Qué esperar de las infusiones de Crohn

Un médico puede recomendar que una persona pruebe las infusiones de medicamentos llamados productos biológicos como tratamiento para la enfermedad de Crohn. Idealmente, estas infusiones pueden ayudar a mantener la condición en remisión.

Las personas pueden recibir productos biológicos por inyección o por vía intravenosa. Si bien pueden reducir los síntomas en algunas personas, también tienen efectos secundarios potenciales.

En este artículo, aprenda sobre los tipos de infusiones de Crohn, así como qué esperar de este tipo de tratamiento.

Tipos de infusiones de crohn

Un médico administra medicamentos biológicos por vía intravenosa
Un médico administra medicamentos biológicos por vía intravenosa

Los productos biológicos son medicamentos que ocurren naturalmente. Son anticuerpos o compuestos inmunes diseñados para atacar proteínas en el cuerpo que pueden contribuir a la inflamación.

Estos medicamentos pueden ser beneficiosos para tratar la enfermedad de Crohn porque se dirigen a partes específicas del cuerpo. Otros medicamentos comunes para la enfermedad de Crohn, como los corticosteroides, afectan a todo el cuerpo.

Los médicos clasifican estos medicamentos según las proteínas específicas a las que se dirigen. No todos los productos biológicos están disponibles por infusión.

Ejemplos de estos tipos de medicamentos incluyen:

  • Factor de necrosis antitumoral: también conocidos como agentes anti-TNF, bloquean una proteína llamada factor de necrosis tumoral alfa. Pueden ayudar a reducir los síntomas de la enfermedad de Crohn y curar la inflamación intestinal. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia) e infliximab (Remicade).
  • Antagonistas de los receptores de integrina: estos tipos de medicamentos reducen los compuestos inflamatorios que entran a los tejidos de los vasos sanguíneos. Las infusiones de estos medicamentos que están disponibles para la enfermedad de Crohn incluyen natalizumab (Tysabri) y vedolizumab (Entyvio).
  • Tratamiento anti-interleucina-12 e interleucina-23: un médico puede recetar el medicamento ustekinumab (Stelara), que es una infusión de una sola vez. Luego, una persona se inyectará cada 8 semanas después de la primera infusión. El fármaco actúa bloqueando proteínas que contribuyen a la inflamación.

Los médicos no suelen recetar productos biológicos como tratamiento inicial para la enfermedad de Crohn, pero pueden recomendarlos si otros tratamientos no funcionan.

Cómo prepararse

Un médico instruirá a una persona sobre cómo prepararse para una infusión de Crohn. El procedimiento generalmente se lleva a cabo en un centro de tratamiento ambulatorio u hospital.

Sin embargo, algunas personas pueden optar por recibir infusiones en el hogar, que es cuando una enfermera acude al hogar de una persona para administrar el medicamento.

Como puede haber un riesgo de una reacción alérgica, un médico generalmente recomendará que una persona tenga las primeras infusiones en un hospital o centro ambulatorio.

Un médico enviará una receta al centro de infusión con detalles sobre el tipo, la dosis y la duración de la infusión.

Es posible que una persona deba evitar comer o beber antes del procedimiento, pero no siempre es así.

Como las infusiones de Crohn pueden durar una hora o más, la mayoría de los centros recomiendan traer materiales de lectura u otros artículos para ayudar a una persona a pasar el tiempo.

Que esperar

La línea IV por lo general va en una vena en el brazo
La línea IV por lo general va en una vena en el brazo

Si bien el procedimiento puede variar ligeramente, las personas generalmente pueden esperar lo siguiente cuando reciben una infusión de Crohn:

  • Una enfermera comenzará una vía intravenosa (IV). Esto implica insertar un catéter pequeño y delgado en una vena, generalmente en el brazo.
  • La enfermera conectará el medicamento a la vía intravenosa. Por lo general, el medicamento se encuentra en una bolsa o frasco intravenoso con un tubo para conectarse a la IV en el brazo de la persona.
  • Comenzará la infusión. Debido a que existe la posibilidad de una reacción alérgica, una enfermera o un médico pueden comenzar la infusión a una concentración ligeramente menor y aumentarla con el tiempo. Una persona debe alertar a una enfermera sobre cualquier posible signo de una reacción alérgica, como dificultad para respirar, sarpullido, náuseas o dolor de cabeza .
  • La infusión terminará. Después de completar la infusión, un médico puede recomendar al receptor que otra persona la lleve a casa y controlarla en caso de que ocurra una reacción alérgica o efectos secundarios.

