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Consultas de Saúde | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Você vai ir em busca de FIV para a Escócia? Isso é o que você deve saber sobre as clínicas escocesas de fertilidade

11 Dezembro de, 2017

O “paisagem da clínica de fertilidade” da Escócia difere significativamente do de outras áreas: com as clínicas mais separadas e melhores critérios de acesso ao serviço nacional de saúde, a concorrência simplesmente não é tão significativa. O que você precisa saber sobre a FIV privada?

Você vai ir em busca de FIV para a Escócia? Isso é o que você deve saber sobre as clínicas escocesas de fertilidade
Você vai ir em busca de FIV para a Escócia? Isso é o que você deve saber sobre as clínicas escocesas de fertilidade

A escócia conta com seis centros de fertilidade que oferecem FERTILIZAÇÃO IN VITRO. Três: a Unidade de Concepção Assistida de Edimburgo, a Unidade de Concepção Assistida no Hospital Ninewells de Dundee e a Unidade de Concepção Assistida da Royal Hospital de Glasgow, estão afiliadas ao Serviço Nacional de saúde (SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE, por suas siglas em inglês). Dois, o Glasgow Nuffield e o Aberdeen Fertility Center, são instituições beneficentes cadastradas. O Glasgow Centre for Reproductive Medicine, parte de Fertility Parceria a nível nacional, destaca-se como a única clínica verdadeiramente privada da Escócia.

Com três clínicas com sede em Glasgow e as outras três, em Edimburgo, Glasgow e Aberdeen, em algum lugar, a uma distância de 46 e 140 Miles, os centros de fertilidade da Escócia são, Honestamente, poucos e distantes.

A menos que viva em Glasgow, não vai ter mais opções como paciente dotado de autonomia financeira, que como paciente do SNS. Se é elegível para a FIV financiada pelo NHS, é muito mais provável que vive na Escócia do que se vive em Inglaterra, de qualquer forma, não há muitas razões para fazê-lo em privado. Em vez de escolher a clínica de fertilidade adequada para as suas necessidades, é muito mais provável que simplesmente esteja aprendendo sobre a clínica onde quase inevitavelmente, você receberá FIV. Se, ou seja, está decidido a ter um tratamento próximo à sua casa.

Esta diferença, esta clara falta de competência, reflete-se em muitos dos sites das clínicas da escócia, alguns dos quais induzem a saudade dos 90, enquanto outros oferecem muito menos informações que as clínicas que temos visto em outras regiões. Excepcionais exceções são, como esperado, as duas clínicas não NHS em Glasgow.

Apesar do fato de que a distância geográfica significa menos concorrência, as clínicas escocesas de fertilidade, historicamente, têm conseguido algumas das taxas de sucesso mais elevadas no Reino Unido, junto com os médicos mais votados e os pacientes mais satisfeitos. É possível que tenha menos opções na Escócia do que receberia se recebesse tratamento de fertilização in vitro em outra região do Reino Unido, mas, sem dúvida, estará em boas mãos, em qualquer das três clínicas de fertilidade em Glasgow ou Edimburgo, Glasgow e Aberdeen.

Quais são os tratamentos relacionados com FIV oferecem as clínicas escocesas de fertilidade?

Parte da Royal Infirmary of Edinburgh, um hospital docente do SNS, o Centro de glândula Endócrina Reprodutiva e Fertilidade de Edimburgo (também chamado de Unidade de Concepção Assistida de Edimburgo – o confuso, sabemos!) Fornece FIV, MICROINJECÇÃO INTRACITOPLASMÁTICA, coleção de esperma cirúrgico, preservação da fertilidade e implante de detecção e diagnóstico genéticos. Com licença do HFEA 1992, como muitas das outras clínicas da escócia, esta tem existido por muito tempo. De acordo com a unidade, a grande maioria dos pacientes autofinanciados podem começar o seu tratamento dentro dos três meses posteriores à sua derivação, embora EFREC tem uma lista de espera de seis meses para o diagnóstico genético pré-implantação.

A Unidade de Concepção Assistida em Dundee está dentro do Hospital Ninewells, outro hospital, docente do SNS. Estiveram em prática desde a década de 1980, e oferecem fertilização in vitro para pacientes com doenças transmissíveis, coleção de esperma cirúrgico e um programa de troca de ovos. Os pacientes com financiamento privado podem esperar iniciar o tratamento dentro de seis a oito semanas, uma vez que você os tenha considerado candidatos adequados para a FIV.

