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Saúde Consultas | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

As principais causas de dor pélvica em mulheres

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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As principais causas de dor pélvica em mulheres

A dor pélvica pode ser a característica de apresentação de muitas condições ginecológicas. Pode ser causado por:

  • Infecções do trato urinário
  • Doença inflamatória pélvica
  • Endometriose
  • A torção dos ovários ou cistos
  • Miomas

Infecções do trato urinário

As infecções do trato urinário inferior, causando dor ao urinar, dor abdominal inferior, febre, hesitação e micção freqüente. Um relatório completo de urina irá fornecer pistas para o diagnóstico; > 10 células epiteliais, poucos glóbulos vermelhos e organismos. A boa ingestão de líquidos, os antibióticos e o tratamento de apoio proporcionar alívio rápido.

Doença inflamatória pélvica

A inflamação pélvica é comumente causada por infecções ascendentes da xoxota, o colo do útero e o útero. É comum entre as mulheres sexualmente ativas. Por Candida, Trichomonas e Chlamydia são poucos causative comuns. A doença inflamatória pélvica apresenta-se com corrimento vaginal, dor abdominal inferior, micção freqüente, sensação de defecação iminente e dor profunda durante as relações sexuais.

Um exame de ultra-som pode mostrar-se uma fina película de líquido na pelve (especificamente saco de Douglas). Um cotonete retirado da vagina e o colo do útero pode dar indícios para o organismo causador da infecção ascendente. Os antibióticos e analgésicos são o pilar da gestão.

Endometriose

A endometriose é a presença de tecido endometrial em lugares diferentes da cavidade uterina normal. Estes tecidos estão sob o controle do eixo hormonal hipotálamo-hipófise-ovário. Estes tecidos anormalmente localizados sofrem todas as mudanças cíclicas de um endométrio normal visto durante um ciclo menstrual.

Estas alterações cíclicas dão lugar a sintomas cíclicos da endometriose.

A menstruação irregular, dor pélvica profundo durante as relações sexuais, sangramento abundante ou escasso sangramento são as principais características clínicas da endometriose.

A dor da endometriose é característico e aumenta lentamente em intensidade até que atinge seu pico ao redor do dia 2 a menstruação e supera o sangramento.
De acordo com a distribuição do tecido endometrial ectópica (fora do lugar), podem manifestar-se com características clínicas adicionais. Sintomas cíclicos da bexiga relacionados com a menstruação, sangue na urina, sangue nas fezes, sensação de defecação iminente, dor nas costas, sangue no escarro e até mesmo dor ocular.

Devido à inflamação frequente do tecido pélvico, as adesões são muito comuns. A endometriose pode causar subfertilidad. A ovulação deteriorada, os mediadores inflamatórios (produtos químicos que podem danificar os tecidos e células vivas) e as adesões que interferem com a contração rítmica das trompas de Falópio estão envolvidos.

A endometriose é classificada de acordo com a distribuição do tecido endometrial ectópica. Há quatro estádios da endometriose.

A endometriose de estádio I está restrita a ferimentos superficiais com adesões mínimas. Estágio 2 tem adesões mais profundas na parte superior da fase 1. A presença de depósitos endometrial no ovário se eleva a fase 3 e a adesão extensiva na presença de grandes depósitos caracteriza a fase 4.
Os ginecologistas fariam uma contagem completa de sangue para identificar a anemia e os sinais de infecções. Um nível de CA-125 abaixo 200 é um achado comum em pacientes com endometriose. Uma ultra-sonografia do abdômen pode apresentar educação dos filhos (presença de tecido endometrial dentro da camada muscular do útero), líquido no saco de Douglas e anatomia distorcida devido a aderências.

A laparoscopia diagnóstica, a diatermización dos depósitos endometrial e a separação das adesões é o método definitivo para o diagnóstico e tratamento.

Além da cirurgia, existem muitas opções de tratamento médico também. As pílulas anticoncepcionais orais regular a menstruação e reduzem a dor. O danazol e as progesteronas inibem o crescimento endometrial. Os agonistas do GnRH (Lupride) atuam inibindo a secreção pulsátil de a mesma hormônio pela glândula pituitária.

A torção dos ovários ou cistos

A torção de ovário ou cisto é uma emergência cirúrgica ginecológica. Os pacientes apresentam dor abdominal sob severo de início súbito. Nenhuma anormalidade menstrual é parte da história clínica e teste HCG será negativa.

A cirurgia é a única opção e deve ser imediata.

Miomas

Os miomas durante a gravidez, por vezes, se apresentam com dor devido a um fenômeno chamado “degeneração vermelha”. Uma carta é o método de tratamento definitivo, mas estes miomas são deixadas sem desconforto durante gravidez.