Una persona generalmente no experimentará efectos positivos inmediatos después de recibir una infusión de Crohn. Puede tomar varias semanas para que una persona note que sus síntomas mejoran.

El tiempo que tarda una infusión y la frecuencia con la que una persona debe recibirlos varía según los distintos medicamentos.

Por ejemplo, el procedimiento para infusiones de Remicade dura de 2 a 4 horas . Los médicos generalmente recomiendan recibirlos cada 2 semanas durante 6 semanas. Después de ese tiempo, una persona puede recibir infusiones cada 6 a 8 semanas.

En comparación, el procedimiento para las infusiones de Entyvio dura 30 minutos , y una persona recibirá más infusiones después de 2 semanas, 6 semanas, y luego cada 8 semanas después de eso.

Efectos secundarios

Las infusiones de Crohn pueden causar una variedad de efectos secundarios. Muchos de los efectos son específicos de la medicación particular.

Al recibir cualquier medicamento por vía intravenosa, es posible tener una reacción alérgica o reacción local en el sitio de la IV.

Otro problema común asociado con las infusiones de Crohn es el aumento de la susceptibilidad a las infecciones, incluida la tuberculosis y el virus de la hepatitis B.

Por esta razón, las personas siempre deben asegurarse de estar al día con sus vacunas antes de recibir infusiones.

Otros riesgos asociados con las infusiones y productos biológicos de Crohn incluyen:

  • funcionamiento alterado del hígado
  • artritis o dolor en las articulaciones
  • un riesgo ligeramente mayor de cáncer , que incluye linfoma , neoplasia maligna sólida y cáncer de piel
  • una reacción similar al lupus, que incluye dolores musculares, dolor en las articulaciones, erupción cutánea y fiebre.

Una persona siempre debe discutir los riesgos específicos de ciertos tipos de medicamentos. Por ejemplo, recibir la infusión de Tysabri aumenta los riesgos de una afección llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).

Esta condición ocurre en personas que tienen el virus John Cunningham, que generalmente no causa ningún síntoma. Como resultado, los médicos examinarán a las personas para detectar este virus antes de comenzar las infusiones de Tysabri.

Opciones de tratamiento adicionales

Un médico puede recomendar la combinación de diferentes tratamientos
Un médico puede recomendar la combinación de diferentes tratamientos

A veces, un médico recomendará las infusiones de Crohn junto con otras terapias para aumentar la efectividad del tratamiento.

Un ejemplo de esto es cuando una persona toma un inmunomodulador, que cambia el sistema inmunológico del cuerpo y también recibe infusiones biológicas. Esto se conoce como terapia de combinación.

Sin embargo, también hay mayores riesgos de efectos secundarios al tomar ambos medicamentos.

Algunos de los riesgos pueden ser graves. Por ejemplo, si una persona usa medicamentos anti-TNF e inmunosupresores, como la azatioprina (Imuran), tienen un mayor riesgo de desarrollar linfoma.

Conclusión

Las infusiones de Crohn son tratamientos dirigidos que pueden ayudar a que la enfermedad de Crohn entre en remisión de forma permanente.

Una persona debe considerar los posibles beneficios y efectos secundarios al tomar este medicamento.

Un médico puede hablar con alguien que esté considerando infusiones sobre los posibles efectos en función de su historial médico individual, para que puedan tomar la decisión más informada a la hora de controlar la enfermedad de Crohn.


Referencias

  1. Biologicos [Hoja informativa]. (2015, enero). Obtenido de http://www.crohnscolitisfoundation.org/assets/biologic-therapy.pdf
  2. Infusión y soporte de inyección. (2017, 16 de octubre). Obtenido de https://www.stelarainfo.com/crohns-disease/patient-support/injection-infusion-support
  3. Remicade® puede ayudarlo a lograr el control de los síntomas. (2017, 10 de noviembre). Obtenido de https://www.remicade.com/crohns-disease
  4. Tratamiento para la enfermedad de Crohn. (2017, septiembre). Obtenido de https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/treatment