Ao observar que a infertilidade masculina é uma causa comum das lutas pela fertilidade de um casal (heterossexual), Ninewells aponta que essas casais podem usar esperma de doadores, onde outros tratamentos não tiveram sucesso ou não. Em seguida, adiciona: “Se corresponde, também podemos considerar a mulheres solteiras e casais do mesmo sexo (lesbicas) para o tratamento”. Não temos certeza do que isso significa, exatamente, mas podemos dizer que temos visto clínicas mais abertamente amigáveis com casais do mesmo sexo e as mulheres solteiras.

Tendo aberto as suas portas para as pessoas que procuravam inseminação de doadores em 1985, o Aberdeen Fertility Center, filiado à NHS Grampian e a Universidade de Aberdeen e registrado como organização de caridade, conta com licença da HFEA do 1992, ajudando milhares de pessoas a se tornarem pais. Fornece FIV para pacientes com doenças transmissíveis, preservação da fertilidade e coleção de esperma cirúrgico. Os sucessos passados do Centro de Fertilidade de Aberdeen inspiram confiança e são um reflexo do fato de que a clínica realiza pesquisas científicas em curso: o primeiro bebê ICSI foi criado aqui, assim como o primeiro bebê nascido depois de uma transferência de embriões congelados. A clínica oferece EmbryoScope embryo monitoring “grátis para todos os pacientes que têm uma quantidade suficiente de embriões necessários para cultivar, pelo menos, um dia 3 de transferência de embriões”.

O Serviço de Concepção Assistida de Glasgow Royal Infirmary apareceu nas notícias nacionais quando suas taxas de sucesso bateu de repente as rochas, aparentemente porque os trabalhos de construção no chão sobre a clínica interromperam o desenvolvimento dos embriões. Posteriormente fechada para a renovação, a clínica reapareceu quando reabriu em sua nova encarnação de vanguarda 2015. Além da FIV e a ICSI, você está no lugar certo para a detecção e o diagnóstico genético pré-implantação em clínica, e também oferece a coleta cirúrgica de esperma e a preservação da fertilidade. As incubadoras EmbryoScope, utilizadas para cada ciclo, asseguram um ambiente ideal para seus embriões, o que aumenta significativamente as taxas de gravidez e reduz o risco de aborto espontâneo.

O segmento “em parceria” faz com que pareça que a Glasgow Royal Fertility Clinic é uma clínica completamente diferente, mas, na verdade, baseia-se na mesma localização exata, e o sucesso de HFEA qualifica seus próprios links de sites separados para o Serviço de Concepção Assistida da GRI. Enquanto que a Royal Fertility Clinic de Glasgow, disse-nos que as duas são entidades administrativas diferentes, em uma breve telefonema, descobrimos que a Autoridade de Fertilização e Embriologia Humana também não sabia exatamente o que estava acontecendo. Concluímos que a Glasgow Royal Fertility Clinic é, em essência, o ala privada do ACS GRI. No entanto, não sabemos exatamente como tudo funciona administrativamente.

Nuffield Health segue um modelo diferente: não é um NHS ou um negócio privado com fins lucrativos, é uma organização sem fins lucrativos, uma organização de caridade. “Todas as nossas receitas são invertidos para operar e realizar os nossos serviços de saúde e bem-estar e ser pioneiros em novos modelos de atendimento e entrega, para que mais pessoas possam se beneficiar”, afirma Nuffield Health, o que significa que você é, como paciente, sua primeira prioridade.

Em Glasgow Nuffield Hospital, você pode esperar que a FIV, a ICSI e a coleta de esperma cirúrgico em um ambiente centrado no paciente. EmbryoScope, eclosão de embriões assistida por laser e o arranhão endometrial estão disponíveis nesta clínica, juntamente com um programa de troca de ovos. Nuffield deixa claro que apoia a casais do mesmo sexo.

Como parte do grupo Fertility Partnership, que tem clínicas de fertilidade em todo o Reino Unido, o Glasgow Centre for Reproductive Medicine abriu as suas portas em 2006 e já se transformou em uma clínica extremamente concorrida que oferece coleta de esperma cirúrgico e diagnóstico genético pré-implantação. Os pacientes que optam por esta clínica tem a opção de fazer o teste pré-natal Harmony, têm um arranhão endometrial para aumentar seus índices de sucesso, submetem-se à prova de células assassinas naturais (NK) uterinas e há eclosão assistida disponível. Para os candidatos corretos, se dispõe de FIV natural. Aqueles pacientes que vivem em Edimburgo ou nos arredores, podem se beneficiar dos serviços via satélite são oferecidos por meio da Clínica de Edimburgo. No entanto, ainda precisarão comparecer ao GCRM para tratamentos baseados no teatro.

Como são as taxas de sucesso em Scottish Fertility Clinics?

