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Saúde Consultas | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

A pontuação clínica prevê a cura da diabetes tipo 2 através da cirurgia

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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A pontuação clínica prevê a cura da diabetes tipo 2 através da cirurgia

A pontuação clínica foi utilizado para prever se as pacientes, com diagnóstico de diabetes tipo 2, poderiam ser curados desta condição crônica por se submeter a uma cirurgia bariátrica.

Os pesquisadores têm utilizado a pontuação DiaRem para prever se as pacientes com diabetes tipo 2 podem ser curada com cirurgia bariátrica.

A pontuação oscila entre DiaRem 0-22 e é um ser validado, que é gerado a partir dos parâmetros dos pacientes de dados, tais como a idade, o medicamento para a diabetes que se use, A1C heamoglobin (HbA1c) e dependente, se são a insulina.

O estudo

Foram analisados os dados de registros médicos de saúde de mais de 400 pacientes que foram diagnosticados com diabetes tipo 2 e que se tinham submetido a uma cirurgia de bypass gástrico Roux-e-E (RYGBS). Os critérios que deveriam fazer era que os registros tinham que ser, pelo menos, 5 anos de idade e pacientes de dados até 8 anos depois, analisou a operação. Esses registros foram de pacientes que tinham participado no estudo original de DiaRem.

O objetivo do estudo foi analisar se a pontuação DiaRem poderia prever a remissão completa do diabetes tipo 2, que se define como a rentabilidade dos valores normais de glicose e nenhum tratamento que está a ser utilizado por um ano, e se a pontuação poderia prever uma cura para a condição, que se definiu como uma remissão completa durante 5 anos.

Resultados

Fez-Se a seguinte conclusão:

  • O 24% os pacientes passaram por uma remissão parcial, que durou pelo menos 1 ano.
  • 35% os pacientes tinham 1 ou mais anos de remissão completa.
  • 25% tinham uma remissão parcial prolongada.
  • 20% os pacientes foram curados de diabetes tipo 2.
  • Nos pacientes que estavam conseguindo diminuir a remissão, a pontuação aumentou DiaRem. Isto era verdade para qualquer período de remissão.

Do 100 pacientes com escores de 0-2 DiaRem, o 82% deles tinha uma remissão parcial prolongado, e não um dos 33 pacientes com uma pontuação de 18 ou mais entrou em remissão. Os pacientes acima mencionado, o 50% eles foram curados em comparação com nenhum destes pacientes referidos.

A relevância clínica

Os resultados conclusivos foram de que a cirurgia bariátrica não só colocou a diabetes tipo 2 em remissão, mas também o curou em uma porcentagem de pacientes. Os pacientes que tiveram mais chances de experimentar esses benefícios foram aqueles com pontuações mais baixas DiaRem.

Isso indica que os pacientes atendidos em uma clínica de configuração que foram diagnosticados com diabetes tipo 2, e que tinham pontuações baixas DiaRem, podem se beneficiar de cirurgia bariátrica. Os dados da amostra deste estudo foi razoavelmente baixo, Por conseguinte, novas pesquisas sobre os grupos de população mais grandes foi sugerida pela equipe de pesquisa.

O maior benefício de um procedimento deste tipo, em pacientes com tipo de diabetes 2, é que melhoraria sua qualidade de vida ao reduzir o risco de desenvolver complicações.

Complicação da diabetes

As seguintes são as complicações associadas com o diabetes.

  • Danos aos nervos – Isso ocorre devido à lesão dos pequenos vasos que levam sangue para os nervos. Quando o fluxo de sangue para estes nervos se vê comprometida, então os nervos começam a ser danificados.
  • As doenças cardiovasculares – Tais como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
  • Problemas oculares – Tais como catarata e glaucoma.
  • O dano renal – Devido aos danos por excesso de glicose para o sistema de filtragem dos rins.
  • Questões relacionadas com os pés – Como a diminuição da sensibilidade nos pés e abrandou a cura das feridas.
  • Doenças de pele – Tais como infecções fúngicas e bacterianas.

A cirurgia bariátrica: Você é um candidato?

