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Consultas de Saúde | Revista Saúde, Bem-estar e Nutrição

Acidente vascular cerebral neonatal: tratamento e complicações

10 Julho, 2018

Os acidentes vasculares cerebrais em bebês são um evento surpreendentemente comum. Aproximadamente 1 de cada um 4,000 recém-nascidos tem um acidente vascular cerebral durante ou pouco depois do parto.

Acidente vascular cerebral neonatal: tratamento e complicações
Acidente vascular cerebral neonatal: tratamento e complicações

O evento é tão comum que existe até mesmo termos para isso. Um acidente vascular cerebral perinatal ocorre durante os primeiros sete dias de vida de um bebê. Um acidente vascular cerebral neonatal ocorre durante os primeiros 28 dias da vida de um bebê. Todos os acidentes vasculares cerebrais coleta de dados são acidentes vasculares cerebrais neonatal, embora nem todos os acidentes vasculares cerebrais neonatal são acidentes vasculares cerebrais coleta de dados.

Um acidente vascular cerebral (avc) é uma interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro. Às vezes, a causa do acidente vascular cerebral de um bebê é muito óbvia. Um parto de nádegas (primeiro as nádegas) ou um cordão umbilical ao redor do pescoço do bebê podem provocar a interrupção do oxigênio. Um especialista sabe como lidar com estes problemas; o parto por cesariana pode ser necessária para prevenir o acidente vascular cerebral em crianças que nascem com estas complicações durante o trabalho de parto.

No entanto, às vezes, um acidente vascular cerebral neonatal está ligado a outros problemas:

  • As mães que consomem cocaína durante a gravidez têm mais chances de ter filhos com um acidente vascular cerebral.
  • As mães que têm distúrbios da coagulação são mais propensas a ter filhos com um acidente vascular cerebral.
  • As mães que têm diabetes têm mais chances de ter filhos que tenham um acidente vascular cerebral.
  • As mães que têm infecções durante a gravidez têm mais chances de ter filhos que tenham um acidente vascular cerebral.
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As mães em geral, com exceção do consumo de cocaína durante a gravidez, não podem fazer nada sobre os fatores que colocam seus bebês em maior risco de acidente vascular cerebral. No entanto, podem estar alertas aos sinais de que ocorreu um acidente vascular cerebral.

  • As convulsões são o sinal exterior mais comum de acidente vascular cerebral neonatal. Em um bebê, nem sempre é fácil dizer que aconteceu uma convulsão. Os movimentos de pedalagem com as pernas, os olhares em branco, os abalos simples que envolvem uma ponta completa ou em todo o corpo, e apnéia, a cessação temporária da respiração, são sinais de que a convulsão pode estar em progresso.
  • Quando não há sinais externos de acidente vascular cerebral, os sintomas podem não aparecer por vários meses. Dormência, paralisia em um lado e dificuldades de fala são sinais de um acidente vascular cerebral que simplesmente não ocorrerá em recém-nascidos, mas se tornarão evidentes à medida que a criança amadurece,.

Quando se detecta um acidente vascular cerebral enquanto acontece, existem alguns tratamentos inovadores que podem fazer uma grande diferença nos resultados.

Uma abordagem relativamente novo é a hipotermia, literalmente colocar o bebê no gelo para evitar danos ao cérebro. Por que uma intervenção tão drástica salvaria o cérebro do bebê? Quando as células do cérebro se vêem privadas de oxigênio em um acidente vascular cerebral, entram temporariamente em modo de hibernação. Enquanto estiver neste modo de “poupança de energia”, não estão danificados. O dano ao cérebro, na realidade, ocorre quando se restabelece a circulação. Uma súbita descarga de oxigênio na corrente sanguínea do cérebro faz com que as células do cérebro “queimar” antes que eles tenham a oportunidade de produzir antioxidantes protetores dos tecidos. O esfriar o bebê diminui o consumo de oxigênio e também impede a produção de radicais livres que danificam os tecidos e que podem causar dano cerebral permanente.

Outra intervenção precoce no acidente vascular cerebral neonatal é a oxigenoterapia hiperbárica. O bebê é colocado em uma câmara de alta pressão que permite maiores concentrações de oxigênio na corrente sanguínea. Isso evita que o cérebro do bebê feche a privação de oxigênio para que não tenha que responder ao fluxo de oxigênio restaurado. Em geral, a terapia com oxigênio hiperbárico se provaria antes das terapias com frio.

Os médicos também podem usar alguns dos mesmos tratamentos que usam para adultos, como a estreptocinasa “coágulo destruidor”. No entanto, é mais provável que a intervenção precoce com terapia de oxigênio hiperbárico evite complicações futuras.

Quais são as complicações do acidente vascular cerebral neonatal?

O mais comum é a epilepsia resistente ao tratamento. Outro é a paralisia cerebral do tipo “espástico”. É provável que a deficiência neurológica seja a longo prazo, mas como muitas mães têm observado, os bebês podem ser tão duros como as unhas. Uma combinação de cuidado e determinação, às vezes, funciona milagres a longo prazo.