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Consultas de Saúde | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Diagnosticando a dor de mandíbula

13 Junho de, 2018

Uma das razões por que o “dor” muitas vezes é diagnosticado, erroneamente, é que o “dor” não é uma descrição muito útil e o que é que está acontecendo. Os diferentes tipos de dor têm diferentes causas. Pode ter mais de um tipo de dor, mas o mais provável é que tenha pelo menos um ou talvez mais de um desses tipos de dor:

Diagnosticando a dor de mandíbula
Diagnosticando a dor de mandíbula

  • Dor visceral é a dor que sentimos quando nossos órgãos internos feridos ou danificados. É o gerado por doença ou lesão de órgãos em “vísceras”, dentro de uma cavidade. Este é o tipo de dor que é gerado por danos no estômago, o fígado, a vesícula biliar, a bexiga ou os intestinos, ou os músculos que rodeiam. Tende a ser chato, em vez de agudo, disperso em vez de centrado, e apertando-o em lugar de esfaquear. Não é impossível que este tipo de dor se refira a mandíbula esquerda, mas é raro.
  • A dor somática é gerado por uma lesão na pele ou nos músculos. Pode ser causado por um trauma, como uma cirurgia, ou por fatores que têm estado lá por muito tempo, como inflamação, atividade excessiva, estiramento excessivo, estresse ou tensão repetitivos, espasticidade, flacidez da, paralisia, uso ou desuso. A dor somática também costuma ser uma dor surda, que simplesmente não desaparece. É agravado pela atividade e se alivia com o repouso.
  • Dor neuropática é causada por uma lesão nos nervos da coluna vertebral ou nos nervos do sistema nervoso periférico. Este tipo de dor é sentida como ardor, formigamento, de perfuração, punção, corte ou dor de “alfinetes e agulhas”. A dor neuropática geralmente ocorre acima do ponto de lesão ou degeneração nervosa. Os analgésicos comuns não ajudam à dor neuropática, mas os antidepressivos e medicamentos que manipulam os neurotransmissores, sim.
  • A dor psicógeno é o tipo de dor que está “tudo na cabeça”. O simples fato de que esteja “imaginando” a dor não significa que não seja real. Não é menos doloroso do que qualquer outra forma de dor. Simplesmente se origina a angústia emocional ou psicológica, em vez de uma doença física ou lesão. O tratamento de problemas emocionais alivia a dor. É possível ter dor psicógeno, e dor neuropática, somática ou visceral ao mesmo tempo.

Que significado tem isto para diagnosticar a dor de mandíbula?

  • Se a mandíbula está, obviamente, na coluna vertebral ou há um volume em mandíbula, a dor não é psicógeno. O médico precisa tratar o deslocamento ou o volume. O “pacotes” podem ser causados por infecção, câncer, tumores não cancerosos ou lesões que causam tecido cicatrizal.
  • Se a mandíbula é dolorosa, porque os músculos estão tensos, o problema pode ser a síndrome de disfunção da dor miofascial (MPD, por sua sigla em inglês), que geralmente se crê que é o resultado do estresse emocional. O tratamento é aliviar a angústia emocional.
  • A articulação da mandíbula pode estar “manda internamente”. Neste caso, “transtorno de” se refere à estrutura física da articulação da mandíbula, não a um estado mental.
  • A artrite pode danificar as superfícies da articulação.
  • As infecções dentárias podem causar dor na mandíbula.
  • As infecções de ouvido podem causar dor na mandíbula.
  • A enxaqueca pode causar dor na mandíbula, sem causar dor em outras partes da cabeça.
  • A mandíbula, quer seja a metade de qualquer dos ossos da mandíbula, você pode fraturar ou deslocar.
  • As doenças transmitidas por carrapatos, como o Doença de Lyme, que, além disso, causam muitos outros sintomas, podem causar dor na mandíbula.

Quando estiver preocupado com a dor na mandíbula, provavelmente seja uma boa ideia consultar o seu dentista, se tem antecedentes de doença das gengivas ou ao seu prestador de cuidados de saúde primários. Mesmo se a sua cobertura de seguro permite que você vá a um especialista diretamente sem uma referência, primeiro consulte um especialista. Especialistas como otorrinolaringólogos e ortopedistas tendem a procurar doenças tratadas dentro de sua especialidade, e podem passar por alto a problemas que não estão na sua área de especialização. Deixe seu provedor de atenção primária diagnostique primeiro o problema e, em seguida, consulte um especialista.

Dr. Manuel Silva terminou sua especialização em neurocirurgia em Portugal. Interessa-Se pela experiência da cc, o tratamento dos tumores cerebrais, e radiologia intervencionista. Adquiriu experiência operacional significativa que se faz sob a supervisão e orientação dos moradores da terceira idade.