Preskoči na vsebino
Zdravje Posvetovanja | Danes Zdravje, Wellness in Prehrano

Sistemski eritematozni lupus (LES)

Zadnja posodobitev: 16 Septembra, 2017
Z:
Sistemski Lupus (LES)

Lupus je kronična bolezen, običajno za življenje, smrtno nevarna, z zgodovino avtoimunskih, ponavadi značilna exacerbations in odpustitve nepredvidljivo z klinične manifestacije beljakovin.

Prizadetih organov vključujejo sklepov, kožo, ledvice, možganov, srca in prebavil. DATOTEKE, ki je kompleksna motnja, ki prizadene predvsem mlade populacije in ima nekaj podobnosti z okužbe z virusom HIV zaradi sodelovanje več organov, epizode potencialno smrtno nevarna, in da je treba za prefinjen nadzor in stalno.

Na srečo, prognoza bolnikov s SLE je zelo izboljšala v zadnjih nekaj desetletjih, in zdaj vsaj 80-90% od vseh bolnikov, ki so preživele deset let ali več. Preventivne ukrepe, kot so cepljenje proti gripi in pnevmokoki, tb-test, zdravo dieto in telesno vadbo lahko pripomore k izboljšanju zdravstvenega stanja bolnika.

Možni vzroki za NJIH

Na žalost, v etiologija SLE je še vedno neznan. Vendar, večina strokovnjakov se strinja, da je genska nagnjenost, spolni hormoni in okoljske sproži verjetnost, da povzroči, neuravnotežen imunski odziv, to je najbolj značilno znamenje bolezni.

Genska nagnjenost: To je bil potrjen na odstotek povečanja dveh antigenov pri bolnikih s SLE, HLA-DR2 in HLA-DR3, dokazilo, da je genetika igra pomembno vlogo. Vloga dediščina podpira tudi konkordančne bolezni med monozygotic dvojčka.

Avtoimunske mehanizem: Izvor autoantibodies, proizvedene v SLE ni jasno. Pomembno vlogo bi lahko imela proces poganja antigen, na hiperaktivnost B celic ali spontano imunski uredbe spremenjeni. Nič od tega še ni bilo dokazano,.

Zdravstvenega stanja bolnika s SLE je povezana ne samo, da aktivnosti bolezni,, ampak s škodo, ki nastane zaradi ponavljajočih se epizod izpuščaj bolezni, kot tudi škodljive učinke zdravljenja.

Simptomi SLE

Pogost očitek je, izpuščaj fotoobčutljivih, pogosto izpadanje las in plešavost,. Vendar, bolniki se lahko predstavijo z znaki nahod spremlja enotnega organa, kot serositis vnetne, Glomerulonefritis, nevropsihiatrične motnje ali motnje hematological.

Naslednje klasifikacije enajstih simptomi lahko pomagajo zdravniki razlikovati med ljudmi, ki so lupus in ljudje, ki imajo druge vezivnega tkiva bolezni:

  • Izpuščaj, zelo specifičen, ker je v obliki metulja, "scatter" (čez lica in čez most nos
  • Težave z ledvicami (filtracija beljakovin)
  • Težave centralnega živčnega sistema,
  • Kri težave (anemija)
  • Težave z imunski sistem (tveganje za okužbo)
  • Izpuščaj diskoidni (razjede luskasta, disk-oblikovan v obraz, vratu in / ali prsih)
  • Občutljivost za sončno svetlobo
  • Usta, razjede
  • Artritis (bolečine, otrplost sklepov)
  • Serositis (vnetje sluznice okrog srca, pljuča, trebuh)
  • Antinuclear protitelesa (autoantibodies, da reagirajo proti telesu lastne celice)

Drugi simptomi vključujejo:

  • Mišične bolečine
  • Slabost
  • Bruhanje in driska
  • Anemija
  • Utrujenost
  • Vročina
  • Izpuščaj
  • Otekle žleze
  • Pomanjkanje apetita
  • Občutljivost na mraz (znan kot raynaudov fenomen)
  • Hujšanje

Diagnoza Lupus

X-ray: navaden radiographs niso redno uporabnih pri diagnostiki ali upravljanje JIH. X žarki, Vendar, je mogoče uporabiti za oceno simptomatsko bolnikov za nekroze, značilno za to obolenje,. Prsnega koša x-žarki, in ct prsnega koša je lahko tudi zelo koristno povedati razlike med pljučne bolezni, nalezljive in vnetne.

