočine, še posebej po jedi in slabša za stooping in leže je zelo sugestivna z gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb.

Težave pri požiranju

Okolici je 30% od prizadeti posamezniki z gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb pritožujejo, težave pri požiranju. Ta simptom je ponavadi videti v tistih z refluks kisline bolezni dolgoletnih. Težave pri požiranju je še posebej za trdne hrane. Razvoj ta simptom se lahko kažejo naslednje:

  • Zožitev lumen požiralnika
  • Krčenje napako in pogonski naprej hrane skozi požiralnik
  • Oblikovanje obroč struktura se imenuje obroč Schatzki
  • Zelo redko razvoj raka požiralnika

Boleče požiranje

V refluksna bolezen lahko povzroči vnetje notranje sluznice požiralnika,. To se imenuje ezofagitis. Ljudje z ezofagitis pritožujejo, bolečine pri požiranju.

Voda nepremišljene

Strah pred vodo je nenaden nastop tekočina rahlo kisel ali slan v ustih. V nasprotju z regurgitacija, izpuščaj vode ni grenak. To je posledica povečane proizvodnje sline. To je zaščitni mehanizem in povečanje sok sline, pomaga nevtralizirati kisline vsebine refluido.

Drugi simptomi vključujejo spahuje,, kolcanje, slabost in bruhanje. V burping je ponavadi videti skupaj z regurgitacija kisline.

Simptomi extraesofágicos

Bolečine v prsih

Srce in požiralnika imajo oskrbo živčnih skupne. Zato, bolečina, ki prihaja iz požiralnika lahko simulirajo srca, bolečine v prsih. Pogosto slabše po obrokih in med čustveni stres. Prebuja oseba iz spanja. Bolečina lahko traja od minute do ure. To rešuje spontano in po tem, antacidi.

Z dihanjem

Okolici je 40-80% od posameznika, na katerega vplivajo Astma trpijo refluksna bolezen. Drugih respiratornih simptomov, povezanih z refluksna bolezen so:

  • Pljučnica želja – zaradi aspiracije želodčne vsebine v pljuča,
  • Intersticijska pljučna fibroza – Zaradi vnetja, pljučnega tkiva brazgotine.
  • Kronični bronhitis – Posledica je vnetje sluznice, dihalnih poti,

Simptomi ušesa, nosu in grla

Zaradi hude refluks in poškodbe glasilk, pojavi hripavost. Občutek lepljivosti v grlu, ki se imenuje občutek globusa je včasih quejados prizadete posameznike. Kronični kašelj je poročajo 20% od prizadeti posamezniki z gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb. Boleče grlo periodično, čiščenje grla in erosions dental nekatere druge simptome, o katerih so poročali najpogosteje.

Kako prepoznati gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb?

  • Zgaga je klasičen simptom bolezni prebavil refluks in je hkrati zelo specifična za diagnozo.
  • Z inhibitorji za zaviralce protonske črpalke, ki zavirajo proizvodnjo kislina se uporablja pri zdravljenju refluks bolezni. Če vnos zaviralci je zaviralce protonske črpalke, med 2 tednov rezultati v lajšanje simptomov, nato navaja, da so simptomi posledica refluksna bolezen
  • Test spremljanje pH 24 ur. To je zlati standard za diagnozo gastroezofagealno refluksno bolezen. Vnesete pH sonda, ki se v spodnjem delu požiralnika in snemanje pH. Izračunane različne parametre glede na pH nižji od 4 za diagnosticiranje, refluks kisline.
  • Endoskopijo. Endoskopijo zgornji gi je izvedena za oceno zapletov, refluks kisline, kot so ezofagitis, stenoza, Barrett je požiralnika in požiralnika rak.

Zapleti bolezni refluks kisline

  • Ezofagitis – Na spodnjem koncu požiralnika je vneta. To lahko povzroči bolečine v požiranju
  • Strikture peptične – Za določen čas, požiralnik je vneto zdravi in lumen zožuje (strikture peptične). To povzroči težave pri požiranju
  • Barrett požiralnika – V refluks želodčne vsebine v obdobju več let spremeni naravo celice sluznice,. Celice se pretvorijo v celice, podobne tistim iz črevesja. Ta pogoj je premalignant in lahko vodi do raka.
  • Rak požiralnika – To je zelo redek zaplet in pozno bolezni, za gastroezofagealno refluksno. Barrett je požiralnik povzroča raka požiralnika. To povzroči težave pri požiranju, da dobi postopoma slabša v kratkem časovnem obdobju.

Zdravljenje gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb

Zdravljenje gastro-ezofagealna refluksna bolezen je razvrščena na splošno v življenju-slog spremembe, medikamentozne terapije, kirurško zdravljenje in endoskopsko zdravljenje.

Zdravila za slog življenja

Uporabe ukrepov, načina življenja in vedenja pri ravnanju z gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb je bil priljubljen pojem v zdravljenje te bolezni. Ti vključujejo:

  • Višino glave med spanjem
  • Mala pogoste obroke
  • Pojdi spat 2 – 3 ur po jedi
  • Izogibajte se prigrizki
  • Izogibajte se kajenju in pitju alkohola
  • Izogibajte se tesen oblačila
  • Da bi se izognili čakalni vrsti, pijače citrusov, brezalkoholne pijače, čaj, kava, začinjene hrane
  • Zmanjšanje telesne teže

Terapije za medicinske

Naslednje skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju gastroezofagealno refluksno bolezen (gerb.

  • Zaviralci protonske črpalke – Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole in Esomeprazole
  • H2-antagonisti receptorjev – Cimetidin, Ranitidine, Famotidine in Nizatidine
  • Procinética – Bethnechol, Metaclopromida, Cisaprid, Tegaserod, Domperidone in Eritromicin

Kirurško zdravljenje

V antireflux operacijo zmanjšuje refluks kisline s povečanjem tlaka v spodnje mišice zapiralke požiralnika in zmanjšanje epizod prehodna sprostitev spodnje mišice zapiralke požiralnika. Navodila vključujejo:

  • Zmanjšanje hiatal kile, ki je dejavnik tveganja za refluks kisline.
  • Krepitev spodnje mišice zapiralke požiralnika. To je narejeno po operaciji, Nissen fundoplication se lahko izvede laparoscopically.

Endoskopsko zdravljenje

Endoskopsko zdravljenje ni priljubljena med različne možnosti zdravljenja. Mnogi so še vedno v procesu. Različne možnosti:

  • Uporabo radijskih frekvenc
  • Tehnične šivanje endoskopski
  • Vbrizgavanje endoskopsko tehniko