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Hipertensión arterial

Verificado
Dra. Lysmar Tovar Rodríguez
Dra. Lysmar Tovar Rodríguez
Médico Cirujano Egresada por la Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos (UNERG), Guarico, Venezuela. Cursó el Internado Rotatorio en el Hospital Médico Quirúrgico Dr. Ricardo Baquero González durante un periodo de 3 años. Actualmente ejerciendo como Médico Rural en Instituto Municipal de Cooperación y Atención a la Salud (I.M.C.A.S) en el Municipio Chacao, Estado Miranda.
Mujer midiendose la prestion arterial

La presión arterial alta o hipertensión arterial es una patología que padecen alrededor de 1.130 millones de personas alrededor del mundo (OMS, Organizacion Mundial de la Salud, 2019) evidenciando una mayor incidencia en hombres que en mujeres. Siendo esta una patología que posee gran relevancia en el mundo. En la mayoría de los pacientes que padecen esta patología, poseen un bajo riesgo de complicaciones siempre y cuando se mantenga un control médico adecuado y la administración del tratamiento de la manera indicada.

¿QUÉ ES LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA O HIPERTENSIÓN ARTERIAL?

La Hipertensión arterial es una afectación médica la cual se caracteriza por la presencia de cifras de tensión arterial por encima de los valores normales. Estos niveles de tensión están dados por el nivel de fuerza con la que golpea la sangre con las arterias y/o vasos sanguíneos. El tener los niveles de presión arterial elevados significa que la presión con la que la sangre golpea las arterias es mayor a la normal.

La tensión arterial es cuantificada con un equipo llamado esfigmomanómetro o conocido comúnmente como tensiómetro. Este aparato nos arroja dos cifras, la primera cifra es la presión arterial sistólica (PAS) cuyo valor normal es entre 120-129 mmHg y la segunda la presión arterial diastólica (PAD) cuyo valor debe ser menor a 85 mmHg. Hablamos de cifras tensiónales elevadas cuando los valores superan los parámetros normales antes mencionados.

Causas de la Hipertensión arterial

Las causas de la hipertensión arterial pueden ser variables, sin embargo, las causas frecuentes son:

  • Hipertensión primaria: esta es la que se presenta en la gran mayoría de los pacientes diagnosticados con hipertensión arterial. Sin embargo aun no se tiene claro el origen de la misma. Se ha evidenciado una asocian genética en la presencia de la misma, aunque pueden haber otros factores ambientales asociados los cuales pueden empeorar la patología.
  • Hipertensión secundaria: este tipo de hipertensión está dada debido a patologías previas, dentro de las que caben destacar: glomerulonefritis, enfermedad renal poliquística, enfermedad de cushing, aldosterinismo primario, entre otras.

¿Sabías Qué?

El primer dispositivo para cuantificar la presión sanguínea fue creado en el año 1854 por Karl Von Vierordt, el cual fue un científico que se dedicó al estudio de las arterias y venas del cuerpo humano, por tal motivo posteriormente diseñó un equipo que fuera capaz de cuantificar el nivel de presión sanguínea.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar la Hipertensión arterial?

Existen ciertos factores tanto ambientales, genéticos y de estilo de vida que pueden aumentar la predisposición a padecer de hipertensión arterial, dentro de los que cabe mencionar:

  • Tabaquismo.
  • Consumo excesivo de sal.
  • Niveles elevados de glicemia o diabetes mellitus.
  • Sobrepeso y obesidad.
  • Consumo excesivo de grasas y aceites.
  • Sedentarismo.
  • Alcoholismo.
  • Antecedentes familiares de presión arterial alta como factor predisponente.
  • Enfermedades renales y metabólicas, entre otros.

Un control inadecuado de la hipertensión arterial o la ausencia del control médico rutinario, puede traer consigo consecuencias graves para el organismo, pudiendo originarse alteraciones cardiacas, renales, cerebrales, entre otros. Las complicaciones más frecuentes son las hemorragias, los infartos, los eventos cerebrovasculares, entre otras. Por lo cual se recomienda no abandonar por ningún motivo el tratamiento.

Síntomas De La Hipertensión Arterial

En muchos de los pacientes con hipertensión arterial no hay presencia de síntomas sino cuando ya existe alguna afectación a un órgano. Sin embargo, los síntomas más comunes que presentan los pacientes diagnosticados con hipertensión arterial son:

  • Cefaleas o dolores de cabeza.
  • Rinorragia o hemorragias nasales.
  • Taquicardia.
  • Mareos.
  • Nauseas y vómitos.
  • Confusión.
  • Perdida de la consciencia.
  • Dolor torácico, entre otros.

