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Saúde Consultas | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Apenas um teste de PSA na meia-idade pode prever o risco futuro de câncer de próstata

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Apenas um teste de PSA na meia-idade pode prever o risco futuro de câncer de próstata

Uma única coleta de sangue para PSA após os 40 anos pode ser suficiente para prever o risco de câncer de próstata, De acordo com recente estudo.
Para as gerações, os homens têm medo da detecção de câncer de próstata.

O antigo método de teste de câncer de próstata era o toque rectal. Esta é uma maneira mais agradável de descrever o processo através do qual o médico insere um dedo índice enguantado e lubrificado no ânus de um homem, para sentir a próstata. Muitos homens se submeteram a esta prova todos os anos, até que os testes de antígeno específico da próstata, também conhecido como PSA, tornou-se mais amplamente disponível.

O exame retal digital é muito pouco confiável

O problema com o “exame dedo” é que é extremamente não específico. A próstata de um homem vai se sentir diferente em diferentes médicos, e que se sente diferente no mesmo médico em dias diferentes. Em um estudo publicado no New England Journal of Medicine, em que a 9440 homens se lhes fez exames retais digitais, 1977 homens tinham a próstata “ampliada”, Mas só 113 tinham níveis elevados de PSA. Há outras razões para fazer um exame rectal digital, a detecção de câncer anal, por exemplo, mas mais do 90 por cento das vezes o que sente, o médico não é um câncer ou inflamação da próstata.

PSA não é, na realidade, uma medida de câncer de próstata. É uma medida da inflamação da próstata, O que é, Ironicamente, em alguns casos causados pelo exame retal digital em si. PSA também pode ser elevado após a infecção da próstata ou uma infecção urinária. No entanto, a prova de câncer de próstata depende da biópsia.

A biópsia de próstata não significa, necessariamente, câncer de próstata

O câncer de próstata não é diagnosticada por um exame rectal digital ou PSA só. O passo seguinte no processo de diagnóstico é a biópsia. Isto implica a utilização de pequenas agulhas para colheita de amostras pequenas, cerca de um milímetro (1/25 polegadas) longo, a partir da glândula prostática. Uma biópsia de próstata pode deixar um intenso “dor no cu” durante alguns minutos, embora a maioria dos médicos injetam lidocaína como analgésico (isso não é um processo agradável, Nem) e o uso de agulhas que são revestidos com lidocaína para tomar as amostras.

Quando tudo isso é feito, apenas um 25 por cento dos homens que recebem uma biópsia de próstata, na verdade, têm câncer de próstata. Isso significa que o 75 por cento dos homens que são submetidos a biópsias não têm câncer. A biópsia, em si mesma, pode causar problemas. Não pode haver infecções. (Meu próprio pai morreu de complicações de uma infecção do trato urinário depois de ter uma biópsia da próstata, que não encontrou câncer, diante da insistência de sua irmã, uma enfermeira, quem pensou que o seu PSA era perigosamente alto.) E mesmo quando há é um achado de câncer de próstata, a melhor abordagem pode ser esperar vigilante em lugar do tratamento em si.

Uma prova individual de PSA pode ser toda a revisão das necessidades do homem

Não seria bom ter um único teste de PSA e o que fazer com ela? Os homens têm que tomar suas próprias decisões com seus médicos, mas algumas das mais recentes pesquisas achar que um teste de PSA pode ser suficiente. Dr. Mark A. Preston do Hospital Brigham and Women de Boston e co-pesquisadores analisaram os dados do Estudo de Saúde Médicos e descobriu que:

  • Um de cada 12 homens que tem um PSA de 2.1 ou mais alto antes da idade de 55 anos morrerão de câncer de próstata nos próximos 30 anos.
  • Um de cada 7 homens que tem um PSA de 3,9 ou superior antes de os 59 anos morrerão de câncer de próstata nos próximos 30 anos.

Você é um PSA elevado, um motivo de pânico?

É reconfortante tomar um segundo olhar, mais de perto os resultados do Physicians Health Study. O estudo centrou-se no número de mortes durante um período de 30 anos.

O câncer de próstata é uma doença que mais frequentemente com os homens vivem mais do que morrem por causa dela. Dado que o cancro da próstata raramente é fatal, cada vez mais médicos estão aconselhando esperar vigilante, em vez de retirar a próstata ao primeiro sinal de câncer. Uma vez que um homem foi tirado da próstata, nunca mais você vai ter uma gozada. Mais frequentemente do que não, os homens que têm a prostatectomia radical perdem a função erétil e têm que começar a usar o que é chamado frequentemente “fraldas de homem” para fazer frente às evacuações urinárias e / ou fecais. Outros tratamentos podem manter o câncer de próstata sob controle sem a remoção da glândula.

Tudo isso é dito, existem algumas formas agressivas de câncer de próstata, que requerem um tratamento agressivo. Os homens precisam de encontrar médicos que possam confiar e trabalhar com eles. Sinais de que pode haver uma necessidade de uma segunda opinião incluem:

  • Empurrar para o tratamento quando o PSA é estável ou em declínio.
  • Se o seu médico recomenda o teste de câncer sensíveis, tais como PHI ou PCA3, certifique-se de que você não é parte de um estudo de investigação. É possível que outros turistas ao acaso, a um tratamento não ideal para a sua saúde e para o bem do estudo.
  • Se o seu médico lhe recomenda biópsias de próstata anuais, também certifique-se de que não são parte de um estudo de investigação. As biópsias de próstata anuais, O que, Como mencionado acima, não deixam de ter os seus próprios riscos, são frequentemente pelo bem da pesquisa, em vez de para o tratamento dos homens que se submetem a elas.

A Academia de Médicos de Família publicou uma declaração que diz “Não há provas convincentes de que o rastreio baseado em PSA leva a um sobrediagnóstico substancial dos tumores de próstata. Muitos tumores não prejudicam os pacientes, enquanto que os riscos do tratamento são importantes. Os médicos não devem oferecer o teste de PSA, a menos que estejam dispostos a participar na tomada de decisões compartilhada, que permite uma escolha informada pelos pacientes”.

Procure um médico que possa manter uma relação de longo prazo com você no tratamento do câncer de próstata. Receber uma explicação de por que o câncer de próstata tem que ser tratado agora e não depois. Não permita que tenha pressa de ter câncer de próstata removido, e explore todas as opções para manter o mais saudável possível durante o maior tempo possível sem cirurgia e radiação.