Pular para o conteúdo
Saúde Consultas | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Má absorção – Tratamento médico e mudanças na dieta

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
Por:
Má absorção - Tratamento médico e mudanças na dieta

A malabsorción é um sintoma específico, caracterizado por dificuldades na digestão ou absorção de nutrientes das substâncias alimentares.

Também é um sintoma principal de uma entidade maior chamada de síndrome de malabsorción. Por conseguinte, a síndrome de malabsorción é uma alteração na capacidade do intestino de absorver os nutrientes adequadamente na corrente sanguínea. Várias pesquisas realizadas no passado demonstraram que esta condição pode ser causada por uma variedade de doenças ou condições, incluindo a Fibrose cística, intolerância à lactose e vários outros …

Fisiopatologia da condição

É necessário ressaltar que, para melhor compreender os mecanismos de malabsorción é necessário compreender o processo fisiológico normal de digestão e absorção pelo trato intestinal. O fato é que a digestão e a absorção podem ser divididos em 3 principais fases:

  • O fase luminal é a fase em que as gorduras, as proteínas e os carboidratos dietéticos são digeridos pelas enzimas digestivas secretadas e da bile, que também é secreta no lúmen
  • O fase mucosal baseia-se na integridade da membrana das células epiteliais intestinais, cuja finalidade é transportar os produtos digeridos do lúmen para as células
  • O fase postabsortiva é a fase caracterizada pelo transporte dos lipídios reensamblados e outros nutrientes extremamente importantes através dos linfáticos e a circulação sanguínea

Causas e sintomas de malabsorción

Aqui estão alguns dados básicos sobre a digestão e a absorção. Normalmente, proteínas, as gorduras e os hidratos de carbono são absorvidos no intestino delgado. Os peritos estão dizendo que o intestino delgado também absorve em torno do 80% do 8 Para 10 litros de líquido ingerido diariamente. O importante é saber que existem muitas condições diferentes, que afetam a absorção de líquidos e nutrientes pelo intestino. Algumas condições estão relacionadas com a falha do organismo para produzir as enzimas necessárias para digerir certos alimentos, e, às vezes, é tudo devido a alguns defeitos estruturais e congênitos ou doenças do pâncreas, a vesícula biliar ou no fígado que podem alterar o processo digestivo.

Também é lógico assumir que toda inflamação, infecção, lesão ou remoção cirúrgica de porções do intestino também pode resultar em problemas de absorção. Os cirurgiões também estão dizendo que a condição comum que pode contribuir para a malabsorción é a redução do comprimento ou superfície do intestino disponíveis para o líquido. Também está demonstrado que cada terapia de radiação pode danificar o revestimento da mucosa se o intestino, o que resulta em diarreia. Alguns medicamentos (antibióticos) também podem afetar as bactérias que normalmente vivem no intestino e que afetam a absorção. Vários distúrbios podem levar à síndrome de malabsorción, incluindo fibrose cística, pancreatite crônica, intolerância a lactose e enteropatía por glúten (esprue tropical). Anemia perniciosa, esprue tropical, doença de Imatinib, Síndrome de Bassen-Kornzweig, atresia biliar, Doença celíaca, parasitas intestinais, síndrome de Shwachman-Diamond e muitos outros.

Fatores de risco

As pesquisas mostraram que os fatores de risco para a síndrome de malabsorción incluem:

  • Viajar em países estrangeiros
  • Cirurgia intestinal de qualquer tipo
  • Antecedentes familiares de malabsorción ou fibrose cística
  • O uso de certos medicamentos, como o óleo mineral ou outros laxantes
  • Consumo excessivo de álcool.

Sintomas de malabsorción

Os sintomas mais comuns incluem malabsorción:

  • Edema (retenção de líquidos nos tecidos do corpo) devido à diminuição da absorção de proteínas
  • Desnutrição e perda de peso devido à diminuição da absorção de gorduras, carboidratos e proteínas.
  • Cólicas musculares devido à diminuição dos níveis de vitamina D, cálcio e potássio
  • Anemia, com a fraqueza e fadiga, devido à má absorção de vitamina B12, ferro e ácido fólico
  • Diarréia, gordura nas fezes e distensão abdominal, com cólicas e gases, devido à absorção de água e carboidratos, e a irritação dos ácidos graxos não absorvidos.
  • Desgaste muscular e atrofia devido à diminuição da absorção e o metabolismo de proteínas
  • Perianal ardor da pele, coceira ou dor devido a freqüentes fezes soltas.
  • Os ritmos cardíacos irregulares também podem resultar de níveis inadequados de potássio e de outros eletrólitos.

Diagnóstico de malabsorción

É extremamente importante que o diagnóstico de malabsorción possa ser extremamente difícil e que a identificação da causa subjacente requer geralmente extensos testes de diagnóstico.

