Preskoči na vsebino
Zdravje Posvetovanja | Danes Zdravje, Wellness in Prehrano

Elektronsko spremljanje v realnem času je za izboljšanje upoštevanje anti-retroviral therapy

Zadnja posodobitev: 16 Septembra, 2017
Z:
Elektronsko spremljanje v realnem času je za izboljšanje upoštevanje anti-retroviral therapy

Raziskovalci so ugotovili, da elektronsko spremljanje upoštevanja antiretrovirusne terapije v “v realnem času” povečuje zdravljenje skladnosti in zmanjšuje pogostost zdravljenje motenj.

Zdravljenje skladnosti je pravi problem po vsem svetu. Upravljanje bakterijskih okužb iz sinusitis za tuberkulozo in virusne okužbe, kot so HIV, to je treba storiti z oralno zdravilo, in ko bolniki niso v skladu z vzeli pravilno zdravila, na točen čas, za čas trajanja predpisane, to lahko vodi v neuspeh zdravljenja. Neuspeh zdravljenja, ki lahko vodi do odpornosti na zdravila, (kadar bolniki se lahko na koncu prenos organizmov, ki so odporni na druge) in zapleti okužbe.

Elektronsko spremljanje spoštovanje (MEA) uporablja se v mnogih krajih, da preveri upoštevanje zdravljenje. Problem je, da podatki, ki se zbirajo s pomočjo MEA bo le mogoče prenesti, ko bolniki, obisk klinike, tako prekinitev, trajno zdravljenje in revidirana je naknadno. To pomeni, da se vrača z virusom HIV, je morda to že prišlo v času, ki pregleda podatke in upoštevati skladnost vprašanja.

MEA v realnem času, ki je bil razvit za odkrivanje, zdravljenje motenj in neodgovorjenih odmerek takoj, kar pomeni, da opomnike lahko pošljete elektronsko bolniki takoj in / ali bolj intenzivno podporo za preverjanje začne hitreje.

Raziskovalci v Ugandi, zato je želel, da razišče, ali je bila povezava med spremembo standardne MEA v realnem času in povečuje skladnosti za zdravljenje okužbe z virusom HIV, in če je bil trajno več kot šest mesecev, in če MEA v realnem času, zmanjšana za število obiskov v hpgarpara preverite za prekinitev trajno zdravljenje, 48 ur ali več.

Študija

Analiza je bila izvedena z raziskovalci iz 112 kohorto udeležencev, fue un diseño de observación, sodelujejo v elektronski nadzor norme, upoštevanje (MEA), če informacije o datumu in času tabletke je bil shranjen za kasneje prenesete na računalnik. Temu je sledila MEA v realnem času, če informacije o odprtju posode medicine se prenašajo takoj prek brezžičnih omrežij, in obiski na domu. Te so bile opravljene pri bolnikih, ki so utrpeli prekinitev oprijema vsaj 48 ur.

Povprečna starost je bila testna predmeti 36 let, katere 82% bili pismeni in skoraj 70% so bile ženske. Povprečno število CD4 bolnikov, pred začetkom zdravljenja proti HIV, to je nekaj, kar je več kot 140 celice / MM3.

Rezultati

Analiza podatkov, ki so dale naslednje ugotovitve:

  • Takoj po menjavi deMEA standard v realnem času, pripadnost zdravljenje udeležencev povečalo iz 84% za 93% in je ostala na ta način med 6 mesecev.
  • V MEA v realnem času in obiski na domu za trajno prekinitev, v primerjavi s MEA standard, ne samo, da je povezano s povečanjem v spoštovanje zdravljenja, ampak tudi z zmanjšanjem prekinitev obravnave 2,2 za 0,7.
  • Večje upoštevanje terapije in manjša prekinitev zdravljenja so povezane z virusno zatiranje in zmanjšanje aktivacije imunskega sistema, vendar MEA v realnem času niso povečanje stopnje zatiranje virusa. To je bila misel, da je to bilo zaradi splošne skladnost visoko terapija zmanjšala možnost, da dokaže, da je razlika v zatiranje virusa med temi obdobji spremljanje.
  • V drugih 255 bolniki so bili pregledani in so imeli le MEA v realnem času, ravni skladnosti skoraj enako za bolnike, ki se je spremenila od standardnih, da MEA v realnem času (92% in 93% oziroma). Vendar, pojavnost 48 ur ali več prekinitvami zdravljenja je bila višja za bolnike z MEA v realnem času.

Klinični pomen

Pregled podatkov pokazala, da MEA v realnem času je obetaven pristop za izboljšanje terapevtske skladnosti pri bolnikih z uporabo UMETNOSTI za okužbe z virusom HIV.

