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Saúde Consultas | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Terapia comportamental cognitiva para a depressão

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Terapia comportamental cognitiva para a depressão

A depressão é uma das razões mais comuns para a visita ao consultório médico e é a razão mais comum pela qual as pessoas procuram ou são encaminhados para tratamento psicológico ou psiquiátrico.

A imagem icônica da consulta psiquiátrica em nossa cultura é o paciente deitada no sofá do terapeuta, falando durante 50 minutos de cada vez sobre problemas, emoções, conflitos e complexos. Na verdade, o tratamento psiquiátrico de depressão na actualidade estar dentro de um paradigma médico, com uma entrevista clínica e o exame de estado mental que leva a um diagnóstico específico e, em seguida, a prescrição de um ou mais antidepressivos ou outros medicamentos. Para muitas pessoas isso tem representado uma melhoria significativa e certamente é mais rápido e menos caro do que os longos cursos de psicoterapia e psicanálise, que eram a norma de uma geração ou duas atrás. Ainda há muita gente, No entanto, que não quer tomar medicamentos para a depressão ou outros sintomas mentais e emocionais, que não podem tolerarlos por uma razão ou outra, ou que o fizeram com pouco ou nenhum benefício. A psicoterapia ainda tem um papel a desempenhar para fazer com que essas pessoas sintam e funcionem melhor, e a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das técnicas mais eficazes e eficientes.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

A TCC é uma combinação de terapia cognitiva e a terapia comportamental. A terapia cognitiva foi desenvolvida pelo psicólogo Albert Ellis e o psicólogo Aaron Beck durante os anos 1950 e 1960, baseia-se no modelo cognitivo de conduta, que diz que os pensamentos, sentimentos e comportamento estão ligados e que o pensamento impreciso, os sentimentos angustiantes e o comportamento inútil podem ser identificados, analisados e modificados para ajudar as pessoas a superar as dificuldades. Isto é feito trabalhando em colaboração com um terapeuta para identificar padrões de pensamentos distorcidos ou incorretos e para provar e modificar as crenças sobre as pessoas e as situações. O terapeuta ajuda o paciente ou ao cliente a identificar erros ou distorções de pensamento sobre situações e pessoas que podem conduzir a crenças erradas sobre eles e comportamentos inadequados em resposta a essas crenças. A terapia comportamental desce de algumas tradições filosóficas antigas, mas tomou forma moderna, as idéias de Edward Thorndike, que cunhou o termo “modificação de comportamento” em 1911, e BF Skinner e sua escola, que mostraram que quase qualquer tipo de comportamento pode ser mudado com a prática repetida. A TCC utiliza técnicas cognitivas para identificar pensamentos e sentimentos que causam angústia e quando se age sobre ela pode causar condutas problemáticas e ajuda as pessoas a pensar nelas de forma diferente, assim como métodos comportamentais para treinar as pessoas de diferentes e mais efetivas formas de responder a situações difíceis. O método pode, assim, ajudar a mudar os estados de espírito e os pensamentos que são angustiantes e para alterar as ações comportamentais baseadas nestes estados de ânimo e pensamentos que podem causar problemas.

Existem várias técnicas diferentes para a TCC. Uma breve TCC é projetada para ser levada a cabo em várias sessões de um total de 12 horas ou menos e está destinado a fazer face às crises. Isto é particularmente útil em situações militares, durante hospitalizações médicas e para prevenir suicídio ameaçador. A terapia cognitivo-comportamental emocional é uma versão mais estendida da TCC, desenvolvida primeiramente para pacientes com transtorno alimentar, mas agora usada para muitas outras condições: os pacientes ou os clientes aprendem a avaliar por que experimentam a angústia e a reduzir a necessidade de comportamentos disfuncionais, como famintos e o abuso de substâncias. Às vezes é usado como um regime de “pré-tratamento” para a depressão, ansiedade e obsessões ou compulsões. A maioria das pessoas tomam parte na TCC estruturada, em que se analisam os pensamentos e sentimentos, são identificados comportamentos alternativos em resposta a esses pensamentos e sentimento, e, finalmente,, pratica-se a substituição dos antigos comportamentos problemáticos por outros novos e mais eficazes. Isto é projetado para fazer com que os indivíduos alcancem metas específicas dentro de um período específico de tempo.

Há muitos ensaios controlados em que a eficácia da TCC é comparado com algum outro tratamento para a depressão ou com a condição de os pacientes tratados antes de começar a TCC. Estes demonstraram geralmente uma diferença significativa com TCC, e não demonstraram a incidência de efeitos colaterais e da interrupção do tratamento que os diversos medicamentos antidepressivos têm, embora o tratamento da medicação é eficaz, também. A TCC se compara favoravelmente em termos de eficiência e custo, para a maioria das outras técnicas de psicoterapia, particularmente as formas tradicionais da psicanálise. A TCC é feito com benefícios nas sessões face-a-face com um terapeuta, mas você pode fazer por telefone e computador, com um benefício demonstrável. Não foram identificados efeitos secundários ou problemas significativos com a TCC. As guias de prática para o tratamento da depressão emitidos pela Associação Psiquiátrica Americana, classificam a TCC como uma técnica de primeira linha de psicoterapia que é eficaz e segura.

Os muitos novos medicamentos que foram desenvolvidos para o tratamento da depressão têm sido muito úteis para muitas pessoas. Aqueles que não querem seguir esse caminho podem muito bem ser ajudados por uma das técnicas mais novas de terapia da conversa, que não implicam períodos prolongados de análise e podem até mesmo não precisar de um sofá de um terapeuta. A terapia cognitivo-comportamental é segura e tem demonstrado ser eficaz em muitas situações, incluindo a depressão.