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Posibles complicaciones después de la ablación endometrial

18 abril, 2018

La ablación endometrial, un procedimiento médico que destruye el revestimiento del útero, a veces se recomienda a las mujeres que sufren de hemorragia uterina severa durante la menstruación.

Posibles complicaciones después de la ablación endometrial
Posibles complicaciones después de la ablación endometrial

El procedimiento puede reducir en gran medida e incluso hacer que los períodos se detengan por completo, ya que el endometrio, el revestimiento del útero, es la fuente del sangrado menstrual. Para las mujeres con períodos hemorrágicos, la ablación endometrial puede proporcionar un alivio inmenso muy rápidamente.

La ablación endometrial se puede llevar a cabo de varias maneras: usando calor, congelación, láser, electricidad o microondas. La ablación endometrial NovaSure, un procedimiento que usa radiofrecuencia para extirpar el endometrio, es una forma popular del procedimiento en este momento.

Aunque la ablación endometrial puede mejorar mucho la calidad de vida de una mujer, como con cualquier otro procedimiento médico, también conlleva algunos riesgos.

¿Cuándo no eres una candidata para la ablación endometrial?

Las contraindicaciones para la ablación endometrial incluyen infecciones vaginales y cervicales activas, enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), anomalías uterinas, incisiones verticales en cesárea pasadas, embarazo reciente, cirugía de fibromas uterinos y colocación de un dispositivo intrauterino.

La ablación endometrial tampoco es una opción para mujeres a las que les gustaría tener más hijos en el futuro, ya que el procedimiento hace que el embarazo sea increíblemente riesgoso. Las mujeres que se someten a una ablación endometrial deben organizar un método anticonceptivo permanente. Essure, un método de ligadura de trompas que implica la inserción de implantes muy pequeños en las trompas de Falopio, a menudo se usa junto con la ablación endometrial NovaSure.

¿Cuáles son las posibles complicaciones postoperatorias de la ablación endometrial?

NovaSure ablación endometrial
NovaSure ablación endometrial

El sangrado y la infección posteriores al procedimiento son riesgos relacionados con prácticamente cualquier procedimiento quirúrgico o semiquirúrgico. Además, existe el riesgo de que la pared uterina o el intestino se rasguen. También existe la posibilidad de una sobrecarga de fluido en el flujo sanguíneo.

Complicaciones a largo plazo de la ablación endometrial

En algunos casos, la ablación endometrial fracasará de inmediato, y los pacientes nunca recibirán el alivio de los períodos hemorrágicos que estaban esperando. Esto puede deberse a una ablación incompleta del endometrio, o debido a la realización del procedimiento a pesar de la presencia de fibromas uterinos.

Desafortunadamente, ahora hay evidencia que sugiere que incluso después de una ablación endometrial que inicialmente parecía ser muy exitosa, una cantidad significativa de pacientes experimenta complicaciones a largo plazo. ¡Un estudio incluso sugiere que hasta una de cada cuatro mujeres que se sometieron a ablación endometrial terminarán con una histerectomía! Esto a menudo se debe a la aparición repentina de dolor, sangrado abundante o ambos, años después del procedimiento.

El síndrome posterior a la ablación es otro hecho que se ha debatido en la literatura médica, y algunos estiman que su prevalencia caerá entre ocho y 33 por ciento. Este síndrome post-ablación es una posible aparición después de que una mujer que previamente se sometió a una ligadura de trompas luego tiene una ablación endometrial. Se presenta como un dolor cíclico que resulta de sangrado en los tubos ya obstruidos. Algunas mujeres informan anecdóticamente de sufrimiento a través de años de infecciones intermitentes por hongos y olor vaginal antes de ser diagnosticadas con el síndrome post-ablación.

¿Ahora que?

En el caso del síndrome post ablación, el tratamiento sugerido es una salpingectomía (extirpación de las trompas de Falopio) y la eliminación de cualquier adherencia presente. En otros casos, una histerectomía puede ser necesaria. Las mujeres que sufren dolor y sangrado abundante luego de una ablación endometrial siempre deben buscar atención médica para analizar sus opciones de tratamiento.

Dra. Lizbeth Blair está graduada de medicina, anestesióloga, formado en la Universidad de la Facultad de Medicina de Filipinas. Ella también tiene una licenciatura en Zoología y una Licenciatura en Enfermería. Ella sirvió varios años en un hospital del gobierno como el Oficial de Capacitación del Programa de Residencia en Anestesiología y pasó años en la práctica privada en esta especialidad.

Se formó en la investigación de ensayos clínicos en el Centro de Ensayos Clínicos en California.

Ella es una investigadora y escritora de contenido con experiencia que le encanta escribir artículos médicos y de salud, reseñas de revistas, libros electrónicos y más.