Skratka, pripadnost terapija z MEA v realnem času, skupaj z spremljanja bolnikov je bila visoka, ne glede na prejšnje izkušnje z MEA standard. To kaže, da je poudarek na realnem času bi lahko učinkovito spodbujati spoštovanje terapija, med zgodnje zdravljenje in kroničnih, in se lahko šteje kot učinkovita oblika intervencije za zmanjševanje neskladnosti in zato preprečuje virusna rebound.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti

Virus Človeške imunske pomanjkljivosti ali HIV, to je retrovirus, ki poškoduje imunski sistem bolnikov in zato, ovira sposobnost telesa za boj organizme, ki povzročajo druge bolezni in okužb.

HIV je spolno prenosljive okužbe, vendar pa je lahko tudi prenaša z matere na otroka ali s stikom z okuženo krvjo. To lahko traja dolgo časa,, do leta, pred HIV oslabi imunski sistem, do take mere, da prizadeta oseba razvije AIDS (Pridobljene imunske pomanjkljivosti sindrom), ki je opredeljena kot CD4 count spodaj 200.

Simptomi

HIV se razvije simptome, podobne gripo v mesecu ali dveh, ko virus vstopi v telo prizadetega posameznika. Znan kot akutna okužba ali primarne okužbe z virusom HIV, ta pogoj lahko nadaljevali s simptomi, za nekaj tednov. Ti možni simptomi in znaki vključujejo:

  • Vročina.
  • Mišice in bolečine v sklepih.
  • Glavobol.
  • Vneto grlo.
  • Otekle bezgavke bezgavke, ki vplivajo predvsem na vratu.
  • Izbruh.

Simptomi primarne okužbe z virusom HIV lahko dovolj blag kot za ostale neopažene, vendar količino virusa v krvi (znan kot virusna obremenitev) to je res visoka, v tem trenutku. Zaradi tega, okužbe z virusom HIV lahko na koncu širi bolj učinkovito med primarno okužbo kot v kronično fazo.

Kot virus še vedno širi in uniči imunske celice (klic CD4), bolnik se lahko začnejo razvijati blage okužbe ali znake in kroničnih simptomov, ki lahko vključujejo:

  • Utrujenost.
  • Generalizirana vnetje bezgavk.
  • Hujšanje.
  • Driska.
  • Okužba s herpes zoster (herpes zoster).
  • Grizlica rane (glivična okužba).

Zapleti

Pri bolnikih, ki ne prejemajo zdravljenje ali ki niso v skladu z njihovo terapijo za HIV okužba lahko vodi v razvoj AIDSA okoli 10 let po prvotni okužbi. V tem času, pacientovega imunskega sistema je bila poškodovana do te mere, da so nagnjeni k razvoju oportunističnih okužb, katere so bolezni, ki se običajno ne povzroči težave pri ljudeh z normalno delujočim imunskim sistemom zdravo.

Simptomi in znaki nekatere od teh okužb se lahko vključujejo:

  • Vročice vztrajno ponavlja.
  • Nočno potenje kronične, pretirana in se jih namoči.
  • Utrujenost nepojasnjenih in vztrajno.
  • Kronično drisko.
  • Večjo izgubo telesne teže.
  • Vztrajno poškodb ali bele lise na jezik ali v ustih.
  • Srbenje na koži ali kožni izpuščaji.

AIDS, kot že omenjeno, vključujejo naslednje:

  • Kandidoza v sapnik, bronhijih ali pljuča.
  • Kandidoza Požiralnika.
  • Cryptococcosis extrapulmonary.
  • Coccidioidomycosis.
  • Citomegalovirusom Retinitis, ki povzroča izgubo vida.
  • Bolezni, ki jih povzročajo citomegalovirusom (to ni v bezgavke, vranice ali jeter,).
  • Encefalopatija, HIV, povezanih z.
  • Cryptosporidiosis kronične črevesne.
  • Histoplasmosis.
  • Virus herpes simplex, povezanih s kronično razjede ali povzročitvi bronhitis, vnetja pljuč, ali ezofagitis.
  • Kaposi ' s Sarkom.
  • Isosporiasis kronične črevesne.
  • Limfom inmunoblástico.
  • Burkitt je limfom.
  • Primarni limfomi možganov,.
  • Mycobacterium kansasii ali Mycobacterium avium complex.
  • Pneumocystis jirovecii pljučnica (prej Pneumocystis carinii).
  • Tuberkuloza, razširjati ali extrapulmonary.
  • Progresivna multifokalna leukoencephalopathy.
  • Toxoplasmosis možganov.
  • Septicemia periodično Salmonella.

Pogoji, ki so bili vključeni v 1993

  • Ponavljajoče se epizode pljučnica.
  • Invazivni rak materničnega vratu.
  • Tuberkuloza na katerem koli področju pljuča.

Pri otrocih, mlajših od 13 let

V nadaljevanju so vključeni tudi v teh bolnikov.

  • Bakterijske okužbe, več ali ponavljajoče.
  • Kompleks lymphoid hiperplazija prostate in pljuč vmesne pljučnica lymphoid.