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Síndrome de Bertolotti: síntomas y gestión

Última actualización: 20 marzo, 2018
Por:
Tratamiento Síndrome Bertolotti

El síndrome de Bertolotti lleva el nombre del científico italiano que lo descubrió. Es una condición congénita que se asocia con dolor de espalda, particularmente en individuos que están en sus veintes y comienzos de los treintas.

¿Qué sucede exactamente en este síndrome?

Este síndrome fue descrito por Bertolotti en 1917. Dijo que la vértebra más caudal se fusiona con el sacro o el ilion. Esto da como resultado una enfermedad discal a nivel de L4-L5. La forma de fusión de los procesos transversales de la vértebra podría ser unilateral o en ambos lados.

Esta fusión produce un rango restringido de movimiento, dolor de espalda persistente y cambios degenerativos en los discos.

Los síntomas incluyen:

  • Dolor de espalda
  • Entumecimiento
  • Sensación de hormigueo en el costado de la pierna
  • Incomodidad durante una amplia gama de movimiento

¿Por qué ocurre el síndrome de Bertolotti?

La causa exacta de la aparición del síndrome de Bertolotti aún no está clara, sin embargo, hay algunas teorías que los investigadores creen que podrían estar cerca de la respuesta.

Una de las teorías más aceptadas entre estas es una que afirma que la vértebra que está por encima de la transición parece ser más propensa a sufrir cambios degenerativos mientras que el disco de abajo parece estar protegido. Esto podría deberse a que la vértebra anterior está sujeta a un par de torsión e hipermovilidad mayores, lo que ejerce más presión sobre las estructuras anatómicas.

Diagnóstico

Los pacientes con sospecha de síndrome de Bertolotti deberán someterse a una resonancia magnética para su confirmación. El diagnóstico inicial se realiza sobre la base de una historia clínica completa y un examen clínico.

Tratamiento

Tratamiento Síndrome Bertolotti
Tratamiento Síndrome Bertolotti

Una de las líneas comunes de tratamiento que se siguen incluye la inyección de esteroides para controlar la inflamación y el anestésico local para ayudar a adormecer el dolor cerca del sitio de la fusión. Casi todos los pacientes informarán una disminución inmediata en el nivel de incomodidad, sin embargo, existe la posibilidad de que los síntomas vuelvan durante un período de tiempo.

La otra opción común es la intervención quirúrgica. Aquí el cirujano puede optar por resecar uno de los sitios de fusión anómalos y así devolver el rango de movimiento normal, o ir por una fusión del segmento de transición.

Existe un debate sobre cuál es la mejor manera de tratar los síntomas que surgen del síndrome de Bertolotti y las opciones de tratamiento que se ofrecen a los pacientes pueden diferir ampliamente entre los diferentes cirujanos.

Como regla general, siempre es mejor dar un tratamiento no quirúrgico antes de pasar a planes más invasivos, sobre todo porque no se ha demostrado que ningún método sea mejor que el otro.

Conclusión

Existen numerosos estudios que han encontrado que el síndrome de Bertolotti es mucho más prevalente de lo que se pensaba anteriormente. Debe ser algo que se considere siempre que un paciente joven presente dolor persistente e incomodidad.

También hay otra escuela de pensamiento que realmente niega que este tipo de fusión se deba considerar como un “síndrome” separado, sin embargo, es más una cuestión académica que un tratamiento para el paciente.