Pular para o conteúdo
Consultas de Saúde | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Como funcionam as bombas de insulina modernas

Última atualização: 23 Novembro de, 2017
Por:
Como funcionam as bombas de insulina modernas

Muitos diabéticos estão muito felizes com as bombas de insulina. No entanto, viver com uma bomba de insulina requer um pequeno ajuste.

Os diabéticos dependentes de insulina, que não dispõem de uma bomba geralmente tomam uma insulina de longa duração, ou “lenta” para evitar os picos nos níveis de glicose no sangue durante a noite. Geralmente trata-se de uma injeção de Levemir cada 24 horas ou uma injeção de Lantus cada 12 horas. A nova insulina Toujeo é três vezes mais concentrada e é usado em uma dose muito pequena, uma vez por dia. Algumas pessoas não podem pagar Lantus ou Levemir e tomar Humulin ou “N”.

Também tomam uma insulina de acção curta ou “rápido” antes de cada refeição para manter baixos os níveis de açúcar no sangue após as refeições. A quantidade de insulina de ação curta que leva um diabético geralmente é determinada por uma escala móvel. Diabéticos (supõe-se que devem) tomam os seus níveis de açúcar no sangue antes de uma refeição e tomar mais insulina de ação curta se os seus níveis de açúcar no sangue são altos e menos insulina de ação curta se os seus níveis de açúcar no sangue são baixos. Os diabéticos também podem tomar mais insulina para cobrir os carboidratos agregados em uma sobremesa, mas esta não é uma boa ideia, já que até mesmo a insulina “rápido” não é tão rápida, como a insulina liberada pelo corpo, e o níveis de açúcar no sangue inevitavelmente se disparam após qualquer refeição que contenha carboidratos.

A idéia por trás de usar uma bomba de insulina é imitar a forma em que um pâncreas saudável libera insulina. As injeções de insulina têm que encontrar o seu caminho para a corrente sanguínea central desde o tecido adiposo sob a pele. A bomba de insulina libera insulina directamente para a corrente sanguínea.

Uma injeção de insulina libera muita insulina em um só lugar. Pode haver reações alérgicas aos produtos químicos utilizados para estabilizar a insulina na rodoviária, que interferem com a capacidade do corpo para absorver a insulina injetada. É possível obter uma bolha de insulina sob a pele. Há sempre alguma perda de insulina cada vez que injetam mais de sete unidades (0.07 ml) de insulina no mesmo lugar, e muitos diabéticos injetam até 25 unidades de insulina rápida e até mesmo 100 unidades de insulina lenta em uma única injeção. Cada vez que se injeta insulina, se perde um pouco. Isso não é um problema com a bomba de insulina.

Uma realidade sobre os diabéticos é que a maioria dos diabéticos não gostam de realizar testes de açúcar no sangue, clicando na pele, colocando sangue em um porta-objetos e esperando que um glucómetro lhes proporcione um nível de açúcar no sangue. Isso ainda é necessário ao menos uma vez por dia, mesmo com a bomba de insulina mais moderna, mas alguns modelos oferecem leituras instantâneas dos níveis de açúcar no sangue sem pontas. Além disso, devido a que a bomba de insulina mede a glicose no sangue venoso e o glucómetro usa sangue periférico, a bomba de insulina proporciona uma leitura mais precisa e a bomba de insulina proporciona um melhor controle do açúcar no sangue.

Quais são as desvantagens de uma bomba de insulina?

  • São caras. Em geral, custa $5,000 para começar, e cerca de $2,000 por ano para o abastecimento.
  • Os diabéticos devem estar sob o cuidado de um endocrinólogo, não um médico de atenção primária, que é especializada em diabetes, e a bomba.
  • As bombas de insulina não usam insulina de longa duração. Qualquer erro na dieta ou a programação custam problemas imediatos, que não são necessariamente fáceis de corrigir.
  • Se o cateter está solta, não recebe insulina. Pode ocorrer cetoacidose diabética.
  • A insulina está constantemente disponível para manter a gordura contida nas células de gordura. Não é incomum que os usuários ganhem peso, em média, cerca de 4-5 quilos (9-11 libras).
  • O contato com a água requer a remoção e reinserção da bomba. Os esportes de contato exigem precauções semelhantes.
  • As bombas de insulina são pré-programadas para liberar mais insulina umas duas horas antes de que o usuário normalmente acorda para cobrir o aumento dos níveis de açúcar no sangue causado pelo “fenômeno do amanhecer”. Quando o usuário tiver ficado acordado a noite toda, o fenômeno do amanhecer não ocorre, mas a insulina ainda se livra. Isto pode causar níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue.
  • O local de injecção pode ficar infectado.
  • Nem as injeções diárias múltiplas nem uma bomba de insulina dão aos diabéticos um controle perfeito sobre os níveis de açúcar no sangue. No entanto, os níveis de hemoglobina glucosilada (HbA1C) geralmente são melhores com a bomba que com injeções diárias múltiplas.