Preskoči na vsebino
Zdravje Posvetovanja | Danes Zdravje, Wellness in Prehrano

Nekateri ljudje res potrebujejo visokih odmerkih opiatov

Zadnja posodobitev: 16 Septembra, 2017
Z:
Nekateri ljudje res potrebujejo visokih odmerkih opiatov

Deli sveta se soočajo epidemija opioidne odvisnosti, mnogi med njimi se obrača na heroina kot nadomestek najcenejši od opiatov, kot so oxycontin. Problem ni, Vendar, le moralno vprašanje. Potrebo za lajšanje bolečin je v delu genetsko.

To je enostavno za nekoga, ki se ne ukvarjajo s kronično bolečino obsoditi dejanja obupno tistih, ki ne. Epidemije opiatov in zasvojenosti z opiati, to pogosto vodi v odvisnost od heroina, zdaj ne zaradi moralnih napak v zasvojen. V mnogih primerih, genetske naredi razliko.

Kaj so opiati? Zakaj zdravniki predpišejo?

Je opioidov, ki je psihoaktivna spojina, ki jo najdemo v maka. Opiati, ki vključujejo morfina, codeine in thebaine. Je opioidov je koli zdravila, vključno z sintetičnih drog, ki posnemajo dejanja opioidov v možganih. Opioidi so veliko širši razred zdravil, ki vsebujejo mamila semi-sintetičnih spojin, ki so kemično spremenjenih rastlin, kot hydrocodone, oksikodon, hidromorfon, oxymorphone, heroin in droge so popolnoma sintetičnih imajo enake lastnosti kot drugi opioidi, vključno z buprenorfinom, metadon in fentanil.

Vsa ta zdravila so zelo zasvojenost in zelo urejeno. Vendar, čeprav opiatov, so bile približno za tisoče let, opioidi so še vedno med najboljše alternative za lajšanje bolečin so na voljo za medicino. Teh zdravil ne le lajšanje bolečine, prav tako izboljša funkcionalnost. Ljudje, ki imajo hude bolečine v hrbtu,, na primer, morda ne hodi pred sprejetjem opioidne analgetike, lahko dvigne pero, odprite prenosni računalnik ali voziti avto spet. Ljudje, ki imajo artritis, ki jih ohranja omejena na invalidskem vozičku, brez bolečin, lahko dobesedno vstani in hodi, ko boste dobili olajšave.

Vse opioidov so resni neželeni učinki

Vendar, opioidi pridejo s težavami. Droge kratko delujoči v ta razred je treba jemati večkrat na dan za lajšanje bolečine resnice. Proizvajalci oxycodone, na primer, običajno priporočamo, da ne vzemite več kot en odmerek vsakih dvanajst ur. Za lajšanje bolečin, ki jo zagotavlja, Vendar, običajno izgine v samo šestih urah. V teh šest ur, uporabnik lahko bolj dejavni kot ponavadi, in zaostruje osnovnega problema. Ta dejavnost lahko povzroči bolečine sprememb je slabše kot bolečino, za katero zdravilo je bilo prvotno predpisane, in za katere ni olajšava za šest.

Los doctores solucionan este problema prescribiendo más medicación de la que el fabricante recomienda. Estos soluciones alternativas también causan problemas. Nekateri opioidov, kot je morfin povzroča slabost in bruhanje. Nekateri opioidi, kot so oxycontin povzroči zaprtje. La falta de una dosis de la medicación puede lanzar el tracto digestivo en sentido inverso, tako, da nekaj dni zaprtje sledi nenadno željo, da evakuirati črevesja v času, z driska, boleče. Ljudje morali vstati sredi noči, da svoje bolečine, in če ne boste, lahko se ukvarjajo z prebavne motnje, hude naslednje jutro, kot če bi bili, ki prihajajo iz drog.

Opioidov: Več si oglejte, morate najbolj

Medicinski zapisi niso objavljeni na istem času, ampak samo v enem zadnjih leto (2013), zdravniki napisal 207 milijonov receptov za opioidov bolečine relievers, za večino del, da 38 milijoni ljudi, ki imajo težave in nazaj 17 millones de personas que tienen artritis degenerativa. V zadnjem letu (2008), registrirani 305.900 sili soba obiski za odmerkov od opiatov, in 16.651 ljudje umrl zaradi prevelikega odmerka opioidov 2010.

