Beneficios del ejercicio físico para la salud y belleza del cuerpo
Dra. Lysmar Tovar Rodríguez
17 May 2020
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MAMOPLASTIA DE AUMENTO ¿CUÁLES SON SUS INDICACIONES Y SUS RIESGOS?
Dr. Marcos Fernandez
Cirujano plástico venezolano, miembro titular de la SVCPREM. Realiza sus estudios de medicina en la Universidad Central de Venezuela, la misma casa de estudios que le confiere las especialidades en Cirugía General y luego en Cirugía Plástica; teniendo además la oportunidad de desempeñarse como profesor de técnicas quirúrgicas de la escuela de medicina y colaborador docente de postgrado de Cirugía Plástica.
INTRODUCCIÓN
La mamoplastia de aumento sigue siendo la cirugía plástica estética más realizada a nivel mundial. Para el año 2019 sólo en Estados Unidos se colocaron cerca de 400.000 pares de implantes mamarios y globalmente alrededor de 10 millones de mujeres se han practicado esta intervención quirúrgica.
El aumento de senos representa una alternativa no solo para mejorar el aspecto físico sino también para aquellos casos en los que exista algún tipo de enfermedad que amerite efectuar una reconstrucción mamaria. Para llevar a cabo una Mamoplastia, se requiere una evaluación física completa preoperatoria, con exámenes de laboratorio e imágenes que permitan al cirujano tomar una decisión adecuada en dependencia de la situación clínica del paciente.
¿QUÉ ES LA MAMOPLASTIA DE AUMENTO?
La mamoplastia de aumento es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se colocan implantes diseñados especialmente, para aumentar el volumen de los senos. Las prótesis mamarias son dispositivos con una envoltura conformada por varias capas de elastómero de silicona y un relleno de gel altamente cohesivo de silicona médico. La mamoplastia de aumento debe ser realizada en el quirófano y tiene un tiempo de duración de 1 o 2 horas (pudiendo prolongarse si se combinan procedimientos adicionales sobre la mama) y habitualmente se realiza bajo anestesia general.
INDICACIONES DE LA MAMOPLASTIA DE AUMENTO
El aumento de senos tiene una variedad de indicaciones, entre las que se encuentran:
- Aumento estético del volumen.
- Corrección de asimetrías.
- Reconstrucción en pacientes con cáncer o malformaciones en tórax.
- Remodelación de las mamas después de la lactancia.
- Combinación con otros procedimientos como pexia, mamoplastia reductora, extracción de nódulos y otros para mejorar la forma y en especial, el volumen del polo superior de la mama.
SEGURIDAD EN LA MAMOPLASTIA DE AUMENTO
En general la mamoplastia de aumento realizada con implantes mamarios o mediante la infiltración de grasa, es una cirugía muy segura con una tasa de complicaciones bastante baja, sin embargo, pueden presentarse situaciones indeseadas, como, por ejemplo:
- Hematomas y seromas o quistes oleosos en caso de trabajar con grasa.
- Infecciones.
- Dolor en una o ambas mamas.
- Cambios en la sensibilidad de pezones.
- Contractura capsular.
Esta última es la más frecuente, pudiendo alcanzar de 4 a 15 % de los casos. Solucionar estas complicaciones suele ameritar tratamiento médico, pero podría implicar una nueva cirugía.
La “Food and Drug Administration”(Administración de Alimentos y Medicamentos, FDA) ha identificado una posible asociación entre los implantes mamarios y el desarrollo del linfoma anaplásico de células grandes asociado a los implantes mamarios, un cáncer poco frecuente del sistema inmunitario que no afecta el tejido mamario en sí y se desarrolla en la capsula que recubre las prótesis. En espacial cuando estas últimas son de superficie texturizada. La incidencia es sumamente baja, sin embargo, se necesita más investigación para entender por completo la relación entre el linfoma anaplásico de células grandes y los implantes mamarios.
¡Atención!
Independientemente de si estás considerando realizarte una mamoplastia de aumento, es de vital importancia que te realices el autoexamen de mamas en casa para reconocer algún cambio anormal en el tejido mamario. Si notas un aumento de volumen, nódulos, cambios en la piel o estás experimentando dolor, es necesario que asistas a consulta con un médico mastólogo, que es quien te orientará en el diagnóstico.
CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA SOBRE LA MAMOPLASTIA DE AUMENTO
- Los implantes mamarios no corregirán la caída de tus mamas naturales ni evitarán que se caigan. Portar implantes solo te da volumen. Para corregir una mama caída (Ptosis mamaria) es necesario reposicionar y elevar el tejido mamario (Pexia) y con el paso de tiempo, como es de suponer, igual irá descendiendo.
