Pular para o conteúdo
Saúde Consultas | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

O controlo e gestão da artrite

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
Por:
O controlo e gestão da artrite

Artrite não é uma única doença, mas um grupo de condições que afetam a saúde das articulações dos ossos do corpo. Essas doenças são chamadas de doenças artríticas.

Eles incluem:

  • A artrite reumatóide e artrite psoriática, quais são as doenças auto-imunes
  • Artrite séptica, causada pela infecção das articulações
  • Osteoartrite ou doença articular degenerativa

Há várias causas possíveis da artrite e demonstram que podem ser causadas por entorses e lesões provenientes de movimentos repetitivos, Desporto, esforço excessivo, e quedas. Junto à dor que pode ser causada por um único movimento, as articulações artríticas podem ser sensíveis a mudanças climáticas. O aumento da sensibilidade acredita-se que é causada por articulações afetadas em desenvolvimento, e terminações nervosas adicionais em uma tentativa de proteger a articulação de um dano maior. La artritis límita actividades diarias tales como caminar, vestir-se e banhar-se.

Incidência

A osteoartrite é uma das condições médicas mais comuns. Sobre 43 millones de personas tienen artritis u otras enfermedades reumáticas. A artrite é realmente a principal causa de deficiência, o que limita as atividades de mais de 16 milhões de adultos. La artritis resulta en 39 milhões de visitas médicas e mais de meio milhão de hospitalizações a cada ano. As mulheres são afetadas pela osteoartrite pouco mais frequentemente do que os homens.

Tipos de artrite

Osteoartrite

Representa uma doença degenerativa das articulações específicas, em que a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos da articulação está sendo danificado, causando dolor y la pérdida de movimiento cuando los huesos comienzan a frotar. Este é o tipo mais comum de artrite.

Artrite reumatóide

Diferentemente do tipo anterior, esta é uma doença auto-imune em que o revestimento da articulação se inflama como parte da atividade do sistema imunológico do corpo.

Gota

Esta é uma condição muito comum, que afeta principalmente os homens. Geralmente é o resultado de um defeito na química do corpo e pode ser muito doloroso. Na maioria dos casos, ataca as articulações pequenas, especialmente o dedo gordo do pé.

Espondilite anquilosante

Este é um tipo de artrite que afeta a coluna vertebral e a maioria dos especialistas acreditam que poderia ser o resultado da inflamação, de los huesos de la columna que crecieron juntos.

Artrite juvenil

Isso não é nada mais que um termo geral para todos os tipos de artrite que ocorrem em crianças. As crianças podem desenvolver artrite reumatóide ou formas de lúpus, espondilite anquilosante ou de outros tipos de artrite.

Lúpus eritematoso sistêmico

Este é um distúrbio auto-imune grave, que pode inflamar e causar danos nas articulações e outros tecidos conectivos em todo o corpo.

Esclerodermia

Esta é uma famosa doença do tecido conjuntivo que provoca um espessamento e endurecimento da pele.

Fibromialgia

O Fibromialgia é uma doença grave que se caracteriza por dor generalizada que afeta os músculos e os anexos aos ossos.

Fisiopatologia da artrite

Um tecido chamado cartilagem, o interior de uma articulação evita que os ossos arranhões entre si. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem corrói ou quebra. Os ossos começam a roçar entre si, causando dor e dificuldade para mover a articulação. A osteoartrite, também pode afetar os ossos nas proximidades, os quais podem ser ampliados em alguns pontos. Estas extensões são chamados de esporões ósseos ou osteofitos. O termo médico que termina em “ITIS” siempre se refiere a la inflamación. Se bem que esta é a verdade e o termo artrite significa inflamação das articulações, há relativamente pouca inflamação nas articulações que a maioria das pessoas com osteoartrite. É por isso que muitos especialistas e profissionais de saúde preferem chamá-doença degenerativa das articulações.

Os sintomas da osteoartrite

O sinal mais comum e mais importante de artrite é a dor nas articulações. Devido a que a osteoartrite pode variar de leve a grave, a dor associada com ela também pode ser de leve a grave e, geralmente, é agravado pelo movimento.

A artrose pode afetar quase todas as articulações do corpo. Existem algumas regras sobre a distribuição da dor: artrose pode ser limitado a uma única articulação ou começo em uma articulação, geralmente joelho, quadril, mão, pé ou coluna vertebral, ou pode envolver uma série de articulações.

Os sintomas mais comuns incluem:

  • Dor nas articulações e inchaço depois de uma atividade ou em resposta a uma mudança de clima
  • Flexibilidade limitada, acima de tudo, depois de ela se mover por um tempo
  • Pacotes ósseos na ponta dos dedos
  • Uma sensação de atrito quando se move a articulação
  • Dormência ou formigamento em um braço ou uma perna

Causas e fatores de risco para a artrite

Embora a artrite certamente não é causada por um único fator, ainda não tem certeza sobre as causas deste transtorno.