Ko uporabniki opiatov ne more dobiti svoj recept, ali včasih, ko se preprosto ne more privoščiti, da bi plačali lekarne, kot kaže cenejša alternativa, heroina. Nekateri viri ocenjujejo, da je le 60,000 ljudje v združenih državah amerike uporaba heroina vsak dan. Vendar, do 1,5 mio se lahko porabijo heroina vsaj štirikrat na mesec. To pomeni, da skoraj 1 vsakega 100 adultos se ve obligado a llevar una vida de crimen con un enorme riesgo para la salud, v veliki meri zato, ker ne morejo dobiti vsa zdravila proti bolečinam, ki jih potrebujejo.

Kaj lahko naredite, da bi se izognili tej situaciji?

Odgovor je lahko ugotoviti, katere bolnike bo treba vedno večje odmerke zdravil za lajšanje bolečin z genetskega testiranja.

Raziskovalci so znani že več kot 40 let, ki encimov v jetrih razčleniti opiati. Genetske variacije, na način, v katerem jeter povzroča ti encimi lahko ugotovi, kaj ljudje potrebujejo, da visoki odmerki teh zdravil proti bolečinam, ker je njihova jetra bi več encimov, ki uničujejo drog.

Dr. Forrest Tennant klinike Veract Nepremagljiva Bolečine v Zahodni Covina, California, on pravi, da obstajajo tri jetrnih encimov, zlasti, ki narekujejo potrebo za bolnika, da večje odmerke opiati, CYP2C9, CYP2C19 in CYP2D6. Ko je preučil kronične bolečine bolnikov v svoji kliniki, ugotovila, da je 96 odstotek je mutacija v genu, ki kodira vsaj eno od teh encimov. Bolniki, ki so imeli bolečine, težje zdraviti, nepremagljiva je mutacij v genih od treh encimov. Ta ugotovitev kaže na način, da bi dobili pomoč za bolnike, ki se lahko obrnejo na heroin, če ne bodo prejeli lajšanje bolečin, ki jih potrebujejo.

  • Če ste našli potrebujejo več in več zdravil proti bolečinam, posvetujte se z zdravnikom o genetskih preiskavah za mutacij v genih teh treh encimov. Preskušanje za te genske okvare, so še vedno relativno drage, vendar običajno zdravnik napiše utemeljitev, da bi dobili zavarovalnica plačati za test.
  • S tem informacije, vaš zdravnik lahko izogibajte se daje drugih zdravil, ki povečajo vaše potrebe za lajšanje bolečin. Na primer, na encim CYP2D6 je “inducirane”, postane bolj aktivni, ko ste vzeli nekaterih steroidnih zdravil za vnetje sklepov (kot dexamethasone) ali nekateri antibiotiki za boleče kronične okužbe (kot rifampicin). Vaš zdravnik najti alternative teh zdravil, da ohranijo potrebujejo za lajšanje bolečin poslabša še več. Če imate mutacijo za CYP2C9, potem veste, da morate se izognili rastlina šentjanževka in vaš zdravnik, ne bi smelo nekaterih zdravil za bruhanje je lahko stranski učinek drog, ker zdravila za lajšanje stranski učinek, ki ga bo treba več drog, ki vam jih daje neželeni učinek. Če imate mutacijo za CYP2C19, nato bo zdravnik vedel, da ne moreš vzeti aspirin ali prednizon, ker teh zdravil bo povečalo njihovo potrebo opioidov za lajšanje bolečine.

Za ljudi s teh genskih mutacij, la toma de analgésicos de cualquier tipo puede aumentar los antojos de los analgésicos opiáceos. To ne pomeni, da enostavno moraš trpeti. Vendar genetske preiskave, ki lahko ustrezno dajejo zdravniki signal, da našli boljše zdravljenje bolečine, da ne bo povečala nevarnost zasvojenosti in bo pomagal, da bi upravičila večje odmerke analgetikov.