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Consultas de Saúde | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Diagnóstico da doença de Lyme: Testes de laboratório que podem ser esperados

Você foi mordido recentemente por um carrapato e talvez tenha sentido a famosa erupção de olho de boi? Isso é o que você precisa saber sobre o processo de diagnóstico que você pode esperar se você acredita que pode ter a doença de Lyme.

Diagnóstico da doença de Lyme: Testes de laboratório que podem ser esperados
Diagnóstico da doença de Lyme: Testes de laboratório que podem ser esperados

Os sintomas da doença de Lyme, transmitida por carrapatos são, para dizê-lo claramente, ruim em todas as etapas. Os sintomas incluem febre, dor muscular e das articulações, rigidez do pescoço, dores de cabeça, mal-estar geral, palpitações, falta de ar, dor no peito, fadiga, Paralisia de Bell, inchaço das articulações, fraqueza muscular e problemas cognitivos. Não há maneira de transformar isso em uma frase elegante, e não há uma maneira fácil de viver com todos esses sintomas.

Tão claramente perceptíveis, como os sintomas da doença de Lyme (crônica), não são suficientemente diferentes para conduzir a um diagnóstico, por si só,.

As pessoas que observam uma erupção de olho de boi (Eritema migrans) têm uma pista importante. No entanto, nem todas as pessoas com a doença de Lyme tem ou notam uma erupção de olho de boi, e é muito provável que as pessoas de pele escura que as lancem fora de menos. Além disso, nem todos os casos de eritema migrans são causados pela doença de Lyme. As pessoas que vivem em áreas onde prevalecem as bactérias também têm uma pista, mas não têm uma resposta definitiva.

Em resumo, é impossível determinar se você tem ou não doença de Lyme sem testes de diagnóstico de laboratório. A doença de Lyme é incomum, já que as provas não buscam a bactéria, Borrelia burgdorferi, diretamente, mas anticorpos contra ela. Para este propósito, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças recomenda um processo de diagnóstico de duas etapas.

O primeiro passo no diagnóstico da doença de Lyme: um teste de imunoensaio enzimático (EIA)

As provas de enzimoinmunoensayo se desenvolveram na década de 1970 e apesar de serem cientificamente bastante complicadas para os leigos (você e eu, o leitor!) entendam, basicamente, procuram a presença de anticorpos ao forçá-los a se juntar a um antígeno, uma toxina ou um vírus corpo que produz uma resposta imune. A prova de EIA mais comumente utilizado para detectar a doença de Lyme é a prova de enzimoinmunoanálisis (ELISA) . O CDC também reconhece a chamada prova “ELFA” (imunoensaio fluorescente ligado a enzimas) como um método válido de teste para a doença de Lyme.

O que é que tu, o paciente, você precisa saber? Basicamente, um técnico de laboratório, tomará do seu sangue e trabalhará sua ciência nela. Um teste ELISA negativo ou ELFA significa que não foram detectados anticorpos anti-Borrelia burgdorferi em seu sangue. Isso geralmente significa que não tem a doença de Lyme, mas se a prova é realizada pouco depois de uma picada de carrapato, pode dar negativo mesmo que tenha a doença de Lyme. Por esta razão, o seu médico poderá recomendar-lhe que espere um tempo antes de fazer o teste, ou que a repita, mais tarde, se a resposta é negativa.

Um teste positivo significa que os anticorpos foram de fato detectados, mas uma prova de falso positivo pode ocorrer quando outras infecções estão presentes. É por isso que passas para a próxima etapa no processo de diagnóstico, uma vez que você tem uma prova positiva de ELISA.

O teste de Western Blot: IgM e IgG

O teste de Western Blot: IgM e IgG
O teste de Western Blot: IgM e IgG

O teste de Western Blot é a segunda etapa do processo de diagnóstico da doença de Lyme e identifica anticorpos específicos.

As pessoas que têm estado a sofrer os sintomas da doença de Lyme durante 30 dias, ou menos, devem ser submetidos a dois testes:

  • Um teste para Imunoglobulina M (IgM), o primeiro anticorpo que o corpo começa a circular uma vez que está com uma nova infecção.
  • Um teste para Imunoglobulina G (IgG), o anticorpo mais comum. Pode estar presente em pessoas com a doença de Lyme em fase 1, mas também pode demorar alguns meses para se desenvolver.

Aqueles que tiveram sinais de doença de Lyme durante um mês ou mais, Enquanto isso, só devem fazer o teste de IgG, já que, geralmente, não se encontrará IgM nesta fase. Você terá reações de IgG de moderadas a altas, até anos após a infecção inicial, se a sua doença de Lyme não foi diagnosticada nem tratada, por que este teste de laboratório, em particular, não tem data de vencimento.

Os pacientes lhes pode gostar de saber que não é necessária uma amostra de sangue separadamente para os testes de Western Blot: seu técnico de laboratório pode usar a mesma amostra que foram utilizados para o teste de ELISA.

Provas da doença de Lyme, que o CDC não recomenda

Os laboratórios individuais podem sugerir ou recomendar a outros testes para a doença de Lyme, Mas o CDC não recomenda-se um processo de diagnóstico para a doença de Lyme, além do descrito acima. As provas que os CDC recomendam que não se incluem, entre outros, os testes de IgM e IgG, sem um EIA aviso, os ensaios de captura de antígenos na urina e a medição de anticorpos no líquido das articulações.

Em conclusão

As pessoas que observam uma erupção no olho de boi, ou sabem que foram mordidas por um carrapato se lhes pode pedir que façam um teste de ELISA, quando virdes o seu médico logo após, mas foi-lhes solicitado que esperem um momento ou que o repitam, mais tarde, se voltam negativo. Para o resto de nós, o processo de diagnóstico atual da doença de Lyme funciona bem. As pessoas que não mostram evidências da presença de Borrelia burgdorferi não têm razões para suspeitar que sofrem da doença de Lyme se seguiu o protocolo de diagnóstico.