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O campo de aplicação médica está sendo redesenhado para evitar surtos da superbactéria

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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O campo de aplicação médica está sendo redesenhado para evitar surtos da superbactéria

Pior que ter um médico para realizar uma garganta para drenar o líquido do seu pâncreas ou ducto biliar é encontrado mais tarde que ele foi infectado com uma superbactéria durante o procedimento. Isso é redesenhar o escopo deste procedimento.

No momento em 18 anos de idade, Aaron, um jovem que terminou com o Ronald Reagan UCLA Medical Center, em Los Angeles, em outubro de 2014, que ele tinha feito várias viagens para a sala de emergência para tratamento da dor abdominal insuportável. Médicos diagnosticados com pancreatite, e ordenaram que normalmente é um procedimento de baixo risco que envolve a colocação de um escopo da garganta para remover uma obstrução do ducto que permite que o pâncreas liberar seus sucos digestivos no intestino delgado.

Em vez de melhorar, Infelizmente, o jovem desenvolveu rapidamente um persistente 104 ° F (40 graus Celsius) febre. Só se recuperou da infecção após mais três meses no hospital, Mas não muito tempo depois de saída tinha que ter um outro procedimento para pancreatite. Sua infecção voltou a explodir, e ele teve que passar mais um dia no hospital por causa do seu problema e mais um mês no hospital durante a infecção foi coletado durante o segundo procedimento.

O jovem foi apenas um dos sete pacientes na SÉRIE de ruir com uma infecção da superbactéria depois de ser tratado com o mesmo instrumento. Dois dos outros pacientes morreram. Dezenas mais pacientes na UCLA tinham que ser monitorado por meses garantir que não também vem para baixo com essas infecções resistentes aos antibióticos.

Superbug infecção em todos os Estados Unidos

Todos os pacientes, como o jovem Aaron, foi então, Eles não eram da UCLA. Pouco tempo depois o jovem recebeu alta pela segunda vez, Outro hospital Cedars-Sinai, também em Los Angeles, Ele anunciou que quatro pacientes lá que tinham sofrido o mesmo procedimento tinham sido diagnosticados com o mesmo microorganismo que tinha sete pacientes da UCLA, uma forma de enterobactérias teimosos para a carbapenem, ou resistente aos medicamentos e organismos CRE.

Então Hospital de Hartford em Connecticut, do outro lado do país, anunciou que 282 pacientes que se submetem o mesmo procedimento com o mesmo tipo de instrumento tiveram sido expostos a um formulário E resistente a antibióticos. Coli.

Um escândalo leva a uma investigação do Congresso

Três focos de superbactérias em três hospitais, conhecidos por seus altos padrões de cuidados desencadeou uma investigação no Congresso. Quando a FDA recebeu ordens para dar uma olhada mais de perto a surtos, surgiu um padrão mais preocupante.

Estes três incidentes envolvendo a quase 300 as pessoas estavam quase exclusivos surtos da superbactéria. Um problema similar apareceu após o uso do dispositivo no Virginia Mason Medical Center em Seattle, Onde 32 pacientes ficou doentes e 11 morreu em 2012. Com infecções Superbug, também a partir 2012, um total de 44 pacientes foram infectados depois do uso do dispositivo em Advocate Lutheran Hospital Geral (ALGUNS), perto de Chicago. A Administração de Veteranos se tinha dado conta do problema em seus hospitais do 2011.

No total, mais de duas dúzias de hospitais nos Estados Unidos e na Europa tinham os mesmos tipos de problemas com o mesmo tipo de instrumento, Mas ninguém notou uma tendência até os casos em Los Angeles e Connecticut foram relatados pelos serviços de notícias. A profissão médica tem sido consciente dos problemas com o dispositivo desde 1987, Quando 10 pacientes em um hospital em Minnesota com o mesmo dispositivo contraiu uma infecção com um tipo de bactéria conhecida como Pseudomonas. Uma audiência no Congresso resultou na conclusão de que os hospitais tinham sido negligentes em permitir que outros saban de instituições o problema e a exigência de que o FDA tomar medidas para forçar. No entanto, o FDA chegou à conclusão que tomar o campo da medicina, costumava fazer o procedimento fora do mercado imediatamente levaria a mais mortes do que as causadas por superbactérias.

