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Síndrome de Asperger ou autismo de alto funcionamento em adultos: onde se escondem os sinais do autismo a simples vista?

Última atualização: 8 Novembro de, 2017
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Síndrome de Asperger ou autismo de alto funcionamento em adultos: onde se escondem os sinais do autismo a simples vista?

A consciência do autismo tem aumentado. Também o fez a conectividade com a internet. Neste contexto, você pode estar descobrindo por que você sempre foi um pouco ou muito diferente. Você pode ser um adulto com autismo e você deve buscar um diagnóstico?

Com uma maior consciência sobre o autismo e um acesso mais generalizado à Internet, não é raro que as pessoas que sempre souberam que há algo significativamente diferente comecem a suspeitar que podem se tornar adultos com Asperger ou caso contrário, caem no espectro do autismo. Se você está entre eles, espera-te uma boa viagem, já seja que você inclua uma ciência ou um diagnóstico formal.

Estamos aqui para lhe oferecer alguns pontos de partida que, com sorte, o ajudarão no caminho.

O que é autismo, realmente?

Essa pergunta pode responder-se em muitos níveis diferentes.

Para alguns, os transtornos do espectro do autismo constituem uma “deficiência do desenvolvimento de vida que afeta a forma em que uma pessoa se comunica e se relaciona com outras pessoas, e como experimentam o mundo que os rodeia,”. Para os outros, ES “um transtorno devastador do neurodesenvolvimento”. No entanto, outros o descrevem como uma condição neurológica e de desenvolvimento que geralmente é classificada como um transtorno, como uma deficiência, mas não como uma doença, e aponta que “as pessoas autistas geralmente compartilham uma variedade de características, que incluem diferenças significativas no processamento da informação, o processamento sensorial e nas habilidades de comunicação ou estilos, habilidades sociais e estilos de aprendizagem”.

Em seguida, há aqueles que descrevem o autismo (e, muitas vezes, síndrome de Asperger, em particular,) simplesmente como outra variedade neurobiológica que tem vantagens e desvantagens.

A pesquisa encontrou que as pessoas do espectro autista têm diferenças em muitas áreas do cérebro, desde o tronco cerebral até os lobos frontal e parietal e a amígdala.

Simon Baron-Cohen descreve uma “teoria do autismo da cegueira mental”. Ou seja, sugere que as pessoas autistas têm uma incapacidade reduzida para refletir sobre os próprios pensamentos e os dos outros. A ideia de que as pessoas autistas não têm empatia também frota.

Há também uma outra teoria mais aceitável e menos deshumanizadora. O “teoria do autismo intensa do mundo” propõe que a “patologia do núcleo” o autismo é mais bem “hiper-reatividade e hiperplastia dos circuitos neuronais locais”. Nesta visão, os transtornos do espectro do autismo são o resultado da “hiperfuncionalidad, que se torna debilitante, ao contrário dos transtornos soluços funcionalidade, como se costuma supor”. De acordo com a teoria do mundo intenso, as pessoas autistas não são cegas a mente por falta de empatia; seus cérebros, Prefiro, ficam tão sobrecarregados de estímulos que precisam retirar-se essa intensidade, levando (neurotípicamente) para os outros, a tirar conclusões erradas. As mesmas diferenças cerebrais subjacentes que levam a estas características também podem causar hipermemoria, hiperaprendizaje, hiperemocionalidad e hiperpercepción.

Fascinante, Não? Poderíamos continuar o dia todo, como muitos já o fizeram, e embora eu espero que este breve interlúdio possa ajudá-lo a ver a sua possível autismo mais amplamente que os critérios de diagnóstico, que parecem enquadrar tudo o que está relacionado com o autismo em termos de “défices” em lugar de diferenças, ainda não se diz se pode estar no espectro. Vamos ver isso agora.

Desordens do espectro autista. Critérios de diagnóstico

Os critérios de diagnóstico podem ser difíceis de entender por muitas razões. Estes incluem o fato de que são examinados clinicamente por pessoas que, por si mesmas, não cumprem com estes critérios diagnósticos. Essas pessoas estão obrigadas a ver o autismo de forma diferente que os autistas mesmos.

Você está mostrando os sinais do autismo? Vou mostrar a lista completa de critérios de diagnóstico, tal como se define na quinta edição do Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, o DSM-5. No entanto, dado que pode não ajudar muito, também incluirá comentários de adultos diagnosticados com o espectro do autismo, para ajudá-lo a compreender como seriam esses critérios de diagnóstico na prática em pessoas reais com autismo.

Nossos convidados são Josan, um pai autista que foi diagnosticado há alguns anos, depois que um de seus filhos está fora, e Haley, um estudante maduro de tempo integral, que foi diagnosticada com a Síndrome de Asperger, em sua adolescência.

