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Saúde Consultas | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Certas atividades de lazer podem diminuir o risco de delírio pós-cirúrgico entre os adultos mais velhos

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Certas atividades de lazer podem diminuir o risco de delírio pós-cirúrgico entre os adultos mais velhos

As últimas pesquisas mostram que as pessoas de idade avançada que participam em atividades de lazer mais de 20 vezes em uma base semanal são menos propensas a desenvolver delírio depois de procedimentos cirúrgicos.

Delírio pós-operatório é uma complicação comum em pessoas idosas. O termo refere-se às mudanças bruscas na função mental induzidos pela medicação, infecção, desequilíbrio eletrolítico, etc. imobilização após a cirurgia. As pessoas mais velhas são mais propensas a desenvolver delírio, demência e até mesmo a morte depois de cirurgias maiores. Esta investigação tem demonstrado que a participação em atividades prazerosas diminui as chances de desenvolver esta condição evitável.

Desenho do estudo

A investigação foi levada a cabo por uma equipa de peritos da Albert Einstein College of Medicine, no Bronx, Nova Iorque. O objetivo da pesquisa era descobrir se a dedicar-se às atividades reduz as chances de perda de memória e também ajuda na diminuição das chances de delírio pós-cirúrgico. Os resultados deste estudo foram publicados posteriormente no Jornal da Sociedade Americana de Geriatria.
Durante o decorrer deste estudo de coorte prospectivo, os pesquisadores examinaram a 142 pacientes de idade avançada que deviam submeter-se a procedimentos cirúrgicos maiores de quadril, joelho e lesões da medula, nos consultórios de atendimento ambulatorial do Centro Médico Montefiore Ortopedia. Estes pacientes se perguntaram se ou não se entregavam em atividades de relaxamento, como a jardinagem, a leitura de livros, cruz da palavra de resolução de quebra-cabeças, etc.

Resultados

Os resultados mostraram que quarenta e cinco participantes (em torno da 32% os sujeitos) que tomaram parte na pesquisa desenvolveram delírio pós-cirúrgica após as intervenções cirúrgicas. Estes valores foram ajustados por idade, sexo, e condições mórbidos. Todos os pacientes participaram de atividades de lazer menor em comparação com aqueles pacientes que participam ativamente das atividades de lazer.
Demonstrou-Se que os jogos de computador, a leitura de livros e e-mail foram as atividades que reduzem as possibilidades do delírio pós-cirúrgico na maior medida. Cantar e tocar os jogos de computador eram as atividades que diminuiu a gravidade do delírio pós-cirúrgico. Demonstrou-Se que todos os dias são gastos na participação de atividades de lazer diminui as chances de desenvolver delírio pós-cirúrgico em quase um 8%.
Candidatou-Se que a participação neste tipo de atividades prazerosas aumentam a “reserva cognitiva” da população de idade avançada, já que, se o cérebro se usa mais, se traduz em uma melhora as funções cerebrais. Por conseguinte, a participação em atividades prazerosas é benéfica para os idosos, o que os torna menos propensas a desenvolver demência e outras formas de déficit cognitivo, em particular, o delírio pós-cirúrgico.

Recomendações

Os pesquisadores recomendaram tomar parte ativa em atividades prazerosas, como tecer, ler jornais e livros, cartas e outros tais jogos ou socialização, já que podem ter um impacto positivo sobre o funcionamento do cérebro e podem ajudar a prevenir o delírio pós-cirúrgico, preservando assim as funções do cérebro.
Propôs-Se que a participação em atividades de lazer pode ser tomado como uma medida profilática em pacientes que estão a ponto de se submeter a uma intervenção cirúrgica. O nível de educação de massas, pode ajudar as pessoas idosas a evitar a complicação comum de delírio pós-operatório.
Estas atividades podem, Por conseguinte, melhorar a expectativa de vida vinculados com operações principais na população de idade avançada, com o fim da idade de uma forma saudável e evitar as morbilidades associadas com a velhice.

O delírio pós-operatório atrasa a recuperação funcional após a cirurgia eletiva

O delírio pós-operatório é uma complicação comum associada com os procedimentos cirúrgicos. Embora, muitas vezes, não é diagnosticada, quase o 11-50% as pessoas mais velhas são afetadas com este problema após as cirurgias. As últimas pesquisas mostram que o delírio pós-operatório interfere com o processo de recuperação após intervenções cirúrgicas, especialmente na população de mais idade.

A pesquisa foi realizada por especialistas do Instituto Hebrew Sênior Life filiado à Escola de Medicina de Harvard, para a Investigação sobre o Envelhecimento (IFAR) juntamente com pesquisadores do Beth Israel Deaconess Medical Center, Hospital Brigham e de Mulheres, Universidade de Brown, e a Universidade do Nordeste.

Desenho do estudo

O objetivo fundamental deste estudo prospectivo foi avaliar os efeitos do delírio pós-operatório a recuperação funcional após uma cirurgia eletiva. Os participantes desta pesquisa foram selecionados e todos eles tinham uma idade igual ou superior a 70 anos, com uma idade média de 77. O 58% dos participantes eram mulheres.

Todos os sujeitos do estudo foram submetidos a cirurgia eletiva, seguido de um período de hospitalização mínimo de 3 dias. Foram sujeitos do estudo para detectar a presença e a gravidade do delírio pós-operatório durante a sua estadia no hospital, depois de procedimentos cirúrgicos eletivos, usando uma técnica chamada Confusão Método de Avaliação. Os pacientes foram seguidos durante um período de 18 meses após a cirurgia.

Resultados

Verificou-se que o 24% os sujeitos do estudo apresentou delírio após a cirurgia. Nos pacientes que entraram em delírio pós-operatório, a recuperação funcional foi atrasada e incompleta, em comparação com os pacientes que não desenvolveram delirium pós-operatório.
Os resultados demonstraram um claro impacto de delírio pós-operatório a recuperação funcional durante os 18 meses do período pós-operatório. O estado funcional dos pacientes em ambos os grupos, diminuiu a um grau considerável de quase 1 mês após as cirurgias, mas esta diminuição foi mais acentuada no grupo de pacientes que entraram em delírio pós-operatório.

Após o período do 1 mês aumenta, os pacientes que não desenvolveram delirium pós-operatório começou a se recuperar, mas as funções dos pacientes com delirium pós-operatório se deterioraram ainda mais. Ao final do período de 18 meses, os pacientes com delirium pós-operatório mostram um declínio funcional significativo em comparação com os pacientes sem esta complicação.

Perspectivas de futuro

Este estudo contribuiu para destacar uma complicação pós-operatória chave que muitas vezes passa despercebida. Assentou as bases para a aplicação de estratégias preventivas e planos de tratamentos personalizados para a prevenção do delirium pós-operatório em pacientes que estão em alto risco desta complicação, e estão a ponto de se submeter a uma cirurgia opcional. Espera-se também que este estudo possa alterar a noção comum entre as pessoas de idade avançada, sabendo que as suas funções vão melhorar depois da cirurgia, desalentando a necessidade de passar pela sala de cirurgia desnecessariamente.
Desta forma, espera-se que a probabilidade de delírio pós-operatório na população de idade avançada depois de procedimentos cirúrgicos eletivos, se reduza de forma significativa, com uma diminuição considerável da taxa de mortalidade associadas com as cirurgias eletivas. Estas medidas preventivas estão obrigadas a garantir a recuperação funcional completa para uma melhor qualidade de vida.