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Migraña: el dolor y el peligro

Última actualización: 16 septiembre, 2017
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Migraña: el dolor y el peligro

“Migraña” es un término que cada migrañoso debe saber. Sin embargo, pocos han oído hablar de ello. ¿Qué es, y por qué esta condición es tan potencialmente peligrosa?

Cada migrañoso debe saber el término “migraña”, aunque muy pocos lo hacen. El estado de migraña es algo que debe discutir con su médico, ya que es una emergencia médica potencial que podría causar complicaciones que amenazan la vida.

¿Qué es el estado de migraña?

Estado de migraña (también llamada “estado migrañoso”) es una migraña que dura más de 72 horas.

Para ser diagnosticada como estado migrañoso, los siguientes factores deben estar presentes:

A. Un ataque de cefalea que cumple los criterios B y C
B. Ocurren en un paciente con:

  • 1.1 Migraña sin aura
  • 1.2 Migraña con aura y típica de ataques previos excepto por … duración y gravedad

C. Las dos características siguientes:

  1. Incesante > 72 horas
  2. Debilitante

D. No mejor explicado por otro diagnóstico ICHD-3.

Si el paciente tiene remisión de hasta 12 horas, debido a la medicación del sueño o dolor, el diagnóstico sigue siendo estado migrañoso.

Síntomas del estado de migraña

Los síntomas del estado de migraña son similares a los síntomas de la migraña. Sin embargo, debido a un dolor prolongado y vómitos, es más probable que experimente efectos tales como insomnio y deshidratación. Estos pueden hacer que los efectos mentales sean más probables y más pronunciados.

La deshidratación también podría causar mareos, palpitaciones cardíacas, debilidad general y deterioro de la función renal.

Pero, ¿cómo se siente el estado de migraña?

Para aquellos que nunca han tenido un estado de migraña (o incluso una migraña, suerte diablos), esto es cómo se siente:

En primer lugar, imagine el peor dolor de cabeza que haya tenido. Doble. Triple. Doble de nuevo. Te estás acercando al nivel del dolor.

Quita tu capacidad de pensar (no puedes pensar, ciertamente no puedes comprender ningún concepto abstracto).

Imagínate que has estado vomitando, constantemente, durante setenta y dos horas, sin fin a la vista. Usted esta débil con la deshidratación y le duele la garganta. Cada olor que emana de tu nariz (un cigarrillo, la comida del gato, la albóndiga de alguien que sube a través de una ventana abierta) te hace sentir que vas a estar enfermo de nuevo (osmophobia).

La luz no sólo quema tus ojos (fotofobia), sino que los daña físicamente. Incluso con gafas de sol, la luz quema. Cada susurro es como un grito (fonofobia). Incluso las personas que hablan en la misma habitación tiene que retirarse a una habitación fresca, silenciosa, oscura (el único entorno donde se puede encontrar alguna comodidad).

Esto es migraña, un estado de migraña que siente que nunca va a terminar.

Qué hacer con el estado de migraña

Si tiene migraña de estado, necesita consultar a un médico.

Cuanto más larga es la migraña, más difícil es tratarla. También es más probable que ocurra alodinia. Aquí es donde su cuerpo puede llegar a ser tan sensible que tocar ligeramente su pelo o piel con un dedo o sábanas es tan doloroso que puede llorar.

Usted puede requerir:

  • Supositorio, IV o terapia de inyección, como la migraña prolongada puede causar estasis gástrico y detener su estómago absorbiendo los medicamentos.
  • Por lo general, los líquidos intravenosos se administrarán para tratar la deshidratación
  • Medicamentos anti-náuseas como la metoclopramida pueden administrarse para acelerar el paso gástrico y luchar contra las náuseas
  • Se puede administrar dihidroergotamina o triptano para detener la migraña
  • Los corticosteroides se pueden usar para aliviar el estado de migraña

Si sus migrañas cambian en naturaleza o severidad, discutalo siempre con su médico.

Migrañoso y accidente cerebrovascular

Por lo tanto, eso es estado migrañoso.

