इसे छोड़कर सामग्री पर बढ़ने के लिए
स्वास्थ्य परामर्श | आज स्वास्थ्य, कल्याण और पोषण

आईसीयू जीवित बचे लोगों मनोरोग के लक्षण के एक उच्च जोखिम है

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
द्वारा:
आईसीयू जीवित बचे लोगों मनोरोग के लक्षण के एक उच्च जोखिम है

अधिकांश रोगियों को जो जीवन के लिए खतरा बीमारियों बच गया और एक गहन चिकित्सा कक्ष में समय की काफी राशि खर्च (UCI), यह विकासशील चिंता का एक उच्च जोखिम के लिए लग रहा था, लगातार अवसाद और PTSD (PTSD).

आईसीयू में समय की काफी राशि खर्च शारीरिक समस्याओं में हो सकता है, इस तरह के मूत्र पथ के संक्रमण के रूप में, ठहराव निमोनिया, वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS), डीवीटी (DVT) संभव फेफड़े के धमनी का आवेश और bedsores साथ.

इन शारीरिक जटिलताओं का असर, आईसीयू में रहने की वजह से, एक मरीज की मानसिक स्थिति खराब समझा जाता है लेकिन जो की हद तक पता नहीं है. इसलिए, se llevó a cabo un estudio para determinar en qué medida estos problemas afectan negativamente a la psicología de un paciente.

अध्ययन

शोधकर्ताओं ने एक बहु-संस्थागत अध्ययन राष्ट्रव्यापी आयोजित, जो की तुलना में अधिक शामिल 700 प्रतिभागियों को जीवन के लिए खतरा स्थितियों में बच गया था और एक आईसीयू में समय बिताया था.

छह महीने घटनाओं के बाद, 645 इन रोगियों के फोन के आधार पर एक मूल्यांकन के माध्यम से एकत्र किए गए आंकड़ों था, के साथ 606 रोगियों जो एक ऐसी ही निगरानी एक वर्ष के बाद का आयोजन किया है की. 613 रोगियों छह महीने में कम से कम एक मनोरोग मूल्यांकन पूरा अनुवर्ती, और 576 रोगियों पूरा किया था कम से कम एक मनोरोग मूल्यांकन एक साल अनुवर्ती के बाद.

एक महत्वपूर्ण सीमा संबोधित करने की जरूरत है कि, ऐसा नहीं है कि केवल उन रोगियों के ARDS से सामना करना पड़ा था इस अध्ययन में शामिल किया गया है. इसलिए, इन जोखिमों आईसीयू में अन्य समस्याओं के साथ रोगियों के लिए लागू नहीं हो सकता.

परिणाम

नतीजे बताते हैं कि, आत्म रिपोर्ट के आधार पर छह महीने हो गए, को 36% रोगियों भाग लेने का प्रमुख अवसाद के लक्षण दिखाई थी. एक ही समय पर नज़र रखने पर, को 24% रोगियों के वे पीटीएसडी के संकेत बताया था और 42% जो चिंता के लक्षण का प्रदर्शन किया. एक वर्ष के अनुवर्ती में, इन लक्षणों के प्रसार के लगभग बराबर था 36%, 23% और 42%, क्रमश:.

यह देखा गया है कि रोगियों को जो अवसाद के लक्षणों का अनुभव था, पीटीएसडी और अनुवर्ती छह महीने में चिंता, अप करने के लिए 66% उनमें से वे अभी भी एक साल ट्रैकिंग निशान में एक ही लक्षण अनुभव कर रहे थे. इसके अलावा, रोगियों के अवसाद का कोई महत्वपूर्ण लक्षण देखे गए, पोस्ट अभिघातजन्य तनाव विकार और चरण छह महीने के अनुवर्ती में चिंता, से कम 15% उनमें से, बाद में, उन्होंने कहा कि एक वर्ष के बाद इन लक्षणों का विकास किया. एक महत्वपूर्ण सूचना है कि बनाया गया था 63% प्रतिभागियों, यह एक मनोरोग बीमारी है करने के लिए जाना जाता है, वह दोनों अनुवर्ती में छह महीने और एक वर्ष के लक्षणों में से दो या अधिक प्रकरणों का अनुभव.

कई अन्य पहलुओं को निर्धारित करने के लिए एक आईसीयू में एक बीमारी समय बिताने और जीवन के लिए खतरा बचने के बाद जो उनमें से मनोवैज्ञानिक लक्षणों के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा विश्लेषण किया गया. इनमें निम्न शामिल है:

  • एक जो रोगी अस्पताल में प्रवेश से पहले बेरोजगार थे 26-40% अधिक छुट्टी मिलने के बाद मनोरोग के लक्षण अनुभव होने की संभावना.
  • Los pacientes que hacían mal uso del alcohol eran del 39-79% अधिक ऊपर उल्लिखित समस्याओं अनुभव होने की संभावना.
  • क्योंकि आईसीयू में एक लंबे समय तक रहने के opioid दवा प्राप्त करने वाले रोगियों का अवसर में थे 8-11% इन समस्याओं का सामना करना.
  • छोटी उम्र के एक समूह (18-39) यह था 23% इन समस्याओं का खतरा.
  • महिलाओं के लिए कर रहे हैं 80% लक्षण होने का खतरा.