Electrocardiograms (EKG): Electrocardiograms so koristni za dokazovanje značilne spremembe perikarditis. Morda bodo potrebni tudi izključiti miokardni infarkt, pri bolnikih s SLE bolečine v prsih.

Electroencephalograms, CT in MRI: V elektroencefalogram (eeg) je lahko zelo koristno pri ocenjevanju bolnikov z morebitnimi lupus nevropsihiatrične. So nenormalne v 75% bolnikov z možgansko disfunkcije akutno difuzno. CT možganov so tudi nespecifične in so se izkazali za manj občutljive kot MRI pri oceni centralni živčni sistem. MRI je zdaj priznana kot najbolj občutljiva tehnika za prepoznavanje kostne nekroze.

Biopsije: Biopsije so potrebne tudi pogosto za diagnozo SLE. Občasno, kožo biopsije so uporabni, da je mogoče razlikovati med različnimi kožne manifestacije lupus je bolezen priložnostne kože. Ledvične biopsije so najbolj uporabna, ko ocenijo z uporabo optično mikroskopijo, immunofluorescence, elektronska mikroskopija, KDO razvrstitev, dejavnost NIH in indeksi chronicity.

Zdravljenje NJIH

Ravnanje z NJIMI je lahko izziv. Zdravljenje je odvisno od simptomov in njihovo resnost,. Zato, previdni zdravstvene ocene in pogoste pomembno je, da spremljajo simptomi in prilagajanje zdravljenja, kot je potrebno.

Konzervativno zdravljenje, drog

Konservativno zdravljenje je primerno za bolnike s mišic ali bolečine v sklepih, utrujenost, kožne manifestacije in druge funkcije, ki niso življenjsko nevarne. Te možnosti vključujejo:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Nesteroidna protivnetna zdravila) kot je ibuprofen (Motrin®, Advil®) in naproksen (Naprosyn®)
  • Anti-malarial zdravila kot hidroksiklorokin (Plaquenil®).

To zahteva bolj agresivno zdravljenje za manifestacije, ki so življenjsko nevarne, kot ledvic, vnetja, v pljučna bolezen, ali srce in simptomi centralnega živčnega sistema,. Zdravljenje v teh okoliščinah, lahko vključujejo:

  • Visoki odmerki kortikosteroidov, kot sta prednizon (Deltasone)
  • Druga imunosupresivna zdravila, kot so azatioprina (Imuran.®), ciklofosfamid (Cytoxan®) in ciklosporin (Neoral®, Sandimmune®)

Prognoza

Čeprav zdravljenje za SLE je izboljšala in dolgoročno preživetje se je znatno povečalo, ostane kronična bolezen, ki lahko omeji dejavnosti. Zelo pogosto se kakovost življenja je ogrožena s simptomi, kot so utrujenost in bolečine v sklepih, da se ne ogrozi življenja. Najboljši način za nadzor lupus je, da sprejmejo vse vaše zdravila, kot je predpisano, obiščite svojega zdravnika redno, in se naučiti toliko, kot si lahko o stanju in zdravila.

Samo ohraniti aktiven način življenja običajno pomagajo ohraniti vezi prožne in jih lahko preprečili srčno-žilne zaplete. Bolniki z lupus bi se izognili pretirani izpostavljenosti soncu, ker ultravijolični žarki lahko povzroči kožne izpuščaje, da plamen. Uporaba je preprosta, zaščitna oblačila in uporabljajte zaščito pred soncem, ko greš zunaj vas morala zaščititi proti taki zapleti.

Obstaja več razpravah o nosečnosti in lupus. Mlade ženske s lupus, ki želijo imeti otroka, mora skrbno načrtovati svojo nosečnosti, seveda, z podrobna navodila vašega zdravnika. Čeprav je lahko zelo zapleteno,, nosečnost bi v času, ko je bolezen manj aktivni. Medtem ko skrbno spremlja nosečnost, nosečnico je treba izogniti tudi nekatera zdravila, kot so ciklofosfamid, ciklosporin in z.

Estrogen in lupus

Obstaja možnost, da uporaba estrogena lahko povzročijo ali poslabšajo lupus. Na srečo, nedavne raziskave so pokazale, da estrogen lahko dejansko sproži nekaj bakel blagi ali zmerni lupus, vendar ne povzroča akutne hude simptome,. Vendar, ker estrogen lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, izogniti se je treba pri bolnikih z lupus.