Nueva vacuna contra el cáncer muestra una promesa temprana para pacientes con cánceres HER2-positivos

El tratamiento con una vacuna terapéutica contra el cáncer dirigida a HER2 proporcionó beneficios clínicos a varios pacientes con cánceres metastásicos HER2 positivos que no habían sido tratados previamente con un fármaco dirigido a HER2, según los datos de un ensayo clínico de fase I presentado en el Cuarto CRI-CIMT -EATI-AACR Conferencia internacional de inmunoterapia contra el cáncer: traducción de la ciencia a la supervivencia, celebrada del 30 de septiembre al 3 de octubre.

Nueva vacuna contra el cáncer muestra una promesa temprana para pacientes con cánceres HER2-positivos
Nueva vacuna contra el cáncer muestra una promesa temprana para pacientes con cánceres HER2-positivos

Entre los 11 pacientes evaluables que habían recibido más que la dosis más baja de la vacuna, seis (54 por ciento) tenían beneficio clínico. Un paciente con cáncer de ovario tuvo una respuesta completa que duró 89 semanas, un paciente con cáncer gastroesofágico tuvo una respuesta parcial que duró 16 semanas y cuatro pacientes (dos con cáncer de colon, uno con cáncer de próstata y uno con cáncer de ovario) tuvieron estabilidad enfermedad.

“La inmunoterapia ordena la exquisita especificidad del sistema inmunitario para destruir el cáncer, y algunos tipos pueden tener potencialmente menos efectos secundarios que la quimioterapia tradicional”, dijo Jay A. Berzofsky, MD, PhD, jefe de la Rama de Vacunas en el Centro de Investigación del Cáncer. Instituto Nacional del Cáncer, Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, Maryland. “Estamos utilizando un enfoque de vacuna para generar una respuesta inmune a HER2, que se encuentra en niveles altos e impulsa el crecimiento de varios tipos de cáncer, incluidos los cánceres de mama, ovario, pulmón, colorrectal y gastroesofágico.

“Nuestros resultados sugieren que tenemos una vacuna muy prometedora para los cánceres que sobreexpresan HER2”, continuó Berzofsky. “Esperamos que algún día la vacuna proporcione una nueva opción de tratamiento para los pacientes con estos cánceres”.

Berzofsky y sus colegas personalizan individualmente las vacunas de los pacientes usando sus propias células inmunitarias aisladas de su sangre. Las células inmunes derivadas de la sangre se modifican de varias maneras en el laboratorio. El producto final, que se administra intradérmicamente (entre las capas de la piel), comprende células dendríticas derivadas del paciente genéticamente modificadas con un adenovirus para producir partes de la proteína HER2.

Los estudios preclínicos, que se publicaron previamente en la revista AACR Cancer Research, mostraron que este tipo de vacuna podría erradicar tumores grandes y establecidos, así como metástasis pulmonares en ratones.

En la porción de escalada de dosis del ensayo clínico de fase I, los pacientes recibieron la vacuna inyectada en las semanas 0, 4, 8, 16 y 24 después de la inclusión en el estudio. Entre los seis pacientes que recibieron la dosis más baja de la vacuna, 5 millones de células dendríticas por inyección, no se observó beneficio clínico. Entre los 11 pacientes que recibieron 10 millones o 20 millones de células dendríticas por inyección, seis tuvieron un beneficio clínico.

Las reacciones adversas fueron predominantemente reacciones en el sitio de inyección que no requirieron tratamiento. No se observó cardiotoxicidad.

“Con base en los datos actuales de seguridad y beneficio clínico, la dosis de la vacuna se incrementó a 40 millones de células dendríticas por inyección y la prueba se abrió a pacientes que han sido tratados previamente con un fármaco dirigido a HER2, incluidos pacientes con cáncer de mama”. dijo Berzofsky.

“En el futuro, nos gustaría investigar si podemos aumentar la proporción de personas que se benefician del tratamiento con la vacuna al combinarlo con la terapia de inhibidor de punto de control”, agregó.

Según Berzofsky, la principal limitación científica del estudio es que se trata de un ensayo clínico de fase I, relativamente pequeño, sin control con placebo. Sin embargo, el enfoque es suficientemente prometedor para justificar ensayos adicionales.


Fuente:

Materiales proporcionados por la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer.

Cite esta página: 

Asociación Americana para la Investigación del Cáncer. “La nueva vacuna contra el cáncer muestra una promesa temprana para los pacientes con cánceres HER2-positivos”. Consultas de Salud, 1 de octubre de 2018. <https://www.saludconsultas.com/nueva-vacuna-contra-el-cancer-muestra-una-promesa-temprana-para-pacientes-con-canceres-her2-positivos/122081>.