नैदानिक ​​प्रासंगिकता

इसलिए, सबसे अधिक खतरा होता रोगियों युवा महिलाओं प्रतीत, शराब दुरुपयोग बंद हो जाता है, आईसीयू में लंबे समय तक opioid दवा प्राप्त करते हैं और जो ARDS के साथ का निदान कर रहे हैं. इसलिए, यह जगह में डाल करने के लिए निवारक और उपचारात्मक उपायों पर इन रोगियों की मदद के लिए आवश्यक है.

वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम

ARDS विकसित करता है जब छोटे हवा की थैलियों, लोचदार फेफड़ों, बुलाया alveoli, वे तरल पदार्थ के साथ भरने. यह तब होता है जब इन कृपिका की सुरक्षात्मक झिल्ली भड़काऊ परिवर्तन है कि कुछ स्थितियों में होने की वजह से समझौता हो गया है.

एल्वियोली तरल पदार्थ से भरा रहे हैं, उसके बाद, ऑक्सीजन शरीर के खून को फेफड़ों से ले जाया नहीं किया जा सकता. Este problema es más probable que tenga la complicación más común en pacientes críticamente enfermos o aquellos que han sufrido lesiones que comprometen su respiración.

ARDS के साथ रोगियों के रोग का निदान मरीज की उम्र पर निर्भर करता है और अलग-अलग होते कितना बुरा वे कर रहे हैं. इसलिए, रोगी पूरी तरह से घातक उबरने से भिन्न हो सकते हैं.

ARDS के उच्च जोखिम में रोगियों को नीचे दिए गए हैं, उन अस्पताल में भर्ती, वे गंभीर रूप से बीमार हैं और है पूति, साथ ही जो लोग शराब दुरुपयोग के एक पुरानी इतिहास है के रूप में.

का कारण बनता है

इन कारणों या आम जुड़े ARDS हैं:

  • गंभीर निमोनिया – यह स्थिति सभी समूहों फेफड़ों के पांच खण्डों को प्रभावित कर सकते.
  • कुछ पदार्थों की साँस लेना – La inhalación de altas concentraciones de vapores químicos o humo puede conducir a SDRA.
  • आकांक्षा – उल्टी या अन्य पेट सामग्री की साँस लेना जैसे समस्याएं पैदा कर सकता निमोनिया आकांक्षा उलझी ARDS.
  • मेजर चोटों – चोट, विशेष रूप से छाती और सिर से जुड़े उन, सांस लेने के साथ जुड़े फेफड़े और मस्तिष्क क्षेत्र के लिए सीधी क्षति के कारण ARDS को जन्म दे सकता, क्रमश:.

लक्षण

ARDS के लक्षणों की तीव्रता पर क्या कारण निर्भर करते हुए अलग, के साथ-साथ गंभीर रूप से फेफड़ों को प्रभावित किया. इन में शामिल हैं:

  • सांस की तकलीफ गंभीर (dyspnea).
  • चरम थकान और भ्रम की स्थिति.
  • असामान्य रूप से तेजी से और परिश्रम साँस लेने में.
  • कम रक्त दबाव (hypotension).

जटिलताओं

जैसा कि आप उल्लेख किया, कुछ रोगियों को पूरी तरह से ARDS से ठीक हो सकता है. लेकिन वहाँ रोगियों जो जटिलताओं का विकास कर रहे हैं, और इन में निम्न विषयों शामिल हो सकते हैं:

  • वातिलवक्ष – प्रशंसक इतना है कि यह फेफड़ों से बाहर का नेतृत्व किया जा सकता है जबकि एल्वियोली में तरल पर दबाव लागू होते हैं मरीज की सांस लेने की सहायता के लिए उपयोग किया जाता है. इन मशीनों दुर्भाग्य से दबाव डाल सकते हैं, फेफड़ों की बाहरी झिल्ली के माध्यम से गैस के लिए मजबूर, और यह पतन बनाने.
  • फेफड़े के तंतुमयता – हवा की थैलियों के बीच और अधिक मोटा होना या निशान ऊतक रोगी विकसित ARDS के बाद कुछ ही हफ्तों में हो सकता है. यह फेफड़ों में परिणाम कर सकते हैं कड़ी जो खून में ऑक्सीजन के परिवहन और अधिक कठिन बना बन.
  • संक्रमण – La neumonía pueden ocurrir debido a las bacterias que se reproducen en las secreciones de las vías que pueden ser transferidas desde el tubo en la tráquea intubado en el tejido pulmonar.
  • लॉस thromboembolic घटनाओं – Permanecer inmóvil en una cama mientras se está conectado a un ventilador puede aumentar las posibilidades de coágulos en desarrollo en el sistema venoso profundo de las extremidades inferiores. ये थक्के को तोड़ने और फुफ्फुसीय धमनियों कि फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में बाधा डालती में दर्ज हो सकता है.
  • संज्ञानात्मक समस्याओं, de memoria y problemas emocionales ARDS शरीर में कम ऑक्सीजन स्तर को जन्म दे सकता है और इसलिए मस्तिष्क में ऑक्सीजन जोखिम में डालना. इस संज्ञानात्मक समस्याओं और इन रोगियों में स्मृति हानि हो सकती है. इन रोगियों को भी मंदी लेकर गुजर रही रिपोर्ट.