Déficits persistentes na comunicação social e a interação social através de contextos múltiplos, como se manifesta o seguinte, actualmente, ou pela história:

  • Déficits na reciprocidade social e emocional, que vão, por exemplo, a partir de um enfoque social anormal e o fracasso de uma conversa normal de ida e volta; a menor troca de interesses, as emoções e afeto; a incapacidade de iniciar ou responder a interações sociais.
  • Déficits em comportamentos comunicativos não-verbais utilizados para a interação social, que variam, por exemplo, a partir de uma comunicação verbal e não verbal mal integrada; a anormalidades no contato visual e linguagem corporal ou déficits de compreensão e o uso de gestos; uma total falta de expressões faciais e comunicação não verbal.
  • Déficits no desenvolvimento, a manutenção e a compreensão das relações, que vão, por exemplo, desde dificuldades para ajustar o comportamento de diversos contextos sociais; as dificuldades para compartilhar jogos imaginativos ou fazer amigos; a falta de interesse dos colegas.

Josan: “Mas adoro interagir com as pessoas, nem sempre é fácil. É muito difícil ler as pessoas, já que muitas vezes as pessoas não dizem o que realmente querem dizer, mas esperam que adivines com base em outras faixas, como a linguagem corporal e a expressão facial, que não entendo muito bem. Quanto às reações de outras pessoas para mim, as pessoas tendem a ver-me como muito direto, mas eu gosto de esclarecer e não deixar espaço para a ambiguidade. Levo as coisas muito literalmente. Ouvi a minha mulher diz a um amigo que tem que me dizer exatamente o que você quer, ou não o sinto. Isso é verdade”.

Haley: “As pessoas me dizem que eu tenho uma tendência a monologar quando apenas estou sendo eu mesma, e para falar sobre o meu interesse especial incessantemente. Não acredito que o meu ‘autismo ainda se pendure’, porque tenho estado a observar as pessoas neurotípicas e a forma em que se comunicam durante anos e se tornaram muito sucesso ao imitar as suas formas de comunicação. Fingiré o contato visual, olhando para o nariz ou as sobrancelhas, as pessoas, mas ainda não consigo olhar para os olhos, porque os sinto como raios laser para mim. A minha voz, Aparentemente, é plano e anormalmente forte, e não há muito que eu possa fazer sobre isso, mas isso não me faz destacar como obviamente autista. Acho que isso não é incomum quando se trata de Asperger em adultos”.

Padrões de comportamento, interesses e atividades restritos e repetitivos, como o manifestam, pelo menos, dois dos seguintes, actualmente, ou por história (os exemplos são ilustrativos, não exaustivos, veja o texto):

  • Movimentos motores estereotipados ou repetitivos, uso de objetos ou de fala (Ex., Estereótipos motores simples, alinhar brinquedos ou objetos parecer lançada, ecolalia, frases idiossincráticas).
  • Insistência na uniformidade, adesão inflexível a rotinas e padrões de comportamento ritualizados verbal ou não verbal (por exemplo, angústia extrema com pequenas mudanças, dificuldades com as transições, padrões de pensamentos rígidos, rituais de saudação, necessidade de seguir o mesmo caminho ou comer a mesma comida todos os dias).
  • Interesses altamente restritos e fixos que são anormais em intensidade ou foco (por exemplo, forte apego ou preocupação por objetos incomuns, interesses excessivamente circunscritos ou perseverantes).
  • Hiper ou hiporeactividad a entrada sensorial ou interesse incomum em aspectos sensoriais do ambiente (aparente indiferença à dor / temperatura, resposta adversa a sons ou texturas específicos, cheiro ou toque excessivo de objetos, fascínio visual com luzes ou movimento).

Josan: “Isso abrange muitas coisas. Eu passo por interesses especiais, em que estou concentrado até que me farto deles. Exemplos disso são fazer carros de brinquedo de madeira para meus filhos, fazer pão, fazer móveis e costura, ou seja, tenho que ter as ferramentas da mais alta qualidade para fazê-lo! Quando domino uma habilidade, farto-me e passo para o seguinte. Quanto à sobrecarga sensorial, não tenho colapsos nem nada, simplesmente me retiro. Alguns ruídos me fazem delirar, e não gosto de ficar perto de muitas pessoas, de cada vez. Me dedico a um processo de aclimatação menos óbvio, como mover os pés em uma garrafa, mastigar pastilha elástica ou mover as pernas rapidamente para cima e para baixo. Me deixa louco quando alguém faz ruídos pequenos e repetitivos, como as crianças são propensas a fazer, e só posso ouvir certas músicas. Antes do meu diagnóstico de CHÁ, eu pensei que tinha TDAH”.

Haley: “Ah, Sim! Como as cinco refeições, uma e outra vez, e isso é muito comum entre os candidatos. Me custa fazer mudanças repentinas, ainda que eu faço. Eu gosto dos meus rotinas, como caminhar da mesma forma até a loja, todas as vezes. As pessoas barulhentas me incomoda, sejam vizinhos, pessoas na biblioteca ou obstáculos, e “sinto” a vibração das pessoas de forma esmagadora. Nem todos experimentam essas coisas da mesma forma, Obviamente. Eles não fazem. Tem que ser como ser autista!”

