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Consultas de Salud | Actualidad de Salud, Bienestar y Nutrición

Saliendo de Zoloft (y otros ISRS)

No es inusual que las personas tengan problemas para dejar de tomar Zoloft y otros medicamentos inhibidores selectivos del receptor de la serotonina (ISRS).

Saliendo de Zoloft (y otros ISRS)
Saliendo de Zoloft (y otros ISRS)

Incluso hay un término para la literatura médica, el síndrome de abstinencia de ISRS. El problema es más frecuente entre los usuarios de Zoloft (sertralina), pero los síntomas tienden a ser más graves entre los usuarios de Paxil (paroxetina), y menos con Prozac (fluoxetina) y Celexa (citolapram). Effexor (venlalaxina) no pertenece a la misma clase de medicamentos, pero la abstinencia de Effexor puede causar algunos de los mismos síntomas.

¿Qué tipos de problemas son comunes en la extracción de ISRS? No todos tienen exactamente la misma experiencia, pero los síntomas más comunes son:

  • Fatiga.
  • Insomnio.
  • Ansiedad.
  • Náusea.

Algunos síntomas pueden ocurrir con la interrupción de cualquier ISRS, pero son especialmente comunes cuando se suspende Paxil:

  • Mareos (en 50 por ciento de las personas que descontinúan Paxil).
  • Sueños vívidos (35 por ciento).
  • Vómitos (30 por ciento).
  • Dolor de cabeza (30 por ciento).
  • Adormecimiento u hormigueo en los dedos de las manos o los pies (15 por ciento).
  • Diarrea (10 por ciento).
  • Dolor de cabeza (10 por ciento).
  • Fiebre (10 por ciento).
  • Escalofríos (5 por ciento).
  • Irritabilidad (5 por ciento).
  • Temblores (5 por ciento).

Cualquiera o todos estos síntomas pueden ocurrir sin importar qué medicamento se detenga. Sin embargo:

  • Los síntomas aparecen inusualmente rápido (en dos días o menos) con Zoloft
  • Los síntomas son inusualmente severos con Paxil.

El número más bajo de casos de síndrome de abstinencia de ISRS ocurre con Prozac, alrededor del 15 por ciento. El mayor número de casos de abstinencia de ISRS se produce con Paxil, alrededor del 85 por ciento. El inicio más rápido de los síntomas ocurre con Zoloft. La abstinencia de Effexor (una vez más, Effexor se encuentra en una clase de medicamento similar, pero se aplica el mismo consejo) causa los síntomas más digestivos, especialmente la flatulencia.

Lo importante que debe recordar sobre la eliminación de cualquier ISRS es que cuanto más bruscamente suspenda el medicamento, más severos serán los síntomas. Eso es porque un ISRS ayuda a tu cerebro a conservar la serotonina. No ayuda a tu cerebro a producir serotonina. Cuando deja de tomar el medicamento, su cerebro comienza a usar la serotonina a un ritmo más rápido. Las diferencias entre los diversos medicamentos antidepresivos se relacionan con cuánto tiempo permanecen sus metabolitos en su cuerpo, solo uno o dos días en el caso de Zoloft, pero hasta dos semanas en el caso de Prozac.

Cuando deje de ayudar a su cerebro a conservar la serotonina con un medicamento, puede comenzar a ayudar a su cerebro a producir serotonina con los cambios en su dieta. Las neuronas utilizan el aminoácido triptófano para producir serotonina. Hay triptófano en casi todos los alimentos proteínicos (incluso las papas), pero es particularmente abundante en productos lácteos, pescado, claras de huevo, semillas de sésamo y semillas de calabaza (pero no aceite de sésamo y aceite de semilla de calabaza), quinua y chocolate negro. (Tenga cuidado con el chocolate negro si tiene migrañas).

El problema con el triptófano es que el cerebro no lo absorbe fácilmente del torrente sanguíneo. La barrera hematoencefálica tiende a permitir que entren otros aminoácidos en el cerebro, a menos que los niveles de azúcar en la sangre sean altos. Es por eso que puede tener antojos de alimentos con carbohidratos y dulces cuando está saliendo de Zoloft o un medicamento similar. Su cerebro le está enviando un mensaje que está teniendo problemas para absorber el aminoácido que necesita. Si no es diabético, la retirada de los ISRS puede durar una semana o dos, y en realidad es saludable consentir a su “diente dulce”, para el triptófano que su cerebro necesita.

También puedes tomar un suplemento. El suplemento 5-hydroxytryptophan (5-HT) proporciona triptófano en una forma que el cerebro puede usar rápidamente. También es más eficaz cuando al menos se evitan los niveles bajos de azúcar en la sangre, así que asegúrese de comer, incluso si tiende a sentir un poco de náuseas, y asegúrese de consumir alimentos con carbohidratos. El lema “patatas, no Prozac” podría ser algo que explorar la próxima vez que se sienta levemente deprimido. Las papas contienen triptófano y proporcionan azúcar en la sangre relativamente constante (si no comes puré de papas instantáneo, que tiene un índice glucémico muy alto, toma preferiblemente comidas en frío, para que se digieran más lentamente).

Lo más importante que puede hacer para evitar el síndrome de abstinencia de ISRS es nunca dejarlo de pronto. Siempre trabaje con su médico para reducir su dosificación gradualmente, dándole a su cerebro tiempo para adaptarse a tener que producir más serotonina sin medicación.