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Consultas de Saúde | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Desarterialización hemorroidal transanal, também conhecida como THD

A desarterialización hemorroidal transanal (THD) é um procedimento cirúrgico para o tratamento das hemorróidas internas. As hemorróidas internas podem ser descritos como veias varicosas dentro do reto.

Desarterialización hemorroidal transanal, também conhecida como THD
Desarterialización hemorroidal transanal, também conhecida como THD

Essas veias se inflamam, ampliam e podem interferir com o movimento intestinal. Também pode prolapsar, cair do ano, e precisam ser empurrados suavemente para dentro. A THD corta o fluxo de sangue arterial para as hemorróidas, por que se contraem e o excesso de tecido finalmente morre. Esses procedimentos são geralmente de cirurgia, e o paciente volta para casa, desde a sala de recuperação.

THD não é realmente um procedimento novo. Uma parte inicial da mesma se usou há 60 anos atrás. A vantagem da versão mais nova do procedimento é que usa “radar” para detectar o fluxo sanguíneo arterial. É inserido um dispositivo de sutura cilíndrico no ânus, e o Doppler detecta o fluxo sanguíneo. O cirurgião usa uma sonda para suturar a artéria em dois lugares diferentes, e o Doppler confirma que as suturas (que, eventualmente, se para obtê-lo) estão no lugar certo. Em geral, leva seis ou sete pontos, para interromper o fluxo de sangue para a hemorróida. Se a hemorróida é grande ou prolapsada, o cirurgião também pode realizar um procedimento chamado hemorroidopexia. Neste procedimento, o cirurgião engrapa um anel do revestimento do reto para voltar a colocar uma hemorróida dentro do ânus e o prende com grampos em seu lugar. Os grampos também interrompem o fluxo de sangue para a hemorróida, pelo que se contrai.

Esses procedimentos são considerados “minimamente invasivos”

Esses procedimentos são considerados "minimamente invasivos"
Esses procedimentos são considerados “minimamente invasivos”

Envolvem muito menos corte que uma hemorroidectomía antiga. Nenhum desses procedimentos minimamente invasivos requer a remoção de tecido. Isso não significa que se recuperar deles seja agradável ou fácil. A dor pós-cirúrgico costuma ser administrável, exceto após um movimento intestinal. Os médicos podem dar aos seus pacientes analgésicos opiáceos como Vicodin, ou Oxycontin, e também pode ajudá-lo a tomar um banho de assento (sentado em água morna sobre o nível do ânus) para aliviar a dor. Na maioria das vezes, a recuperação não é complicada, Mas em torno da 30 por cento dos casos envolvem complicações.

  • A estenose anal, um estreitamento do canal anal que interfere com a passagem das fezes, pode aparecer em torno de quatro a seis semanas após o procedimento. Trata-Se mediante dilatação diária do ânus com um dilatador anal por parte do cirurgião que realizou o procedimento. Quando isso acontece, geralmente, há um problema para encontrar tecido suficiente para trabalhar, pelo que se aplica muita tensão para as suturas.
  • A fuga anal, que é exatamente o que parece, às vezes ocorre durante o processo de cura. Um tem uma evacuação intestinal sem nenhuma sensação de aviso. Felizmente, esse problema geralmente desaparece depois que os sites de sutura curam, cerca de seis semanas após a cirurgia.
  • A má cicatrização de feridas costuma ser um problema quando há prisão de ventre que cause esforço ao defecar. É importante tomar probióticos que possam dissolver a fibra e, em seguida, adicionar mais fibra (de preferência, fibra solúvel de frutas e legumes), o que, por sua vez, faz com que as fezes fiquem mais macias. Quando não é necessário se esforçar para evacuação intestinal, os sites de sutura podem curar mais rapidamente.
  • Cerca de 15 por cento das pessoas que têm o processo THD têm problemas para urinar imediatamente após a operação. Os homens que têm problemas de próstata geralmente devem ter um cateter durante alguns dias.
  • Em geral, o sangramento não é um problema, mas os pacientes que parecem pálidos ou desencorajados têm que voltar ao seu médico de imediato para avaliar o sangramento interno.

Em seguida, será que todos os que têm hemorróidas têm THD? O problema com THD é que os resultados tendem a ser permanentes. A cirurgia convencional, que implica cortar as hemorróidas, não só interfere com o seu fornecimento de sangue, dará como resultado períodos muito mais longos sem sintomas. A THD sem Doppler requer um período de recuperação inicial um pouco mais longo (11 dias, em comparação com 9), mas é muito menos provável que se complicado com sangramento e dor a longo prazo (de três a seis meses após o procedimento). A THD melhora dos sintomas na grande maioria, o 94 por cento, os pacientes que recebem, mas, até o 93 por cento experimentará algum sangramento, prolapso ou problemas para urinar no ano posterior ao procedimento.