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Anemia aplásica: a causa escandalosa da baixa contagem de glóbulos vermelhos e os feitiços mareados

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Anemia aplásica: a causa escandalosa da baixa contagem de glóbulos vermelhos e os feitiços mareados

A anemia aplásica é uma doença insidiosa que produz muito poucos sintomas precoces, mas quanto mais cedo se diagnostica, melhores são as chances de recuperação.

Daniel, como você prefere que o chamemos, tinha um negócio de limpeza a seco. Amava seu trabalho e amava seus clientes. Mas, no início de 2016 começou a “ter fugas”. Ele sangrava profusamente mesmo de um corte de papel, e às vezes sangrava sem nenhuma ruptura evidente na sua pele.

Daniel nunca recebeu muito sol, mas começou a ficar ainda mais pálido do que de costume. Seus pés estavam inchados, mesmo quando você tomou o tempo para apoiá-los na tarde. Começou a ter tonturas e adormeceu ao volante de seu carro.

Felizmente, as lesões de Daniel pelo acidente automobilístico foram menores. Mas quando é curto, com um copo quebrado não parava de sangrar, os médicos de Daniel realizaram alguns testes, que revelou que sofria de uma condição chamada de anemia aplásica.

A causa escandalosa da baixa contagem de glóbulos vermelhos e os feitiços mareados

O que é a anemia aplásica?

A anemia aplásica é uma condição de deficiência de sangue devido ao fracasso da medula óssea para produzir células sanguíneas maduras. Os glóbulos vermelhos e glóbulos brancos que a medula óssea produz normalmente são normais, embora às vezes se ampliam. Simplesmente não são suficientes. Não é uma condição em que faltam as matérias-primas. Os altos níveis de hemoglobina não corrigem as falhas na produção de glóbulos vermelhos. É como se o “software” para produzir células sanguíneas tivesse sido danificado por uma exposição química.

Esta deficiência de sangue produz uma variedade de sintomas, incluindo a:

  • Fadiga.
  • Pés inchados.
  • Sangramento nas gengivas.
  • Erupções ao redor dos olhos.
  • Dor de cabeça.
  • Úlceras da boca e da garganta.
  • Infecções que voltam.
  • Pele pálida.
  • Palpitações.
  • Falta de ar (dispnéia).

Uma minoria de pessoas que têm anemia aplásica também desenvolver hepatite com ou sem icterícia (amarelecimento da pele).

O que causa a anemia aplástica?

Um pequeno número (Não mais do que o 20 por cento) as pessoas diagnosticadas com anemia aplásica mostram fatores genéticos que ajudam a explicar. Estes casos costumam aparecer em crianças e adolescentes. A maioria das pessoas que são diagnosticadas com anemia aplásica desenvolvem a condição depois de anos de exposição a produtos químicos tóxicos, especialmente solventes de limpeza a seco. Estes casos tendem a aparecer nas pessoas que se aproximam da idade da reforma. Não costuma fazer nenhum bem prático para tentar rastrear quais as substâncias químicas causaram um caso particular de anemia aplásica. Em geral, as substâncias químicas que destroem lentamente a capacidade da medula para produzir novas células-tronco, que se transformam em novas células sanguíneas. À medida que isso acontece, as células-tronco se transformam em células de gordura, em vez de células sanguíneas, reduzindo, em grande medida, a produção de células sanguíneas, e também tornar os ossos mais fracos.

Qual é o tratamento para a anemia aplástica?

O conselho habitual sobre como curar a doença não se aplica à anemia aplásica.

Às vezes, a medula óssea pode produzir mais glóbulos vermelhos se não tem que fazer tantos glóbulos brancos. Ao redor do 70 por cento das pessoas que têm anemia aplásica, os medicamentos que protegem o sistema imunológico reorientan da medula óssea na produção de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio por todo o corpo.

A supressão do sistema imunológico se aproveita de maiores níveis de hemoglobina proporcionados por uma boa dieta e suplementos de ferro para que o corpo possa produzir glóbulos vermelhos, mas também deixa o indivíduo que recebe o tratamento mais vulnerável à infecção. As pessoas que têm esta doença são particularmente vulneráveis às infecções por fungos, especialmente as infecções por fungos dos pulmões. Quando isso acontece, às vezes os médicos dão medicamentos caros para aumentar a produção de glóbulos brancos, mas se essas drogas não funcionam em uma semana ou menos, o seu custo e a toxicidade exigem a sua interrupção.

Em torno da 30 por cento das pessoas que desenvolvem anemia aplásica não respondem ao tratamento imunossupressor. A eles se lhes pode dar um novo medicamento chamado eltrombopag (Promacta), mas só é eficaz em torno do 40 por cento do tempo. Para além disso, às vezes, é oferecida aos pacientes, o transplante de medula óssea, mas isso exige destruir a medula óssea velha e esperar que o transplante seja um bom complemento para “Leve” antes que o paciente sucumba à infecção.

O que podem fazer as pessoas que têm anemia aplástica para melhorar a qualidade de vida?

Muito tempo depois que sua doença tenha desenvolvido os sintomas complexos, os pacientes podem estar preocupados com os baixos contagens de glóbulos vermelhos e as tonturas. É fácil para os médicos esquecer o que levou seus pacientes para o escritório em primeiro lugar. Os médicos que tratam a anemia aplásica às vezes se tornam tão determinados a tratar esta rara e difícil doença que passam por alto o que realmente incomoda a seus pacientes:

  • As pessoas que têm anemia aplásica constantemente têm que estar em guarda contra novas infecções. Você pode ajudar a reorganizar a sua vida para que você possa fazer pelo menos algumas das coisas que gosta de fazer, sem se preocupar com as infecções. Isso pode significar estabelecer um entendimento firme com a família e amigos sobre a sua necessidade de estar livre de infecções, mas também pode envolver assegurar as crianças e os entes queridos idosos que ainda se preocupam com eles, mesmo quando você não pode vê-los.
  • As pessoas que têm anemia aplásica tomam tratamentos que requerem uma grande quantidade de tempo. Os transplantes de células-tronco envolvem meses no hospital. A imunoterapia envolve viagens de uma hora para o escritório do hematologista cada semana. Qualquer coisa que tome outras cargas de sua vida (compras de artigos de rotina, limpeza para reduzir a infecção, trabalho de jardim que você expõe as infecções potencialmente perigosas de fungos) melhora a sua qualidade de vida.
  • O simples fato de que a anemia aplásica nunca acaba de desaparecer é também uma fonte de tensão emocional constante. Ao igual que algumas pessoas precisam desligar as notícias por um dia ou dois de cada vez, é possível que você precise configurar dias sem informações. Farás todas as coisas que você precisa fazer para mantê-lo saudável hoje, mas não se obsesionarás com a sua doença. Escolha bons doutores, tome seus medicamentos e confie no que está fazendo todo o possível.