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Consultas de Saúde | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

O que devem saber os pacientes sobre as fístulas rectovaginales?

13 Novembro de, 2017

O que são as fístulas rectovaginales? As fístulas rectovaginales são qualquer comunicação patológica entre o reto e a vagina. Podem ser congênitos ou ser causadas por diferentes fatores durante a vida.

O que devem saber os pacientes sobre as fístulas rectovaginales?
O que devem saber os pacientes sobre as fístulas rectovaginales?

Os sintomas desta doença podem ser muito irritantes para os pacientes. Além disso, a cirurgia, muitas vezes, não oferece uma solução permanente, por que são necessários procedimentos repetidos. Aqui discutiremos as possíveis causas da fístula rectovaginal, assim como as opções de tratamento modernas.

Causas de fístulas rectovaginales

As causas mais comuns de fístulas rectovaginales são as lesões durante parto. Se o trabalho de parto é complicado, é aplicada uma pressão prolongada nas paredes vaginais, o que pode causar necrose (morte devido à falta de oxigénio) em algumas partes da parede vaginal. A parede posterior da vagina e a parede frontal do reto estão muito perto, por isso pode levar ao desenvolvimento de fístulas entre os lumens dos dois órgãos.

Devido à proximidade entre a vagina e o reto, o infecções de um órgão pode se espalhar para o outro, o que pode levar ao desenvolvimento de uma fístula rectovaginal. Isso é comum em infecções purulentas, onde há uma pressão sobre a parede rectovaginal causada por grandes quantidades de pus. A tuberculose do reto e da vagina também pode causar fístulas.

O tumores malignos do reto, a vagina ou estruturas adjacentes podem causar o desenvolvimento de fístulas rectovaginales, especialmente se são localmente destrutivas. A radioterapia nas neoplasias pélvicas pode causar dano tecidual, o que leva à necrose e fístulas posteriores.

As doenças inflamatórias crônicas dos intestinos que afetam o reto, como o colite ulcerosa e doença de Crohn, causam fístulas rectovaginales através de um mecanismo semelhante às doenças infecciosas.

Sintomas e diagnóstico de fístula rectovaginales

O sintoma mais comum da fístula rectovaginal é o aparecimento de fezes na xoxota. Esse é um verdadeiro sinal de comunicação patológica entre o reto e a vagina. As infecções urinárias e genitais são comuns, já que algumas bactérias, que normalmente estão presentes no reto podem causar infecções do sistema urogenital.

Os dados anamnésicos detalhadas do paciente e um exame físico são suficientes para fazer o diagnóstico. São realizados exames adicionais, como o ultra-som massa, para planejar a intervenção cirúrgica.

Tratamento de fístulas rectovaginales

Um número limitado de mulheres pode se beneficiar do tratamento conservador, que inclui tratar a causa e regular os movimentos do intestino e dos hábitos alimentares. Em alguns desses casos, as fístulas rectovaginales podem curar sem cirurgia.

Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para fechar a comunicação patológica. Há várias abordagens diferentes que os cirurgiões colorectal preferem hoje em dia.

O época de avanço são os mais comumente utilizados. O processo consiste na extração e o fechamento da parte retal da fístula e a cobertura da parte de maior pressão com um retalho mucoso. O bujão de fístula biprotésica e o LIFT (ligadura do trato de fístula interesfinteriana) são procedimentos inovadores que são utilizados para o tratamento das fístulas rectovaginales simples. São melhorados constantemente e têm uma eficiência crescente.

Infelizmente, as opções de tratamento atuais fornecem uma solução permanente do problema em apenas cerca de 50 por cento dos casos, Enquanto o 50 por cento restante requer intervenções adicionais. Os cientistas estão trabalhando no desenvolvimento de novos métodos que se espera que aumentem a taxa de sucesso destas intervenções. Tratar com fístula rectovaginales é um grande desafio, dada a sua complexidade e sintomas desagradáveis que produzem consequências físicas, sociais e psicológicas.

DRA. Lizbeth Blair é graduado em medicina, anestesiologista, treinados na Universidade da faculdade de medicina de Filipinas. Ela também tem um bacharelado em zoologia e bacharel em enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo, como o Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos na prática privada nesta especialidade.

Formou-Se na pesquisa de ensaios clínicos no Centro de Ensaios Clínicos na Califórnia.

Ela é uma pesquisadora e escritora de conteúdo com a experiência que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, Resenhas de revistas, e-books e muito mais.