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Saúde Consultas | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Como são perigosas as pessoas com esquizofrenia?

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Como são perigosas as pessoas com esquizofrenia?

A resposta curta para a pergunta se a pessoa com esquizofrenia paranóide pode ser violento ou perigoso é geralmente “NÃO”. Esquizofrenia, particularmente a forma paranóica, associou-se durante muito tempo com a violência na mente pública.

Esta opinião foi reforçada por os relatórios dos meios de comunicação sobre ações violentas de pessoas que são supostamente doentes mentais. Aproximadamente 40 estudos foram publicados em revistas de psiquiatria do 1990, centrando-se nas associações entre a doença mental severa e a violência: 30 têm-se centrado na prática de violência por doentes mentais e 10 têm abordado a probabilidade de que as pessoas com doenças mentais se tornem vítimas de violência. As pessoas com esquizofrenia têm mais probabilidades de ser vítimas de que os autores de violência em um ambiente de vida comunitária e saúde mental. Um estudo descobriu que eles tinham uma probabilidade 14 vezes maior de sofrer violência que ser presos por um ato violento. Outros estudos têm sugerido que as pessoas com esquizofrenia mal controlada são mais propensas a pensar, e, às vezes, tentar danificar-se a si mesmos do que aos outros.

No entanto, a abordagem dos antecedentes criminais e que o suicídio pode subestimar a quantidade de comportamento agressivo associados com a esquizofrenia e a carga de cuidar e lidar com a conduta agressiva, as ameaças de violência e os atos violentos dos doentes esquizofrénicos que caem sobre os membros da família. As autoridades no campo da esquizofrenia sugerem que os problemas e o potencial de violência podem não ser abordados adequadamente devido a um desejo de diminuir o estigma que tem sido associada há algum tempo a doença.

A esquizofrenia é uma doença com sintomas e severidade muito variáveis, e os pensamentos e comportamentos agressivos também variam consideravelmente de uma pessoa para outra. Muitos fatores influenciam a probabilidade de um comportamento agressivo e o potencial de sua escalada de atos violentos: os traços de personalidade da pessoa, antes de desenvolver a esquizofrenia, a presença e o grau de delírios paranóicos e se as alucinações auditivas envolvem ameaças de violência ou ordens de cometer violência, alguém que tenha participado em actos de violência ou suicídio no passado, idade e sexo, circunstâncias sociais e situação de vida e o grau em que a pessoa está deprimida ou agitado. Sintomas negativos, como a perda de motivação, estão menos associados com o potencial de violência, enquanto que esta probabilidade pode ser maior com sintomas positivos, como alucinações e delírios.

Um padrão de hostilidade mais continuada, comentários acusatorios para os outros e para agressão verbal está associada mais frequentemente com um comportamento agressivo e se isso ocorre em um ambiente inseguro ou insuficientemente supervisionado, o risco de atos violentos pode ser maior. Os medicamentos antipsicóticos têm contribuído para diminuir o risco de comportamento agressivo e, portanto, de atos violentos, as pessoas que estão sendo tratadas. Os fármacos mais antigos, como Haldol ou Thorazine são eficazes para isso, mas os pacientes frequentemente não fazem ou fazem incorretamente. Depot ou medicamentos injetáveis podem ocorrer com menos freqüência e, com certeza, de cumprimento, mas não são tão amplamente utilizados. A nova geração de medicamentos, como Risperdal ou Clozaril, reduz significativamente a probabilidade de comportamento violento. Isto sugere que um paciente a quem lhe prescrevem medicamentos para delírios e alucinações, que o está tomando corretamente, se encontra em uma situação de vida segura e com supervisão de sua família tem uma baixa probabilidade de ficar com raiva ou ser agressivo e um menor risco de desenvolver comportamentos violentos.

A maioria dos estudos sugerem que as interações sociais com pessoas com esquizofrenia que se encontram na situação descrita acima não darão lugar a problemas e melhorar realmente o seu estado de ânimo e ajuste. Se uma atitude hostil ou agressão verbal está presente, isso pode ser um sinal de que os membros da família ou cuidadores precisam registrar-se e, possivelmente, de intervir. Tem sido sugerido que um ambiente de baixo estresse é a melhor proteção contra a psicose, o automutilação e a violência, e uma relação com os vizinhos pode contribuir para isso.