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Síndrome de Guillain-Barré (GBS) y su tratamiento

10 julio, 2018

El síndrome de Guillain-Barré (GBS por sus siglas en ingés) es una colección de síndromes causados ​​por daño a los nervios después de una infección. En GBS, no es un virus o una bacteria en sí lo que causa el daño. En cambio, es hiperactividad por parte del sistema inmune después de que la infección desaparece y daña los nervios y causa síntomas. Los glóbulos blancos infiltran los nervios y eliminan la mielina que los “aísla” y mantiene las señales eléctricas en los canales correctos.

Síndrome de Guillain-Barré (GBS) y su tratamiento
Síndrome de Guillain-Barré (GBS) y su tratamiento

El GBS por lo general aparece de dos a cuatro semanas después de una infección relativamente benigna. Al principio puede haber disestesias, sensaciones terriblemente dolorosas, a la estimulación normal de las puntas de los dedos de manos y pies. Solo tocar un dedo o un dedo del pie puede provocar una sensación de ardor o corte. Alternativamente, puede haber parestesias, ninguna sensación en absoluto, y una incapacidad para localizar las extremidades en el espacio, una reacción en las líneas de “no sé dónde están mis manos”. Los pacientes pueden experimentar ambas disetiasias y parestesias secuencialmente, y con frecuencia hay dolor intenso incluso por un ligero movimiento de las caderas, los hombros o las nalgas.

Los músculos adyacentes se debilitan y la debilidad se extiende por los brazos y las piernas hasta el tronco del cuerpo, donde puede causar problemas respiratorios. Es posible que una persona que tiene síndrome de Guillain-Barré no pueda pararse o caminar incluso si los músculos no están debilitados debido a problemas de equilibrio. El latido del corazón puede ser lento (bradicardia) o latidos cardíacos acelerados (taquicardia). Las personas pueden sudar profusamente o no pueden sudar en absoluto. Pueden ser pálidos o enrojecidos. Puede haber dificultad para hablar, dificultad para tragar, salivación profusa o boca seca. Hasta aproximadamente 1/3 de las personas que desarrollan síndrome de Guillain-Barré necesitarán un respirador en el hospital para ayudar a respirar en algún momento en el curso de su enfermedad. Cuando las personas con GBS tienen que usar un respirador artificial, generalmente lo hacen durante un promedio de 50 días.

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En las mejores circunstancias, la extraña colección de síntomas empeora durante aproximadamente doce días, pero tienden a disiparse, en promedio, alrededor de 200 días. Alrededor del 80 por ciento de las personas que reciben Síndrome de Guillain-Barré pueden caminar sin ayuda nuevamente en aproximadamente seis meses. Alrededor del 60 por ciento de recuperación total de la fuerza muscular se logra en un año. En aproximadamente del 5 al 10 por ciento de las personas que tienen GBS, la recuperación demora 18 meses o más, y del 7 al 40 por ciento experimenta problemas de por vida. Aproximadamente una de cada ocho personas que acude a la unidad de cuidados intensivos con esta enfermedad muere.

Muchas personas que reciben síndrome de Guillain-Barré periódicamente experimentan recaídas de sus síntomas. Hay al menos dos conjuntos de eventos antecedentes para estos problemas:

  • Muchas personas sufren recaídas cuando se vacunan. La vacuna contra la rabia, que no es realmente opcional, es especialmente probable que cause la reaparición de los síntomas. También hubo muchos problemas con la vacuna contra la gripe porcina y GBS en 1976, aunque desde entonces no ha habido tantos problemas con ninguna de las vacunas contra la gripe. En ocasiones, simplemente debe vacunarse, incluso si puede agravar los síntomas del síndrome de Guillain-Barré. En general, será mejor evitarlos.
  • Muchas personas sufren recaídas cuando contraen una nueva infección, especialmente con el organismo Campylobacter jejuni. Esta es una bacteria que se encuentra en el agua contaminada con aguas residuales, y que se transmite en el sexo anal-oral. Es la causa más común de diarrea del viajero. La exposición a esta bacteria específica es especialmente probable que cause una recaída de GBS. También es una buena idea evitarlo cuando puedas. Si sabe que el área donde vive está a punto de experimentar una inundación, por ejemplo, evacúela temprano. Evite las experiencias sexuales que puedan exponerlo a Campylobacter jejuni.
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Más allá de estas simples medidas, lo más importante que puede hacer para evitar recaídas de síndrome de Guillain-Barré es evitar la fatiga. El sobreesfuerzo produce una cascada de problemas que devuelven los viejos síntomas. Es más común que las personas con síntomas relativamente leves sobreexciten y recaigan que las personas con discapacidad severa que enfrentan este problema.