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Consultas de Saúde | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

O que você precisa saber sobre a cirurgia para a lesão de ruptura do LCA?

Nem todos os pacientes com uma lesão de LCA são candidatos para a cirurgia. As rupturas menores de LCA (grau I e II) podem curar-se com um tratamento conservador. As rupturas do LCA grau III (rupturas completas) devem ser tratados cirurgicamente.

O que você precisa saber sobre a cirurgia para a lesão de ruptura do LCA?
O que você precisa saber sobre a cirurgia para a lesão de ruptura do LCA?

Uma lesão por rupturas do LCA é uma lesão muito comum. Pode tratar-se de forma cirúrgica e conservadora. A escolha do método de tratamento depende de muitos fatores. Um dos principais fatores é o tipo de lesão de LCA e o nível de atividade física do paciente antes da cirurgia. O tratamento conservador pode ser o tratamento de escolha para os pacientes com um baixo nível de atividade.

A maioria dos cirurgiões ortopédicos recomendar a cirurgia se o paciente é muito ativo ou de um atleta, e no caso de uma ruptura completa do LCA (ruptura de grau III). Com a ruptura de LCA de grau I e grau II, Enquanto isso, existe a possibilidade de que o tratamento conservador pode levar à cura. No caso de uma ruptura de LCA completa, não há contato entre os dois extremos do LCA. O contato entre as extremidades é muito importante no processo de cura, pelo que se requer cirurgia em tais casos.

Quando se trata de uma cirurgia para uma lesão de ruptura do LCA, existem dois tipos: reparação e reconstrução de LCA.

Reparação de LCA

O tipo de cirurgia a que o seu médico recomendará depende principalmente do tipo de lesão de LCA que tenha. Em caso de avulsão do LCA do fêmur ou da tíbia, a reparação pode ser a opção correta.. Durante a reparação, o LCA é retornará a sua posição natural e se estabilizem. A reparação não pode ser usado em casos de ruptura de LCA localizadas na parte média do LCA.

Após a cirurgia, a maioria dos cirurgiões ortopédicos recomendam usar uma órteses após a cirurgia. Três semanas após a cirurgia, será permitida a flexão de joelho até 90 graus de flexão e vão começar com exercícios isométricos. O paciente terá que usar muletas durante seis semanas. Depois de oito semanas, o paciente deve ter uma gama completa de movimento.

Esta técnica não é tão comum e a principal causa é uma alta taxa de falha.

Reconstrução de LCA.

A reconstrução do LCA é reservada para pacientes que têm uma lesão de LCA localizado na parte média do LCA. No caso da reconstrução do LCA, há muitas técnicas diferentes. Todos eles substituem o LCA com tecidos (tendões) ou sintéticos.

Na maioria dos casos, usa-se uma reconstrução da banda iliotibial (uma estrutura localizada no lado lateral da perna, perto do joelho), tendão da patela ou tendões do jarrete. O tendão rotuliano proporciona uma maior estabilidade e é comumente usado para a reconstrução do LCA em atletas. Ultimamente, houve um aumento no uso de ligamentos artificiais para a reconstrução do LCA..

A maioria dos pacientes terminarão com uma pequena cicatriz localizada no lado anterior da parte inferior da perna, logo abaixo do joelho. A recuperação após a cirurgia para uma lesão de ruptura do LCA é tão importante quanto uma cirurgia bem sucedida. A cirurgia por si só não ajudará muito, sem um processo de reabilitação agressivo.

Logo depois da cirurgia, o joelho é colocado em um reforço na extensão. O principal objetivo do reforço é evitar a contratura de flexão do joelho. É muito importante restaurar a extensão completa do joelho cedo após a cirurgia. Se incentiva o paciente a realizar exercícios de extensão de joelho imediatamente após a cirurgia.

O paciente deve usar muletas durante três ou quatro semanas após a cirurgia. A carga parcial é permitida imediatamente após a cirurgia. A maioria dos atletas profissionais podem voltar a seu nível de atividade anterior a seis meses após a cirurgia.

Como qualquer outra cirurgia, a cirurgia para a lesão de LCA implica o risco de complicações. As complicações foi maior no grupo incluem diferentes fraturas (principalmente patela), enxertos curtos, erros no tamanho de tampas ósseos e o túnel ósseo, e erros na colocação do túnel. A complicação mais comum da cirurgia para a lesão do LCA é a dor de joelho anterior, que é mais comum se utilizar o tendão rotuliano.

Recuperação pós-operatória

0-3 semanas após a cirurgia

O principal objetivo durante este período de recuperação é aumentar a força do músculo quadríceps, a mobilização da articulação do joelho e o aumento da amplitude de movimento do joelho. O paciente usa muletas e deve ser capaz de suportar o peso conforme tolerado. As compressas frias podem ser usados para reduzir o inchaço durante os primeiros dias do período de recuperação.

O paciente deve deitar em uma cama e flexionar o pé até que sinta a contração do músculo quadríceps. Este exercício pode ser repetido várias vezes. Para o exercício seguinte, o paciente pode se sentar em uma cadeira, estender a perna e puxar a perna para a cadeira enquanto a mantém no chão.

3-8 semanas após a cirurgia

O principal objetivo durante este período de recuperação é devolver o gama completa de movimento e participar em exercícios de fortalecimento. A maioria dos pacientes vai passar por esta parte da reabilitação no centro de reabilitação ou em alguns casos, em casa. O paciente pode começar a nadar como parte dos exercícios de reabilitação para a lesão de LCA.

O paciente pode começar a fazer exercícios propioceptivos ao alterar seu peso de uma perna para a outra e fazendo agachamentos com até 75 graus de flexão nos joelhos, caminhar diretamente sobre os calcanhares e os dedos dos pés, manter o equilíbrio em uma tabela e os exercícios passo-a-passo.

8-12 semanas após a cirurgia

O principal objetivo dos exercícios é aumentar a sua forma física e aumentar a coordenação. O paciente pode nadar e fazer os mesmos exercícios que foram citados anteriormente, com a adição de com uma carga e andar de bicicleta.