O que é o dispositivo que está expondo tantas pessoas para essas superbichos?

Cada ano, meio milhão de pessoas nos Estados Unidos e outro meio milhão de pessoas na Europa têm procedimentos com um dispositivo de $ 40.000 chamado colangiopancreatografía retrógrada endoscópica chamado duodenoscópio. O propósito deste dispositivo com o nome impossivelmente longo é Localizar tumores, Cálculos biliares, e outros bloqueios digestivos de forma minimamente invasiva. É transmitida através da boca, a garganta e o estômago, para o duodeno, a primeira parte do seu intestino.

Como um “âmbito de aplicação” que você pode usar para dar uma olhada no intestino delgado ou vasos que drenam. O fígado e o pâncreas excretam sucos digestivos no intestino delgado. O fígado produz bile para dissolver a gordura e colesterol. Os passes de bile são liberadas pela vesícula biliar através da via biliar na ampola de Vater, nesta parte de seus intestinos. O pâncreas libera insulina na circulação geral, Mas faz sucos digestivos também viajar no intestino delgado. Estes sucos ir através do ducto pancreático também na ampola de Vater e intestino delgado. Estas passagens podem ser bloqueadas para cálculos biliares, por tumores, e outras condições, que pode ser reparado., ao mesmo tempo que o cirurgião está tendo um olhar para o problema.

O dispositivo é “Retrograde” Então podem acumular-se no ducto através de um mecanismo de elevação para limpar qualquer bloqueio, Além de fornecer o médico com imagens do interior do seu intestino. A vantagem de ter um alcance mais retrógrado é que o médico tem que fazer um procedimento para examinar a condutas e depois outro para repará-los. O mesmo escopo pode ser usado tanto para a revisão e reparação na mesma sessão. É claro, Se tudo isto é demasiado para aguentar, só coisa de uma colangiopancreatografía retrógrada endoscópica como um dispositivo que há algo como uma colonoscopia, somente através da boca.

Embora o duodenoscópio não é exatamente um procedimento agradável, Isso não requer anestesia geral ou uma incisão profunda através de camadas de tecido. O paciente está tomando para um laboratório, dado um sedativo e um analgésico, e o procedimento foi concluído em cerca de uma hora. Não é completamente indolor., Mas o tempo de recuperação é relativamente rápido, apenas um dia ou dois, ou seja, assumindo que lá estão sem complicações.

Em comparação com outros procedimentos endoscópicos, A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica carrega um risco maior de hemorragia ou órgão lesão. O maior problema é que, mesmo nos casos mais, Como mencionado acima, o procedimento está associado com infecções potencialmente perigosas. O que eles podem fazer com pacientes normais?

  • Em primeiro lugar, Não adiar o procedimento, porque tem medo das superbactérias, Mas se você é capaz de, não hesite em perguntar ao seu médico sobre o que faz o hospital para se certificar de que é seguro.
  • Segundo, Se você está com febre, consulte o seu médico imediatamente, Mas não entre em pânico. Não ir para uma sala de emergência, a menos que você tem que. Você não quer espalhar a infecção, e você não quer pegar outra infecção na sala de emergência. É possível que precise de seu provedor de atenção primária suporte que vá diretamente ao hospital.
  • Percebe que seu tratamento inicial será com antibióticos de amplo espectro. Isto é porque você precisa 72 horas para as culturas a crescer para que o laboratório pode determinar que os germes estão causando sua infecção. Seu médico vai querer cobrir todas as possibilidades, à espera dos resultados de laboratório que permitirão que eles levam alguns antibióticos.
  • Quando você dá descarga, tomar todos os antibióticos prescritos-lo. Você não quer um foco de infecção, É possível até mesmo não é exposto a uma segunda vez.

É provável que, se você tem uma condição que requer o uso deste dispositivo, será com dor intensa. Você vai querer tratamento. Há um menor risco de morte por infecção resistentes aos antibióticos que existe não para receber o tratamento que você precisa.