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Tratamento da fibrilação atrial: as diferenças de abordagem entre o cardiologista e cirurgião cardíaco

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Tratamento da fibrilação atrial: as diferenças de abordagem entre o cardiologista e cirurgião cardíaco

Quando lhe é diagnosticada fibrilação atrial, uma grande quantidade de incerteza é arremolinará ao redor de sua cabeça. Com os avanços da medicina, a fibrilação atrial é uma doença que pode ser tratada por um cardiologista ou cirurgião cardíaco, Mas de uma maneira diferente.

A fibrilação atrial é uma doença global da sociedade moderna e tem vindo a aumentar em frequência, nas últimas décadas,. Os estudos demonstram que a fibrilação atrial pode ser encontrado em:

  • 0.1 por cento da população menor de 50 anos de idade
  • 4 por cento dos pacientes entre 50 e 60 anos
  • Até o 17 por cento dos pacientes maiores de 80 anos

Em medicina, há dois ramos do pensamento que lhe ajudam a encontrar o tratamento para fibrilação atrial e o tratamento depende, em grande medida, se você é tratado por um cardiologista ou um cirurgião cardíaco. Estes métodos têm seus aspectos positivos e negativos, e podem influenciar em grande medida que um paciente seja capaz de lidar com a vida diária e ou o exercício, quando sofrem de fibrilação atrial.

Teoria do tratamento a partir da perspectiva de um cardiologista

Em termos gerais, a primeira linha de tratamento para qualquer cardiologista será qualquer tipo de farmacologia para alterar o ritmo acelerado de seu coração. Os medicamentos que estão associados com o tratamento da fibrilação atrial pode ser dividido em uma das quatro classes de medicamentos que agem sobre os canais de íons no coração. São direcionados para o equilíbrio de elementos essenciais, como o sódio, o potássio e o cálcio, e regulam a atividade elétrica que flui através do coração e faz com que ele bata. Estes medicamentos podem ser muito eficazes e os pacientes podem recuperar uma vida normal.

Em um estudo realizado para determinar a eficácia destes medicamentos, os fármacos que bloqueiam os canais de sódio, e os canais de potássio, verificou-se que têm um 60 Para 80 por cento de resolução dos sintomas.
Infelizmente, estes medicamentos não podem ser considerados como uma solução viável a longo prazo, já que há uma pequena janela terapêutica entre o tratamento eficaz dos pacientes e potencialmente letais efeitos colaterais. Os pacientes que optam por seguir os seus cardiologistas exigirão ter visitas de controlo para se certificar de que a recompensa dos medicamentos supera os riscos. Um desses medicamentos, que é comumente usado para tratamento de fibrilação atrial é a amiodarona. Em comparação com um placebo, a amiodarona é quase três vezes mais eficaz na restauração de um ritmo cardíaco normal. Durante este mesmo período, os pacientes também foram dez vezes mais propensos a ter que parar o seu tratamento com amiodarona, devido aos efeitos colaterais dessa medicação. Este medicamento está associado com efeitos colaterais, como problemas de visão, tireóide, nervos e problemas cardíacos em até um 20 por cento dos pacientes.

Teoria do tratamento da perspectiva de um cirurgião cardíaco

Na maioria dos pacientes, o uso a curto prazo de medicamentos falhará e os pacientes terão que procurar outra alternativa no tratamento de fibrilação atrial. Com a experiência do cirurgião cardíaco, uma pessoa é mais provável que resolva as dificuldades associadas com o coração que falha.

A cardioversão elétrica é um procedimento comum que pode ser usado em casos extremos de fibrilação atrial. Um estudo encontrou que a taxa de sucesso da cardioversão elétrica após a terapia alcançou mais do 80 por cento dos casos. Nesta mesma prova, descobriu que havia um maior nível de melhora dos sintomas se os pacientes eram mulheres e estavam em tratamento anti-arrítmico de manutenção após a. Embora esta terapia pode melhorar os sintomas, fatores como o peso, a duração dos sintomas e a idade podem influenciar a eficácia da cirurgia. Um estudo realizado para determinar a frequência de resolução dos sintomas em pacientes com fibrilação atrial persistente estava livre de seus episódios de fibrilação apenas em cerca de um terço das cirurgias dentro de um mês de seu procedimento.

Outra opção para os pacientes a considerar quando se aventura em um escritório de cirurgiões de cardio é um procedimento chamado ablação do cateter cardíaco. Isso está se tornando uma opção na medicina e os efeitos são mais promissores, em uma perspectiva a longo prazo. Em comparação com os medicamentos antiarrítmicos e a cardioversão elétrica, um procedimento de ablação cardíaca melhora dos sintomas de forma mais consistente. Além disso, a ablação cardíaca é indicada para os pacientes com problemas cardíacos, uma condição na fase final que é a conclusão natural da maioria das doenças do coração. Se um paciente cai nesta categoria, ele responderá apenas parcialmente aos medicamentos ou cardioversão elétrica.

A ablação cardíaca é uma cirurgia realizada por um cirurgião cardíaco, que se dirige para os músculos cardíacos problemáticos que poderiam estar causando a sua arritmia. Com a ajuda de uma sonda elétrica sensível, um cirurgião é capaz de identificar as fibras musculares mais ativas que podem ser a fisiopatologia dos sintomas e queimar as fibras com o fim de reduzir o sinal através do tecido muscular. Esta terapia é eficaz em mais do 40 por cento dos pacientes para interromper a fibrilação atrial, um ano após a cirurgia e cresce mais do 70 por cento dos casos, depois de uma operação adicional. Esta cirurgia também é feita em menos de uma hora, na maioria dos casos e os pacientes são inscritos em casa em 24 horas para que possa retomar uma vida normal, sem medicamentos antiarrítmicos na maioria dos casos.

Independentemente do seu destino final, é importante que após os primeiros sinais de um batimento cardíaco irregular, consulte o seu cardiologista. Quanto mais tempo a parar na gestão dos sintomas, o mais provável é que as terapias tenham sucesso e a sua qualidade de vida é reduzida em grande medida.