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Consultas de Saúde | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

As doenças de origem é muito variável, como a hipertensão, diabetes mellitus e doenças renais primários podem provocar insuficiência renal. A insuficiência renal é uma doença renal em estágio terminal, em que a função renal é insatisfatória, a tal ponto que requer diálise para manter a vida. A diálise é uma técnica artificial que se realiza para substituir algumas funções vitais do rim até que esteja disponível um transplante de rim apropriado.

Depressão pós-transplante de rim
Depressão pós-transplante de rim

Se a cirurgia de transplante funciona bem e se não há rejeição, é de se esperar que a pessoa com o rim novo tenha uma melhor qualidade de vida. Na maioria dos casos, Isso é verdade, mas há um certo número de pacientes que experimentam algumas dificuldades emocionais depois de um transplante de rim, o que pode piorar a sua vida ainda mais do que antes. Os cientistas têm várias explicações para este fenômeno.

Causas da depressão pós-transplante de rim

Este tipo de depressão é muitas vezes referenciado “depressão paradoxal”, já que se aplica a doentes com transplantes de rim e bem-sucedidos sem complicações, de quem se espera que tenham uma melhor qualidade de vida. Os cientistas classificam este transtorno como síndrome psiquiátrica paradoxal. Os cientistas sugerem que uma das possíveis razões para o aparecimento dessa síndrome pode ser a sensação de culpa para os doadores de rim.

Os estudos têm demonstrado que as pessoas que experimentam níveis mais elevados de culpa têm sintomas mais evidentes da depressão. A razão por que aparece a culpa depois do transplante é porque antes do transplante está sendo reprimido pelo medo da morte que se aproxima. Outros pensam que a principal causa da depressão pós-transplante ocorre devido à perda de um passado imaginário: a vida que poderia ter vivido se não tivessem sofrido a doença renal crônica durante muito tempo.

A obrigação de tomar medicamentos contra a rejeição pelo resto de suas vidas também é um obstáculo importante para muitos pacientes. Apesar de tomar qualquer um destes medicamentos é muito mais fácil do que a diálise, muitas vezes, há efeitos colaterais desses medicamentos que podem levar a transtornos depressivos.

O papel da conselheira psicológica

O papel da conselheira psicológica
O papel da conselheira psicológica

Apesar do cenário esperado de uma melhor qualidade de vida, as pessoas que desenvolvem uma depressão paradoxal depois do transplante de rim, geralmente, sentem-se pior do que antes da cirurgia. Às vezes, desejam o mesmo não ter se submetido à cirurgia. Por conseguinte, foi reconhecido que o aconselhamento psiquiátrico é muito benéfico em pacientes programados para um transplante de rim. A educação sobre o lucro que obtêm a cirurgia de Transplante de rim também é muito importante. É fundamental que os pacientes deixem para trás a culpa pelo doador vivo, já que cada pessoa toma uma decisão por si mesma. Os medicamentos anti-rejeição são necessários para manter o transplante, e o reconhecimento de sua importância deve ser suficiente para que essas pessoas considerem um novo componente de sua rotina diária.

É necessário realizar mais pesquisas para avaliar as conseqüências reais da depressão paradoxal em pacientes com transplante renal. Insuficiência renal crônica, a insuficiência renal, a diálise a longo prazo e a cirurgia de transplante representam uma série de eventos estressantes que deveriam receber mais atenção por parte de psiquiatras e psicólogos, a fim de que o tratamento de transplante forneça todos os seus benefícios. Os antidepressivos podem ser usados para o tratamento desta depressão se torna uma doença debilitante e duradoura.

C. Michaud, Inf., PhD., é residente em psiquiatria e estudante de doutoramento em ciências biomédicas da Universidade de Montreal. Uma de suas principais campos de estudo é o fenômeno da violência entre as pessoas com transtornos mentais. Professora associada na Escola de Enfermagem da Universidade de Sherbrooke. É pesquisadora regular do Grupo de Pesquisa Universitário em Quebec ciência de enfermagem (GRIISIQ).