  • Histórico médico e exame físico
    Cada paciente deve saber que a primeira fase de diagnóstico, deve ser uma história médica completa e exame físico por um médico.
  • Análise de fezes e biópsia
    Em quase todos os casos de desnutrição, deve-se pedir uma coleção de fezes de 72 horas para a medição de gordura fecal; O aumento de gordura fecal nas fezes recolhidas indica malabsorción. Às vezes, quando esses métodos são insuficientes, uma biópsia do intestino delgado se pode fazer para ajudar a fazer uma diferença entre a síndrome de malabsorción e a doença do intestino delgado.
  • Ultra-som, TC e RM
    Ultra-som, CT (CT), ressonância magnética (RM), enema de bário ou de outros raios-X para identificar anormalidades do trato gastrointestinal e pâncreas.

Os estudos laboratoriais de sangue podem incluir:

  • Soro de vitamina A e caroteno. Estes devem ser baixos devido à deficiência de sal biliar e a absorção de gordura degradada.
  • D-xilosa. É claro, a diminuição da excreção pode indicar malabsorción.
  • Colesterol sérico. O colesterol deve ser reduzida, devido à diminuição da absorção de gordura e na digestão.
  • Soro de sódio, potássio e cloreto. Também devem ser baixos, devido às perdas de eletrólitos com diarreia.
  • Cálcio sérico. Pode ser baixa devido à malabsorción de vitamina D e aminoácidos.
  • Teste de Schilling. Pode indicar malabsorción de vitamina B12.

Consequências da malabsorción

É muito importante notar que, se bem que a malabsorción é um problema grave em todas as pessoas, é especialmente grave nos recém-nascidos, os lactentes e as crianças. Como? Bom, todo mundo sabe que os bebésy as crianças ainda estão em desenvolvimento e uma nutrição adequada é vital para o crescimento e desenvolvimento adequados. O que acontece na malabsorción? Bom, devido à malabsorción e, em consequência,, desnutrição, o crescimento não se dará em ritmo regular. É por isso que o fato é que as deficiências permanentes relacionadas com o crescimento e o desenvolvimento podem ser. Além disso, duas complicações mais comuns são a anemia e o Osteoporose.

Tratamento

Monitoramento e reposição de líquidos e nutrientes

Cada paciente deve estar ciente do fato de que o monitoramento e a reposição de líquidos e nutrientes é, provavelmente, o processo de terapia mais importante para qualquer indivíduo com síndrome de malabsorción. É claro, em alguns casos graves, até mesmo a hospitalização pode ser necessária. O paciente não deve fazer nada só, mas consultar um nutricionista. Além de tudo isso, os especialistas estão dizendo que também os suplementos devem ser fornecidos com o fim de complementar os carboidratos esgotados, proteínas, gordura, vitaminas e minerais.

Sinais vitais do corpo e monitoramento da malabsorción

Os especialistas estão dizendo que todos os pacientes com síndrome de malabsorción devem ser monitorados para a desidratação. Quais são os sinais de desidratação? Bom, os mais comuns são:

  • Língua seca
  • Boca e pele
  • Aumento da sede
  • Baixa concentração de urina
  • Sentir-se fraco ou com tonturas quando está de pé

Não só isso, todos os outros sinais vitais, como pulso e a pressão arterial devem ser monitorados, observando a freqüência do pulso aumentado ou irregular, ou a pressão arterial baixa.

Outro tratamento médico específico

Também é lógico supor que o tipo de tratamento também depende do tipo de condição subjacente que causou a malabsorción. É importante notar que o tratamento para o esprue tropical consiste em suplementos de ácido fólico e antibióticos a longo prazo. A doença de Imatinib também pode exigir o uso a longo prazo de antibióticos, como a tetraciclina. Se a causa da malabsorción é a falta de algumas enzimas, então, nesse caso,, o médico também pode prescrever enzimas para substituir as enzimas intestinais ausentes ou anti-espasmódicos para reduzir as cólicas abdominais e diarreia associada.

Os corticosteróides e outros agentes anti-inflamatórios ajudam a tratar a enterite regional. Da mesma forma, uma dieta livre de lactose ajuda a corrigir a intolerância à lactose. Se há um caso de deficiência de folato e, possivelmente, de deficiência de B12 também é possível dar uma injeção de vitamina B12 antes de iniciar a suplementação de folato.

Prognóstico

Cada paciente deve saber que não há garantias de terapia, porque o curso esperado para o indivíduo com síndrome de malabsorción varia dependendo da causa. O grande problema é que o início dos sintomas pode ser lento e difícil de diagnosticar, e é por isso que o tratamento é frequentemente tarde. Além de tudo isso, o fato é que o tratamento pode ser longo, complicado e mudou muitas vezes, para uma eficácia óptima.