Diágnostico De La Hipertensión Arterial

El diagnostico se establece si la persona presenta cifras de tensión arterial por encima de los valores normales en dos o más días distintos. Además, el médico puede solicitar otros estudios complementarios con la finalidad de evaluar tanto las variaciones tensiónales durante el día así como la funcionabilidad cardiaca. Dentro de los exámenes solicitados cabe mencionar:

  • AMPA (Automedición de presión arterial ambulatoria): este es un método el cual consiste en la cuantificación de las cifras tensiónales de manera manual por un periodo de siete días. Para que el método sea correcto se deben tomar ciertas previsiones como: realizar la toma de la tensión arterial en una habitación tranquila con un periodo de reposo mínimo de 5 min al menos dos veces al día.
  • MAPA (monitoreo ambulatorio de presión arterial): este tipo de procedimiento se realiza con un equipo especial, el cual registra las cifras de tensión arterial cada 15 minutos por un periodo de 24 horas.
  • Electrocardiograma: este estudio evalúa la actividad eléctrica del corazón.
  • Ecocardiograma: mediante este se determina la funcionabilidad de todas las estructuras del corazón.
  • Perfil lipídico: este estudio de laboratorio permite determinar los niveles de colesterol, triglicéridos, LDH, entre otros.

Clasificación de la Hipertensión arterial

La hipertensión según las cifras expresadas en la cuantificación de la tensión arterial se puede clasificar de la siguiente manera:

  • Presión arterial normal: tensión arterial sistólica menor o igual a 130 mmHg y tensión arterial diastólica menor a 85 mmHg.
  • Presión arterial normal- alta: tensión arterial sistólica entre 130-139 mm Hg y tensión arterial diastólica entre 85-89 mmHg.
  • Hipertensión arterial grado 1: tensión arterial sistólica entre 140-159 mm Hg y tensión arterial diastólica entre 90-99 mmHg.
  • Hipertensión arterial grado 2: tensión arterial sistólica mayor o igual a 160 mm Hg y tensión arterial diastólica mayor o igual a 100 mmHg.

Tratamiento De La Hipertensión Arterial

Se deben realizar un conjunto de cambios de estilo de vida con la finalidad de mejorar las cifras de tensión arterial, además de otros tratamientos que deben ser administrados por personal médico calificado. Dentro del tratamiento podemos encontrar:

  • Modificaciones en el estilo de vida: en los pacientes con enfermedades que afectan el sistema cardiovascular se recomienda tomar las siguientes medidas: realizar actividad física al menos 30 minutos al día, eliminar el consumo de tabaco y alcohol, además de mantener una dieta baja en sal, grasas y aumentar el consumo de vegetales, verduras y frutas.
  • Fármacos: el médico administrara una serie de medicamentos con la finalidad de disminuir las cifras de tensión arterial Los medicamentos van a variar en dependencia a la persona (raza, sexo, edad, predisposición genética). Dentro de los medicamentos administrados en la hipertensión se encuentran (diuréticos, betabloqueantes, IECA, entre otros).

Complicaciones De La Hipertensión Arterial

El mantener cifras tensión arterial elevada representa un riesgo sumamente elevado de tener afectación de órganos. Existe un conjunto de órganos y patologías que mayormente es afectada debido a mantener niveles elevados de presión arterial por largos periodos de tiempo, dentro de los que se encuentran:

  • Infarto agudo al miocardio: ausencia de circulación a una zona del corazón o pérdida de irrigación sanguínea.
  • Angina de pecho: dolor ocasionado por la pérdida de la irrigación a una zona del corazón.
  • Insuficiencia cardiaca: perdida de la capacidad del corazón de bombear sangre de manera efectiva a todo el cuerpo.
  • Arritmias cardiacas: alteración de la conductibilidad eléctrica del corazón.
  • Accidente cerebro vascular: rotura o obstrucción de una arteria cerebral y por consiguiente pérdida de la irrigación sanguínea a una zona del cerebro.

Conclusión

A nivel mundial según las últimas publicaciones (OMS, Organización Mundial de la Salud, 2017) se estableció que las patologías cardiovasculares se encuentran entre las patologías más frecuentes, aunado a esto se ha evidenciado un gran número de personas que fallecen debido a estas patologías.

Las patologías cardiovasculares y en si la hipertensión arterial son patologías que con un control y seguimiento adecuado no implican mayor riesgo para la persona que la padece. Es necesario que el paciente adopte un estilo de vida saludable, con una ingesta de alimentos adecuada, en conjunto con el tratamiento farmacológico y la realización de actividad física.

Fuentes

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