Este procedimento é realizado através da alteração do trato digestivo dos pacientes e está fazendo como uma estratégia de perda de peso através da limitação da quantidade de uma pessoa pode comer. Há muitos tipos de cirurgias realizadas para ajudar na perda de peso, e estes são conhecidos coletivamente como a cirurgia bariátrica. Destas cirurgias, o procedimento mais comumente realizado é um bypass gástrico, já que está associado com menos efeitos colaterais que outros procedimentos.

Indicações

O bypass gástrico é realizada com o fim de ajudar os pacientes a perder peso e, Por conseguinte, reduzir o seu risco de desenvolver problemas que ameaçam a vida, tais como:

  • Doenças do coração, tais como os acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos.
  • Hipertensão (pressão arterial elevada).
  • Tipo de diabetes 2.
  • Grave apnéia obstrutiva do sono.
  • Gastro-esofágica, doença do refluxo.

Este procedimento está limitado a, aqueles pacientes que já tentaram outros métodos para perder peso, mas não tiveram sucesso. Outros critérios que devem ser cumpridos pelos pacientes com o fim de realizar este procedimento são:

  • Ser obeso mórbido – Que tem um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou superior.
  • Ter um índice de massa corporal entre 35-40 e ser diagnosticado com uma doença grave relacionada com o peso, tais como aqueles mencionados acima.
  • Ter um índice de massa corporal entre 30-35 e um problema relacionado com o peso que ameaça a vida.

Tipos de processos

Roux-e-E – Este é o procedimento de bypass gástrico mais comum, e é tipicamente irreversível como a capacidade do estômago é reduzida através da vedação da parte superior do estômago do resto. O intestino delgado é então cortado e ligado a esta nova bolsa.
A derivação biliopancreática com cruzamento duodenal – Aqui, o 80% do estômago é retirado e a maior parte do intestino delgado se passa por alto.
Banda gástrica ajustável vinculativo para a laparoscopia – Uma banda inflável é colocada sobre a parte superior da maior parte do estômago para reduzir a sua capacidade.
Gastroplastia vertical com banda – O estômago é dividido em 2 partes que restringem a quantidade de comida que você pode comer. A perda de peso importante não ocorre aqui e, portanto, não é uma opção tão popular.
Gastrectomia vertical em manga – Este é um procedimento mais novo, o estômago se forma em um tubo com o fim de absorver menos calorias.

Riscos

O bypass gástrico e outras cirurgias para perda de peso podem estar associados a certos riscos. Podem incluir os seguintes temas:

  • Infecção pós-operatória – Se isso ocorrer, isso se reconheceria os 3 dias após a cirurgia.
  • O sangramento excessivo – Durante ou depois do procedimento.
  • Os eventos tromboembólicas – O risco de desenvolver uma trombose venosa profunda / coágulos de sangue nas pernas aumenta em pacientes obesos. O risco também é aumentado após qualquer cirurgia. Teria que ser seguido pelos médicos envolvidos como coágulos nas pernas podem separar-se e fixar-se nas artérias pulmonares medida preventiva. Isso é chamado de um atuador e resulta em uma redução do fluxo sanguíneo para os pulmões, o que poderia ser fatal.
  • Reação adversa a anaestheisa – Também, mesmo depois do procedimento.
  • Os vazamentos do sistema gastro-intestinal – Como uma questão directa relacionada com a cirurgia.
  • Temas relacionados respiratórias – Como o síndroma de dificuldade respiratória do adulto (SDRA) ou a embolia pulmonar mencionado.

As complicações a longo prazo

Estes dependem do tipo de cirurgia que se realiza e pode incluir os seguintes aspectos:

  • Síndrome de dumping – Ocorre devido a certas partes do estômago é retirado e está associada com náuseas, vômitos e diarréia.
  • A formação de cálculos biliares.
  • A obstrução do intestino – Devido, principalmente, a formação de aderências nas áreas operadas.
  • Perfuração de estômago.
  • Estômago, ou a formação da úlcera duodenal.
  • Hérnias – Geralmente afetam as áreas cirúrgicas.
  • Hipoglicemia (açúcar no sangue).
  • Desnutrição – devido à má absorção como resultado de partes específicas do intestino delgado foi retirado. As deficiências mais comuns são as de vitamina B e ferro.