Anos – A idade é, sem dúvida, um fator de risco principal. Isto se deve a que a osteoartrite ocorre geralmente em pessoas idosas.

Hormônios – As pessoas com diabetes podem ser propensos a osteoartrite. Outros problemas endócrinos como acromegalia, Hipotireoidismo, hiperparatiroidismo, e a obesidade também podem promover o seu ‘desenvolvimento.

Lesões relacionadas com o desporto – Não há dúvida de que algumas lesões relacionadas com o desporto causados por movimentos repetidos podem aumentar o risco de desenvolver osteoartrite.

Genética – A genética também desempenha um papel. A anatomia anormal tal como a diferença de comprimento das pernas pode ser a causa da osteoartrite. Se ambos os pais têm esta condição, há uma grande possibilidade de que a criança também desenvolve.

Há alguns outros fatores que podem aumentar o risco de osteoartrite. Alguns dos mais comuns são:

  • Infecção nas articulações
  • Os episódios repetidos da gota, em que o ácido de cálcio e cristais úrico nas articulações causa episódios de inflamação
  • Necrose avascular, uma condição em que se interrompe o fornecimento de sangue ao osso perto da articulação, o que leva à morte do osso e o dano eventual da articulação.
  • Os episódios recorrentes de hemorragia na articulação, pode ocorrer em casos de hemofilia ou outros distúrbios de coagulação
  • A inflamação crônica causada por uma doença reumática anterior, como a artrite reumatóide
  • Osteoporose, que pode aumentar o risco de fraturas de osso, às vezes leva a osteoartrite, se a fratura é perto de uma articulação
  • Distúrbios metabólicos, como o estudo do intestino delgado, en la que una anomalía genética conduce a un exceso de hierro en las articulaciones y otras partes del cuerpo

O diagnóstico da artrite

Existem várias maneiras de diagnosticar a artrite e alguns dos mais comuns são:

Estudos de imagem

Raio-x – De raios-X pode mostrar estreitamento do espaço entre a articulação, dentes retos do osso, formação de cistos, e endurecimento do osso subjacente.

RM – Esta é uma técnica de imagem muito eficaz e não invasivo, que não utiliza radiação, como raios-X. É capaz de visualizar todas as estruturas dentro da articulação.

TC – A TC fornece, principalmente, informações sobre as estruturas ósseas da articulação, mas em mais detalhes do que as radiografias simples.

Análise de líquido da articulação

Um fluido específico pode ser extraída do joelho, com uma agulha, em casos em que o diagnóstico é incerto, ou se se suspeitar de uma infecção.

Tratamento da artrite

Os objetivos gerais do tratamento são:

  • A eliminação precoce dos fatores de risco
  • O diagnóstico precoce e a vigilância da doença
  • Tratamento adequado da dor

Medicamentos

Devido a que o tratamento não é complicado e deve começar com alguns simples analgésicos de venda livre, seguido pelos anti-inflamatórios não esteróides.
Alguns dos Medicamentos com receita de maior utilização são os medicamentos COX-2.

Auto-cuidado em casa

Perda de peso – A maioria dos especialistas estão de acordo em que se recomenda, especialmente para as mulheres, para perder um pouco de peso. A perda de peso pode reduzir o risco de osteoartrite nos joelhos.

Exercício – O exercício regular pode ajudar a fortalecer os músculos e, possivelmente, estimular o crescimento da cartilagem. No entanto, os esportes de alto impacto devem ser evitados.

Dieta – Vários estudos têm demonstrado que as vitaminas antioxidantes C e e podem fornecer alguma proteção. A vitamina D e o cálcio são recomendadas para ter ossos fortes. A dose diária recomendada de cálcio é do 1000 até 1200 mg. A quantidade atual para a vitamina D é de 400 UI por dia.

Calor – Muitos pacientes dizem que uma simples aplicação quente pode aliviar a dor.

Cirurgia

Várias opções cirúrgicas estão disponíveis para aliviar a dor e melhorar a função da articulação.

A artroscopia é o exame do interior de uma articulação, usando uma pequena câmera (endoscópio).

Artroplastia é a reparação de um conjunto, em que as superfícies da articulação são substituídas com materiais artificiais.

Condroplastia é uma cirurgia de correção da cartilagem.

A fusão é um procedimento muito bom e eficaz. Representa uma fusão cirúrgica de extremidades ósseas de uma vedação que impede o movimento da articulação. Realiza-se o procedimento para ajudar a bloquear a dor ainda mais através da prevenção de qualquer movimento da articulação.

A substituição de articulações é a última opção possível se todos os outros métodos provaram ser ineficazes. As extremidades ósseas doentes ou danificados estão sendo eliminados e substituídos por uma articulação artificial, composta de uma combinação de metal e plástico. Próteses de substituição de articulações e de substituição de quadril são as mais comuns.