- Ningún implante mamario durará para siempre. El tiempo de vida promedio de un implante de última tecnología es de 20 o 25 años. Pero podría acortarse enormemente bajo ciertas condiciones particulares.
- Puedes realizarte mamografías portando implantes mamarios, sin ningún problema.
- Los implantes mamarios NO interfieren con la posibilidad de amamantar. Sin embargo, cuando la Mamoplastia de aumento se realiza en conjunto con remodelación y extracción de tejido mamario, la producción de leche podría verse afectada, no por el implante en si sino por los cambios a nivel de la glándula.
ASPECTOS A VALORAR ANTES DEL PROCEDIMIENTO
Consulta con el cirujano plástico, en la cual se discute sobre el volumen, ubicación, procedimientos anexos, cicatrices, etc. Exámenes de laboratorio e imágenes: perfil preoperatorio, Rx de tórax, evaluación cardiovascular preoperatoria, ultrasonido mamario y mamografía. Es importante destacar que si existen alteraciones en los exámenes, ultrasonido o mamografía, es posible que la paciente sea referida a otros especialistas antes de la mamoplastia de aumento.
Una evaluación preanestésica debe ser realizada por un anestesiólogo del centro donde se llevará a cabo la mamoplastia de aumento y en la cual se darán las indicaciones previas a la cirugía.
DÍA DE LA INTERVENCIÓN Y DEL PROCEDIMIENTO
El día de la operación se deben tener 6 horas de ayuno, el paciente debe asistir acompañado y llevar ropa holgada, fácil de colocar para evitar el maltrato luego de la mamoplastia. La mamoplastia de aumento se realiza en el quirófano, con un anestesiólogo presente, el paciente puede egresar el mismo día o permanecer una noche hospitalizado. Para colocar el implante de mama y según lo acordado en la consulta, el cirujano realiza una incisión en uno de tres posibles lugares:
- En el pliegue debajo de la mama (submamario)
- En el pliegue de la axila (axilar)
- Alrededor del pezón (periareolar)
- O en distintos puntos del seno para introducir una cánula, en caso de realizar una lipoinfiltración.
Una vez hecha la incisión, se separarán los tejidos para crear un espacio que reciba el nuevo implante (bolsillo) y que generalmente estará detrás del músculo pectoral, donde se alojará un implante redondo o anatómico, liso o nanotexturizado con el volumen previamente acordado. Si es necesario a la mamoplastia de aumento se asociará otro procedimiento al tejido mamario para modificarlo y obtener un resultado estético que vaya más allá de un simple aumento de volumen.
¿cÓMO ES EL POST OPERATORIO?
En el periodo postoperatorio se pueden presentar los siguientes síntomas:
- Dolor en ambas mamas de intensidad variable.
- Sensación de opresión en el tórax.
- Mareos y náuseas producto de la anestesia.
- Manchas de sangre en la cura aplicada sobre las heridas.
Estos síntomas suelen mejorar en las primeras 48 horas, pero, si persisten o aumentan en intensidad y aparece dificultad respiratoria, taquicardia, aumento desproporcionado del volumen de una de las mamas, sangrado abundante o temperatura mayor a 38.5 °C, es importante informárselo inmediatamente al cirujano que practicó el aumento de senos.
PROCESO DE RECUPERACIÓN
Posterior a la mamoplastia de aumento la paciente recibe medicamentos para aliviar el dolor y bajo la indicación del cirujano se realizarán drenajes linfáticos para ayudar a disminuir la inflamación. Paulatinamente se pueden retomar las actividades diarias con excepción del ejercicio físico (siempre siguiendo la recomendación del especialista), considerando que las mamas presentarán mayor sensibilidad al tacto. El proceso de recuperación de una mamoplastia de aumento dura aproximadamente 3 meses y progresivamente desaparece el dolor y la inflamación.
CONCLUSIÓN
La mamoplastia de aumento es una de las cirugías que más se practica mundialmente con un alto porcentaje de satisfacción entre los pacientes, sin embargo, es importante realizar la mamoplastia con un cirujano certificado y así disminuir los riesgos que se derivan de este tipo de procedimientos. Aunque se ha establecido una relación entre los implantes mamarios texturizados y el linfoma anaplásico, su etiología aún no está completamente clara, siendo esta una situación que amerita mayores estudios con una metodología que aporte resultados concluyentes.
fuentes
- Hidalgo D.A., Sinno S. Current Trends and Controversies in Breast Augmentation. Plast Rec Surg. 2016;137(4):1142-1150.
- José SAINZ-ARREGUI y María del Mar VAQUERO PÉREZ.Trend in the use of breast implants of iberolatin american plastic surgeons. FILACP study 2010-2020.
- https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/fat-transfer-breast-augmentation/animation
- https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation/glossary.
- http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2016000200010
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