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Saúde Consultas | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Espondilartropatías soronegativa

Última atualização: 12 Junho de, 2017
Por:
Espondilartropatías soronegativa

Estes são um grupo de condições que compartilham sintomas e sinais semelhantes. A característica mais distintiva é a inflamação das articulações axiais (articulações do tronco do corpo, o pescoço, a coluna vertebral e as articulações do osso pélvico).

As condições também se apresentam com inchaços nas articulações grandes, especialmente das pernas (por exemplo, os joelhos). Também pode haver uma pequena acometimento das articulações (como as pequenas articulações dos dedos) e a inflamação nos locais onde os ligamentos aderem ao osso (por exemplo, no ponto em que o tendão de Aquiles junta-se ao calcanhar).

Os padrões específicos que caem dentro desta família incluem:

  • A artrite reativa (antes síndrome de Reiters)
  • Espondilite anquilosante
  • Espondilite associada com doenças inflamatórias do intestino (Crohn e colite ulcerativa)
  • Espondilite de início juvenil
  • Espondilite associada com Psoríase
  • Espondilite indiferenciada
  • Espondilite axial não radiológica

Há uma história familiar destas condições e existe uma forte associação com um determinado marcador, os glóbulos brancos, os pacientes com esta condição – HLA-B27 (> 90% terá este marcador). Existem aproximadamente 30 genes que estão associados com estas condições.

Esta condição tem uma propensão para os homens, que terão um risco duas a três vezes maior de ter a condição em comparação com as mulheres. Tem um pico de ocorrência nos primeiros vinte anos.

As apresentações clínicas gerais das condições incluem o esqueleto (comprometimento articular), o acometimento ocular, a pele e as ulceraciones genitais e a inflamação do intestino.

As características do esqueleto

Estes incluem dor nas costas que tende a ocorrer principalmente à noite e em repouso, e é aliviada pelo movimento e o exercício. Isso é chamado de dor nas costas inflamatório e se encontra em mais do 70 por cento dos pacientes com estas condições.

Artrite

Geralmente apresenta-se de forma aguda e envolve os joelhos (inchaço pode ser considerável) e os tornozelos, mas qualquer articulação pode estar envolvida. Tende a afetar uma a três articulações somente.

Envolvimento do ligamento

Tende a haver inflamação onde os ligamentos aderem ao osso. O sítio mais comum de inflamação é o tendão de Aquiles.

Outras características incluem a dor de seu peito e dor de glúteos que podem alternar.

Doença ocular

Há duas condições principais que podem ocorrer.

  1. Conjuntivite
  2. Uveíte anterior (inflamação da posição da frente do globo ocular)

Inflamação do intestino

Sessenta e seis por cento dos pacientes com essas condições podem ter inflamação do intestino, mas geralmente não há sintomas dessa inflamação.

Para a artrite reativa, a detecção de infecções bacterianas é importante para um diagnóstico, mas isso não é válido para as outras formas.

Provas

Se o seu médico suspeitar de uma dessas condições ele / ela pode ordenar uma série de testes, tais como:

  1. Raios-X da articulação afetada, por exemplo ossos do quadril e coluna vertebral
  2. Ressonância magnética da coluna ou outras articulações
  3. Verifique o seu estado HLA-B27

O tratamento vai depender de uma série de critérios, a gravidade e a atividade da doença

As complicações estas condições incluem:

  1. Osteopetrosis, que pode predispor as fraturas. Este é um problema significativo na espondilite anquilosante.
  2. Problemas oculares devido a inflamação recorrente nos olhos.
  3. Inflamação de uma das válvulas principais do coração, que leva a problemas cardíacos mais tarde na vida.
  4. Problemas de pulmão; Se a coluna vertebral é afetada.

Não existe cura (à exceção de artrite reativa, se a infecção ofensiva é tratada, mas isso pode não ser o caso todo o tempo), mas essas condições são gerenciáveis. Infelizmente muitas pessoas vão por muitos anos sem diagnóstico, portanto, se você tem suspeita de ter uma destas condições, discútalo com o seu médico ou dirija-se ao seu reumatólogo local.