Qual das clínicas da escócia de fertilidade teve as melhores taxas de sucesso da FIV e ICSI? Vamos examinar os dados HFEA para o período de julho de 2014 a junho de 2015 para cada um deles.

Glasgow Nuffield começou 341 novos ciclos de FIV / ICSI com os próprios ovos do paciente, com 297 alcançando a fase de transferência de embriões. Isto deu lugar a 117 gravidezes (o que equivale a uma taxa de gravidez por ciclo de 34 por cento) e 107 nascimentos. O árduo trabalho da clínica resultou em um índice de sucesso de embriões vivos 36% para as mulheres de 35-37 anos atrás, 19% para as mulheres de 38-39 anos e 10% para as de 40-42. Nas últimas duas categorias, o menor número de ciclos total significa que as taxas de sucesso são menos confiáveis uma vez que são mais influenciadas por fatores individuais do paciente.

Noventa e três ciclos de embriões congelados também se iniciaram com os próprios ovos de pacientes durante este tempo, o que resultou em 90 transferência de embriões e um índice de sucesso da transferência de embriões nascidos vivos do 19%. As taxas de sucesso obtidas pelo Glasgow Nuffield são consistentes com a média nacional do Reino Unido.

O Centro de Medicina Reprodutiva de Glasgow começou 491 ciclos de FIV / ICSI em que se utilizaram os ovos frescos dos pacientes, e 410 conseguiram a transferência de embriões. Isto deu lugar a 131 gravidez e 121 nascimentos, com uma taxa de sucesso de transferência de embriões-nascidos vivos do 30% e uma taxa de sucesso de gravidez por ciclo do 27%.

O Glasgow Centre for Reproductive Medicine tem as seguintes percentagens de sucesso da transferência de embriões, por nascimento, vivo para ciclos de afrescos de FIV / ICSI com os próprios óvulos dos pacientes:

  • 35-37 anos atrás: 37%
  • Idade 38-39: 30 por cento
  • Idade 40-42: 22 por cento

Estas taxas de sucesso são consistentes com a média nacional, mas, em cada caso, também são um pouco mais altos.

O GCRM iniciou 204 ciclos de fertilização in vitro, congelados / ICSI usando os próprios óvulos dos pacientes, dos quais 193 alcançaram a fase de transferência de embriões. Com um índice de transferência de embriões-nascidos vivos do 41 por cento, obteve um resultado significativamente melhor que a média nacional do 29 por cento neste contagem.

Durante a renovação da Unidade de Concepção Assistida da Royal Hospital de Glasgow, o tratamento foi transferida para o Hospital Nuffield. As taxas de sucesso estão disponíveis para este momento da HFEA, mas nós pensamos que era mais prudente informar sobre as taxas de sucesso disponíveis desde que a Unidade de Concepção Assistida da Royal Rehabilitation de Glasgow reabriu as suas portas. Neste caso, as taxas de sucesso são informados pela própria clínica, e são as seguintes:

  • Foram transferidos 387 embriões durante o primeiro trimestre de 2016 em 303 procedimentos de transferência. Isto levou a 136 nados-vivos, uma taxa de sucesso do 35.1 por cento.
  • Durante o ano calendário de 2016, pertencente à embriões frescos, a clínica teve uma taxa de sucesso clínico da gravidez de 43.5 por cento para mulheres entre 36 e 37 anos atrás, 29.5 por cento para pessoas entre 38 e 39 anos atrás, e 23.5 para aquelas entre 40 e 42.
  • Durante o mesmo período, a clínica teve as seguintes taxas de sucesso clínico da gravidez para as transferências de embriões congelados: 36,3% para as mulheres de 36 e 37 anos atrás, 41,5% para as mulheres de 38 e 39 e 27,5 para as mulheres de 40 anos para 42.

Podemos concluir que a Unidade de Concepção Assistida de Glasgow Royal Infirmary reagiu de imediato quando suas taxas de sucesso caíram em picado, dando como resultado uma clínica de mais moderno e melhor equipado do que nunca. As taxas de sucesso que tem alcançado a partir da reabertura demonstram que não deve ter receio em receber tratamento aqui hoje.

O Aberdeen Fertility Center, Enquanto isso, começou 451 novos ciclos de FIV / ICSI com óvulos de pacientes entre julho de 2014 e junho de 2015, 404 eles alcançaram a fase de transferência de embriões, o que resultou em 118 gravidez e o nascimento de 101 bebês durante este período. O Centro de Fertilidade de Aberdeen tem uma taxa de gravidez por ciclo do 26%, e um número de nascidos vivos por transferência de embriões do 25%.

