Niveles altos de hemoglobina durante el embarazo: ¿está su bebé en riesgo?

Un alto nivel de hemoglobina en la primera mitad del embarazo es uno de los pocos signos de alerta temprana de preeclampsia en la segunda mitad del embarazo.

Niveles altos de hemoglobina durante el embarazo: ¿está su bebé en riesgo?
Niveles altos de hemoglobina durante el embarazo: ¿está su bebé en riesgo?

Incluso los médicos pueden a veces perder los acontecimientos de salud que cambian la vida. El embarazo de Elizabeth a la edad de 46 años la tomó por sorpresa.

Un médico con una práctica ocupada, Elizabeth había supuesto que se acercaba a la menopausia y no tenía que preocuparse por la anticoncepción. Incluso cuando perdió su período, ella pensó que era probablemente sólo una señal de cambio de vida pendiente.

Pero cuando desarrolló hinchazón abdominal unos meses más tarde, se tomó el tiempo para tomar una prueba de embarazo sólo para comprobar la posibilidad de la lista, ella entendió por qué había estado sintiendo náuseas por la mañana y el deseo de combinaciones de alimentos extraños. Estaba en su octava semana. Y cuando su trabajo de sangre rutinario volvió normal a excepción de la hemoglobina alta, ella tomó eso como muestra que ella no era anémica.

(Elizabeth no es, por cierto, un OB-GYN.)

Elizabeth y su esposo decidieron abrazar el nacimiento de su primer hijo y estaban ocupados haciendo los cambios en sus vidas para proporcionar un hogar feliz para su nuevo hijo. Luego, en el séptimo mes, una tragedia cercana, Elizabeth desarrolló preeclampsia. Con el cuidado médico experto, ella sobrevivió, pero su niño tuvo que ser entregado ocho semanas antes. Su brillante hijo ha sido desafiado por el autismo, pero gracias a los años de intervención es un pre adolescente activo y feliz y “diferente pero dotado” de hoy.

¿Cómo se define la eclampsia y la preeclampsia?

La preeclampsia es una afección que puede desarrollarse durante los últimos cuatro meses de embarazo y que se caracteriza por hipertensión arterial y proteínas en la orina (proteinuria). (Puede ser más fácil de entender el término si se piensa en él como “preeclampsia”). Si no se reconoce y se maneja correctamente, puede progresar a la eclampsia, que implica el desarrollo de convulsiones en una mujer con preeclampsia. Por lo general ocurren en el sexto o séptimo mes de embarazo, aunque pueden ocurrir en el embarazo temprano o incluso, en la madre, después del parto.

La presión arterial alta durante el embarazo es peligrosa, porque interfiere con la capacidad del feto para obtener oxígeno y nutrientes. Puede resultar en bajo peso al nacer o parto prematuro. Si la presión arterial se vuelve extremadamente alta, como sucede a menudo con la preeclampsia, los riñones pueden dejar de funcionar. La proteína puede escaparse a la orina. Puede haber cambios en la composición de la sangre, por lo que hay menos plaquetas, lo que resulta en un aumento de sangrado (incluyendo sangrado durante el embarazo).

Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres sufren preeclampsia durante el embarazo. Puede ocurrir en cualquier embarazo, pero es más probable si:

  • Es el primer embarazo de la mujer.
  • La madre desarrolló eclampsia o preeclampsia en un embarazo previo.
  • La madre es afroamericana.
  • La madre tiene menos de 20 años o más de 40 años.
  • La madre tiene un sobrepeso significativo.
  • La madre lleva gemelos.
  • Una madre o hermana ha tenido preeclampsia o eclampsia.

La preeclampsia no es difícil de diagnosticar una vez que ocurre. Sin embargo, hay relativamente pocas señales de alerta temprana de que la preeclampsia está a punto de ocurrir. Uno de ellos, es el alto nivel de proteína de hemoglobina en el primer trimestre del embarazo.

¿Qué es la hemoglobina alta?

La hemoglobina es la proteína rica en hierro, que contiene oxígeno, que se encuentra en los glóbulos rojos. Cada hemograma completo mide la hemoglobina. La hemoglobina no es lo mismo que el hematocrito, la relación entre el volumen total de glóbulos rojos y el volumen total de la sangre. Los glóbulos rojos no siempre contienen la misma cantidad de hemoglobina, por lo que no se puede confiar en el hematocrito como una medida de la hemoglobina.

“Alto” es lo que el laboratorio de su médico dice que es alto. Diferentes laboratorios llegan a números de hemoglobina a través de métodos ligeramente diferentes. Generalmente, en las mujeres, es un valor superior a 15,5 gramos por decilitro (g / dl). Si está reteniendo líquido o está deshidratada, su número podría ser de 0,5 a 1,0 gramos por decilitro más bajo o más alto el día de la prueba.

¿Por qué es importante la hemoglobina alta en la predicción de la preeclampsia?

La razón de la presión arterial alta de algunas mujeres durante el embarazo, es que sus cuerpos no producen suficiente sangre para la madre y el feto. El hematocrito, la relación entre el volumen de glóbulos rojos y el volumen total de sangre, aumentará a medida que los líquidos ingresen al útero. Pero es la hemoglobina “libre”, que no está ligada a los glóbulos rojos lo que puede ser el verdadero problema. La hemoglobina libre obliga a los vasos sanguíneos a contraerse. El flujo de sangre ya está restringido por el crecimiento del feto. La constricción de los vasos sanguíneos en contacto con la hemoglobina libre hace que la presión arterial sea aún más alta.

¿Qué niveles altos de hemoglobina son peligrosamente altos?

Un estudio encontró que el 42 por ciento de las madres de alto riesgo (como se definió anteriormente) que tenían niveles de hemoglobina por encima del nivel “normal” de hemoglobina de 14,5 g / dl en su primer trimestre desarrollan preeclampsia o eclampsia más adelante en el embarazo, mientras que sólo el 7 por ciento de las madres con niveles de hemoglobina por debajo de 10,5 g / dl en el primer trimestre desarrolló la enfermedad más adelante. La etapa se establece por los niveles de hemoglobina durante las primeras 12 semanas.

Y la señal de alerta temprana es algo que su médico examina rutinariamente. No se necesitan pruebas adicionales, inusuales o caras para saber si su “alto riesgo” de preeclampsia o preeclampsia es algo más cercano a una certeza.

Si usted sabe que es propensa a la preeclampsia, entonces hay cambios simples en la nutrición prenatal, la adición de suplementos de magnesio, por ejemplo, que puede ayudar a reducir el riesgo de su enfermedad. Usted y sus médicos estarán atentos a los primeros síntomas de la preeclampsia y al tratarla antes, aumentará la probabilidad de entregar un bebé sano y de término completo que crezca hasta convertirse en un niño sano.