  1. Os sintomas devem estar presentes durante o período de desenvolvimento (mas não podem manifestar-se plenamente ao que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas, ou podem enmascararse através de estratégias aprendidas na vida posterior).
  2. Os sintomas causam um comprometimento clinicamente significativo em áreas sociais, ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento atual.
  3. Estas perturbações não se explicam melhor a deficiência intelectual (transtorno do desenvolvimento intelectual) ou o atraso global do desenvolvimento. A deficiência intelectual e transtorno do espectro do autismo freqüentemente ocorrem simultaneamente; para fazer diagnósticos de comorbidades com transtorno do espectro do autismo e deficiência intelectual, a comunicação social deve ser inferior à esperada para o nível de desenvolvimento geral.

Josan: “Sim, as mesmas coisas estiveram presentes na infância, mas a gente não sabia nada sobre Asperger. As pessoas costumavam me dizer que eu estava ‘em meu próprio mundo’ e não me dava conta do mundo que me rodeava. Era desajeitado e não interactuaba bem com outras crianças. Sinto que funcionou bem agora, porque eu aprendi a ‘atuar’ para me misturar com a sociedade. No entanto, eu preciso passar muito tempo em solidão, fazendo meus projetos para me sentir normal, ou me comissário de bordo e não posso entrar nesse desempenho”.

Haley: “A gente sabia que havia algo de ‘mau’ comigo antes do meu diagnóstico, Sim. Você tem que ter mostrado sintomas de autismo na primeira infância para obter um diagnóstico pelo o que eu sei, e se você não sabe isso, você mesmo, aconselho que peça a seus pais ou outro parente que lhe conte sobre você quando você era criança, e mesmo que peça fotos e vídeos se você não tem nenhum”.

Você ainda pode ter síndrome de Asperger, embora não seja um diagnóstico?

Por definição, aqueles adultos autistas que têm sido capazes de “voar sob o radar” até agora, quase com certeza caem na porção do espectro oficialmente conhecida como Síndrome de Asperger., que apresenta intervalos de QI normal ou acima da média e sem atrasos de linguagem na infância. Também é possível que lhe tenham sido diagnosticado se fosse um pouco maior: o DSM-IV, que fez com que a Síndrome de Asperger fora um diagnóstico oficial, apareceu em 1994. Aquelas pessoas que atingiram a idade adulta, antes dessa época podem ter estado realmente no radar de professores, pais e outras pessoas em seus ambientes, mas sem uma “marca” adequada, simplesmente se consideravam “raras” o “diferentes”.

Apesar de Asperger agora foi substituído com o termo “nível 1” autismo, o que indica que não precisa de adaptações significativas para funcionar na sociedade, as características que Hans Asperger, o médico que lhe deu o nome, certamente ainda existem. Descreveu “a falta de empatia, pouca capacidade para formar amizades, conversas unilaterais, uma intensa absorção em um interesse especial e movimentos desajeitados”, e chamou os “pequenos professores” afetados, já que podiam falar sobre as suas áreas de especial interesse, com grande conhecimento.

Acho que sou autista: e agora o que??

Se você acha que se reconhece como parte do espectro do autismo, é possível que primeiro você quiser ler sobre ele na Internet. É possível que você deseja explorar “testes de autismo” On-line, que de maneira nenhuma são equivalentes a um diagnóstico formal, mas devem-lhe dar alguma indicação sobre se você está possivelmente no espectro. Estes incluem a relação do espectro do autismo e o questionário de Rdos aspie. Você também pode ler blogs escritos por pessoas diagnosticadas com autismo. Você pode encontrar reconhecimento lá.

Algumas pessoas estão muito satisfeitas de seguir autodiagnosticadas (em vez de, Isso deve levar em conta, vem com o risco de que você esteja errado) ou autistas suspeitos. Se você quiser uma explicação mais definida de seus desafios e diferenças, se achar que precisa de aceder aos serviços disponíveis, ou se necessita de acomodações no trabalho, No entanto, é possível que deseje realizar uma avaliação formal.

Simplesmente pode aproximar-se ao seu médico de cabeceira para colocar em marcha o processo, mas vai querer saber que alguns profissionais da saúde, incluindo os psicólogos, têm idéias antiquadas sobre o espectro do autismo, e, especialmente, sobre os sinais de Pânico em adultos, que aprenderam para adaptar-se no caminho. Qualquer avaliação formal deve ser realizada por alguém que esteja profundamente familiarizado com os adultos no espectro. Dependendo de onde viva e que tipo de seguro tenha, isso pode estar coberto pelo seu seguro, ou você pode ter que pagar de seu bolso. O custo de uma avaliação é uma das razões pelas quais muitas pessoas não têm escolha a não ser permanecer sem diagnóstico.

Independentemente de se termina com um diagnóstico ou não, dar-se conta de que é mais provável que você está no espectro do autismo pode ajudá-lo de várias maneiras. Além de ter, finalmente, uma explicação das muitas maneiras em que você é diferente, você pode se conectar com outras pessoas autistas em linha e fora de linha, e aprender os mecanismos de adaptação que as pessoas com autismo têm desenvolvido.