Conceber depois de uma gravidez ectópica ou tubárico

Passando por uma gravidez ectópica pode ser assustador, e você também pode ter receio sobre a sua fertilidade futura. Isso é o que você precisa saber sobre a tentar engravidar depois de uma gravidez ectópica tubárico ou a outra.

Conceber depois de uma gravidez ectópica ou tubárico
Conceber depois de uma gravidez ectópica ou tubárico


Uma gravidez ectópica é uma gravidez que se desenvolve fora do útero, mais comumente em uma das trompas de Falópio, mas também às vezes em um ovários ou na cavidade abdominal.

Uma visão geral de gravidez ectópica ou de gestação tubárico

A gravidez ectópica ocorre mais comumente nas trompas de Falópio, onde os ovos são fertilizados normalmente, e, geralmente, se deve a que a trompa de Falópio foi danificado de alguma forma.

Os fatores de risco incluem:

  • Doença inflamatória pélvica (PID), que é uma infecção bacteriana do sistema reprodutivo, mais comumente clamídia.
  • As mulheres com antecedentes de gravidez ectópica têm mais chances de ter uma gravidez ectópica novo.
  • Qualquer cirurgia que envolve as trompas de Falópio conduz a um maior risco de gravidez ectópica.
  • Os dispositivos intra-uterinos representam uma forma muito eficaz de controle de natalidade, mas, se falhar a gravidez é mais provável que seja ectópica.

Outros fatores de risco incluem o tabagismo e ser maiores de 35 anos atrás.

Uma gravidez ectópica normalmente Wil produzir os sintomas típicos da gravidez – incluindo um teste de gravidez positivo – nas fases iniciais. Mais tarde, os sintomas que apontam para algo de errado incluem dor e cólicas no abdômen inferior, sangramento vaginal leve, náuseas e vômitos. Gravidez ectópica não são gestações viáveis, e se não tratadas de maneira oportuna, uma gravidez ectópica podem quebrar as trompas de Falópio, o que resulta em hemorragia. Os sintomas de ruptura incluem choque desmaios e tonturas. É uma complicação muito perigosa e requer uma cirurgia de emergência.

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O diagnóstico é feito por ver a história clínica do paciente, a realização de um exame clínico e fazer um ultra-som. A exploração não mostra feto ou saco gestacional dentro da cavidade uterina.

Tratamento gravidez tubal

O tratamento depende do tamanho do tecido fetal e da placenta. Nas primeiras etapas da gravidez, o metotrexato pode oferecer para reduzir o tamanho do tecido e, em última instância, para fazê-la desaparecer. É necessária cirurgia para remover o tecido ectópica depois de fazer um furo no tubo (Salpingostomía) em gestações mais avançadas. Se o tecido é muito grande e amplamente unido à trompa de Falópio, uma parte do tubo é retirado junto com o tecido cirurgicamente ectópica (Salpingectomía)

Dois temores são comuns entre os pacientes: a oportunidade de experimentar uma outra gravidez ectópica e infertilidade. Há uma boa chance de ter outra gravidez ectópica porque a razão que causou o primeiro gravidez ectópica costuma ser ainda presente. O dano às trompas de Falópio aumenta ainda mais depois da gravidez ectópica.

A infertilidade é também um medo, mas as possibilidades dependem da condição das trompas de Falópio e, portanto, varia em diferentes pacientes. Em geral, a maioria dos pacientes que engravidam depois de algum tempo. Se o paciente ficar grávida de novo, um controle cuidadoso é necessário para descartar uma outra gravidez ectópica

Gravidez ectópica e infertilidade

Um dos temores das mulheres que sofreram de uma gravidez ectópica é a infertilidade. Estatisticamente, há uma pequena possibilidade de infertilidade, mas, na verdade, depende da condição de suas trompas de falópio. Os estudos sugerem que o 65 por cento das mulheres pode engravidar dentro dos 18 meses depois de uma gravidez ectópica. Depois de dois anos, este número eleva-se para o 85 por cento. Portanto,, as chances de engravidar depois de uma gravidez ectópica são muito bons estatisticamente. Uma fração das mulheres, no entanto, enfrentam alguns problemas em engravidar depois de uma gravidez ectópica.

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Os seguintes fatores afetam a fertilidade de uma mulher depois de uma gravidez ectópica.

  • Grau de dano à trompa de Falópio. A condição das trompas de Falópio é afetada, seja pelo próprio gravidez ectópica ou a cirurgia realizada para retirada do tecido ectópica. Se uma salpingostomía (cirurgia conservadora tubo) se fez para remover o tecido ectópica, então as chances de sofrer de uma gravidez saudável depois são boas.
  • A condição da trompa do lado oposto. Se se realiza a cirurgia de extração do tubo (salpingectomía) para o tratamento de gravidez ectópica, então, a fertilidade depende da trompa de Falópio para o outro lado. Se você tem pelo menos uma trompa de Falópio saudável, ainda pode engravidar de forma natural.
  • Se a trompa de Falópio, no outro lado, também é danificado por algum processo da doença, então as chances de engravidar naturalmente diminuem significativamente, mas isso ocorre apenas em uma pequena fração dos pacientes. A fertilização in vitro fornece uma esperança nesses casos.

O que fazer para engravidar depois de uma gravidez ectópica?

Depois que o tratamento da gravidez ectópica, o paciente recomenda-se geralmente que esperar pelo menos três meses antes de tentar engravidar novamente.

Uma vez decorrido esse período, o casal deve tentar conceber de forma natural. Na maioria dos casos, uma gravidez bem-sucedida pode ser alcançado com o prazo de um ano, mas este período de tempo varia em diferentes mulheres. Se ficar grávida durante esse tempo, você deve ser monitorado de perto, porque não há possibilidade significativa de gravidez ectópica recorrente.

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Se você é incapaz de conceber, de forma natural depois de tentar durante 12 meses, você deve consultar o seu ginecologista. Ele ou ela irá fazer vários testes para verificar o estado de suas trompas de falópio. A maioria dos pacientes são aconselhados a A fertilização in vitro (FIV). Neste procedimento, os ovos são recuperados do ovário após a estimulação da ovulação com cuidado. Os espermatozóides são tomadas a par masculino e, em seguida, o processo de fertilização é realizada no laboratório. Este processo dá origem à formação de múltiplas cigotos. De dois a três cigotos são implantados dentro da cavidade uterina. As taxas de sucesso da FIV em pacientes com dano tubárico são muito altos. Há muito poucos (3 por cento) as possibilidades de uma gravidez ectópica recorrente após este procedimento.

Monitoramento para uma gravidez depois da gravidez ectópica

Todas as gravidezes concebidos depois de uma gravidez ectópica devem ser estreitamente monitorados para o local de implantação do embrião.
Depois do teste de gravidez positivo, os níveis de beta hCG no sangue devem ser monitorados constantemente para verificar se estão a aumentar a um ritmo adequado ou não. As cinco semanas de gestação, uma ecografia transvaginal deve ser feito. Um embrião implantado e um saco gestacional devem ser visíveis no interior da cavidade uterina, em que o ultra-som.

Se você não olhar para o interior do útero após a sexta semana, há uma alta suspeita de outra gravidez ectópica. Se o embrião é implantado dentro da cavidade uterina, deve ser gerido como uma gravidez normal