¿Pero cómo el estado migrañoso puede ser potencialmente peligroso?

Vamos a averiguarlo.

Acerca del accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular es el tercer mayor asesino de personas.

En el accidente cerebrovascular, el suministro de sangre a una parte del cerebro se corta.

Hay dos tipos de accidentes cerebrovasculares:

  • Isquémico: Cuando un coágulo de sangre detiene el suministro de sangre (85% de los casos).
  • Hemorrágico: Cuando una pared de vasos sanguíneos debilitados estalla.

Los accidentes cerebrovasculares relacionados con la migraña son generalmente isquémicos, aunque se ha encontrado un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.

Accidente cerebrovascular y migraña

El 27% de las cepas en mujeres menores de 45 años son causadas por migraña.

Una revisión de 2009 de 25 estudios encontró que el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico para cualquier migraña se incrementó. El riesgo fue particularmente marcado en aquellos que tenían migraña con aura.

El riesgo también fue particularmente mayor en:

  • Mujeres
  • Los menores de 45 años
  • Fumadores
  • Mujeres que usan anticonceptivos orales

¿Por qué las mujeres jóvenes migrantes tienen un riesgo tan alto de sufrir un accidente cerebrovascular?

En resumen, no estamos muy seguros. Actualmente se están llevando a cabo investigaciones sobre la tendencia de las jóvenes mujeres migratorias a coagularse (el factor protrópico) y su posible relación con la migraña con aura. Las investigaciones de Lynch y colaboradores (2005) han demostrado que el factor protópico, incluyendo la coagulación defectuosa de la sangre, conduce a una tendencia al ictus (incluso en niños muy pequeños).

La investigación continúa y se piensa que las diferencias vasculares entre migrañosos y no-migrañosos se pueden descubrir.

Migración y migraña

Cuando tenemos una migraña, el dolor es causado por la dilatación de los vasos sanguíneos en la cabeza. Es por eso que los triptanos trabajan para los migrañosos obligando a nuestros vasos sanguíneos a contraerse.

La dilatación extendida de nuestros vasos sanguíneos (como en una migraña de estado, que dura más de 72 horas consecutivas) aumenta el riesgo de un accidente cerebrovascular.

Los analgésicos ordinarios pueden silenciar el dolor pero no tratar la migraña. Es por eso que usted necesita ver a un doctor para el tratamiento rápido y eficaz.

Además, debido a los síntomas de una jaqueca de estado (discurso arrugado, confusión mental, extremidades débiles), es posible faltar los síntomas de un movimiento.

¿Qué debo tener en cuenta?

Si usted sufre de estado de migraña o cualquier migraña, debe estar en el puesto de observación para las muestras siguientes:

  • El peor dolor de cabeza de su vida: si usted puede describir su dolor de cabeza como “lo peor de su vida”, siempre consulte a un médico con urgencia.
  • Nueva (o peor) parálisis o entumecimiento que nunca has experimentado antes.
  • Llamada nueva o peor de su habla, incapacidad para recordar o pronunciar palabras.
  • Pérdida de consciencia.
  • Dolor incesante durante 72 horas.

Recuerde: Usted conoce su propio cuerpo. Si se siente peor de lo que nunca se ha sentido antes o si está asustado por la gravedad de sus síntomas, visite a un médico o consulte el departamento de emergencia.

Incluso si sus síntomas no resultan significativos, siempre es mejor estar seguro.

¿Ahora que?

La Dra. Anne MacGregor de la Clínica de Migraña de la Ciudad de Londres, dice:

“No hay duda de que hay una relación entre la migraña y el accidente cerebrovascular, y que el riesgo es mayor con las migrañas aura … No queremos que las personas con migraña piensen que están en alto riesgo de tener un accidente cerebrovascular … Los números son muy pequeños, es mucho más probable que sufra un accidente cerebrovascular por fumar, ese es el gran factor de riesgo”.

El mensaje final es cuidar de sí mismo, ver a su médico y no entrar en pánico.