Por grupo de idade, o índice de nascidos vivos por transferência de embriões para o Aberdeen Fertility Center é o seguinte:

  • 35-37 anos atrás: 29%
  • Idade 38-39: 22 por cento
  • Idade 40-42: 11 por cento

Um total de 188 ciclos de embriões congelados também se iniciaram com os próprios ovos de pacientes durante o mesmo período de tempo. Estes, 183 alcançaram a fase de transferência de embriões, o que resultou em um nascimento vivo pela taxa de transferência de embriões do 21 por cento, consistente com a média nacional do Reino Unido.

No Ninewells Hospital, iniciaram-se 527 ciclos de afrescos de FIV / ICSI com os próprios ovos do paciente, e 364 eles passaram a transferência de embriões. Como um resultado, 147 mulheres ficaram grávidas (um índice de gravidez por ciclo do 28%) e 135 nascimentos (um nascimento vivo pela taxa de transferência de embriões do 37%).

Por transferência de embriões, isso significa uma taxa de nascidos vivos de:

  • 35-37 anos atrás: 26%
  • Idade 38-39: 24 por cento
  • Idade 40-42: não aplicável

A clínica começou 188 ciclos de embriões congelados com os próprios ovos de pacientes durante este período de tempo, o que resultou em 164 transferência de embriões e um nascimento vivo pela taxa de transferência do 39 por cento. Em geral, isso significa que Ninewells Hospital tem taxas de sucesso de acordo com a média nacional.

O Centro de glândula Endócrina Reprodutiva e Fertilidade de Edimburgo (EFREC) iniciou 556 ciclos de afrescos de FIV / ICSI com os próprios óvulos dos pacientes, dos quais 492 alcançaram a fase de transferência de embriões. Durante este tempo, teve uma taxa de gravidez por ciclo do 34 por cento (que ascendia a 188 gravidezes) e um número de nados-vivos por transferência de embriões do 33 por cento (um total de 162 nascimentos).

Isso se traduz nas seguintes taxas de sucesso da transferência de embriões nascidos vivos por grupo de idade:

  • 35-37 anos atrás: 37%
  • Idade 38-39: 27 por cento
  • Idade 40-42: não aplicável

A clínica também começou um total de 294 ciclos de embriões congelados durante o mesmo período de tempo. Estes, 285 alcançaram a fase de transferência de embriões, o que resultou em 112 gravidez e 91 nascimentos. As taxas de sucesso da Unidade de Concepção de Edimburgo coincidem com a média nacional do Reino Unido em todos os aspectos, como reflexo de sua experiência clínica.

O que pensam os pacientes anteriores sobre as clínicas escocesas de fertilidade?

Os pacientes do Centro de Medicina Reprodutiva de Glasgow que pagam de forma privada escolheram a clínica especificamente porque é uma clínica especializada em fertilidade, em vez de um departamento de fertilidade dentro de um hospital mais amplo. Os pacientes que ouvimos estavam felizes com o apoio que receberam, e passaram a clínica como íntima e centrada no paciente. Uma comentou que, às vezes, sentia-se oprimido e um pouco desinformada, mas rapidamente acrescentou que ele estava muito focada em resultados, como ter feito muitas perguntas, e que estava certa de que teria recebido mais informação, que se o tivesse pedido.

As experiências dos pacientes em Glasgow Nuffield também são positivas: não falamos com nenhum paciente que tenha tido comentários negativos, ou nós encontramos críticas negativas em linha. Os que foram tratados em Glasgow Nuffield descrevem o pessoal como profissional, solidário e encantador.

Os pacientes do Aberdeen Fertility Center comentam sobre a velocidade com que o seu tratamento avançou e parabenizar o compassivo pessoal de enfermagem. Como você vai ter muito mais contato com enfermeiras que médicos, Isto é muito importante.

Os pacientes de Ninewells, tanto de financiamento privado como NHS, indicam que estão pouco satisfeitos com as listas de espera, e muitas mulheres que fizeram fertilização in vitro em Ninewells também perceber que a comunicação com a clínica é difícil quando se agendar compromissos. No entanto, também há aqueles que sempre receberam respostas rápidas da clínica. O pessoal deixou uma impressão profissional e amoroso em um paciente que recebeu tratamento em Glasgow Nuffield, mas ainda notou que Ninewells se sentia menos pessoal.

As revisões dos pacientes indicam que os pacientes estão mais do que satisfeitos com o nível de atenção que recebem em EFREC, e com a disposição do pessoal para “mantê-los informados ” ao explicar o seu tratamento em detalhe. No entanto, tanto os pacientes de financiamento privado, como os do SNS expressam o desejo de contar com listas de espera mais curtos.

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