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शंखअधोहनुज संयुक्त सिंड्रोम

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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शंखअधोहनुज संयुक्त सिंड्रोम

शंखअधोहनुज संयुक्त सिंड्रोम (TMJ सिंड्रोम) एक उल्लेखनीय myofascial रोग सिंड्रोम दर्द है, एक बहुत ही दर्दनाक हालत अक्सर गलत पहचान की और साथ बुरा व्यवहार.

ज्यादातर विशेषज्ञों की पहचान 3 एटीएम में दर्द के अलावा अन्य का कारण बनता है, सामूहिक रूप से वे अवधि TMJ सिंड्रोम के अंतर्गत आते हैं.

रोग सिंड्रोम myofascial दर्द

यह वृद्धि हुई मांसपेशियों तनाव और ऐंठन के विभिन्न कारणों की वजह से TMJ दर्द है. ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस सिंड्रोम मानसिक तनाव का एक शारीरिक अभिव्यक्ति है. वहाँ संयुक्त खुद का एक प्राथमिक विकार है.

आंतरिक गड़बड़ी

यह स्थिति जहां समस्या संयुक्त के भीतर ही स्थित है. अतीत में किए गए कई अध्ययनों से पता चला है कि समस्या articulator डिस्क की स्थिति के साथ आम है

अपक्षयी संयुक्त रोग

इस हालत गठिया के परिवर्तन है कि संयुक्त सतहों के अध: पतन के बाद हो के कारण होता है.

रोग myofascial दर्द सिंड्रोम के रोग की घटनाओं

रोग सिंड्रोम myofascial दर्द एक शर्त आमतौर पर प्राथमिक देखभाल और दन्त चिकित्सा में देखा है. के बीच 5% और 10% लोगों मापदंड में शिथिलता सिंड्रोम myofascial का निदान करने के लिए पर्याप्त योग्यता को पूरा कर सकते. कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कि 80 जनसंख्या का प्रतिशत या लगभग 10 लाख लोगों शंखअधोहनुज संयुक्त की असामान्यता के कुछ फार्म है, लेकिन केवल 40 प्रतिशत अनुभव लक्षण काफी गंभीर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता करने के लिए.

शंखअधोहनुज संयुक्त के सामान्य शरीर रचना

अच्छा, हर कोई जानता है आदमी है 2 शंखअधोहनुज जोड़ों, एक सही और एक बाईं. निचले जबड़े की हड्डी के साथ खोपड़ी कनेक्ट मुंह खोलने और बंद करने के लिए अनुमति देने के लिए. हम संयुक्त के आकार के बारे में बात करते हैं, तो हम जानते हैं कि एटीएम एक रपट संयुक्त है, जबड़े कंद और लौकिक हड्डी के स्क्वैमस हिस्सा द्वारा गठित. जोड़दार सतह के दो भाग हैं: उत्तल पूर्वकाल जोड़दार श्रेष्ठता और जोड़दार खात पीछे अवतल. हालांकि बहुत से लोगों को पता है, जबड़ा और लौकिक हड्डी के संयुक्त सतहों दो छोटे स्थानों मुखर में एक जोड़दार डिस्क कि गुहा बांटता से अलग होते हैं.

एटियलजि TMJ

pathophysiology पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता सिंड्रोम TMJ रोग स्थानीय और प्रणालीगत विकारों अपमान के कारण होता है. सिंड्रोम और क्यों के कई संभावित कारण हैं, ज्यादातर विशेषज्ञों का कहना है कि एटीएम के एटियलजि सिर आघात शामिल, दैहिक रोग, maloclusión दंत, तनाव और / या जोड़ों में से किसी malalignment रीढ़ के बीच एक असामान्य संबंध से उत्पन्न, श्रोणि, अन्य अंग और खोपड़ी आधार. लेकिन, वहाँ भी विशेषज्ञों का एक बड़ा समूह है जो सिद्धांत रूप में जाना जाता है में विश्वास करते हैं “TMJ त्रय” वास्तव में क्या? “TMJ त्रय”? अच्छा, कारक है कि इस सिद्धांत का निर्माण कर रहे हैं:

  1. एक प्रवृत्ति, आनुवंशिक या अधिग्रहण किया
  2. हड्डी और कोमल ऊतकों का बदलाव
  3. रेखा व्यक्तित्व है कि एक मनोवैज्ञानिक निर्भरता संभावना अधिक होती है

अतीत में किए गए कई अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकाला है कि TMJ का प्राथमिक कारण malocclusion है. यह juxtaposed है ऊपरी और निचले दांत अनुचित. तार्किक रूप से, गलत संरेखित दांत जबड़े कंद के विस्थापन का कारण. क्या इस प्रकार है (चबाने और अन्य दंत आंदोलनों से) तनाव और दबाव शंखअधोहनुज संयुक्त चारों ओर कोमल ऊतक पर रखा जाता है. कैसे भावनात्मक समस्याओं शंखअधोहनुज संयुक्त सिंड्रोम का कारण हो सकता? यह भ्रामक लग सकता है यद्यपि, स्पष्टीकरण काफी आसान है. भावनात्मक समस्याओं को जन्म दे सकता है बुक्सिज्म, जब मरीज अनजाने में मिलाते हुए और दांत पीस एक बेकाबू विकसित करता है. हालांकि लोगों को इस तथ्य से वाकिफ नहीं हैं, यह दिखाया गया है कि ब्रुक्सिज्म दांत को गंभीर क्षति में परिणाम कर सकते, संयुक्त चारों ओर कंद और मांसपेशियों संतुलन. यह भी दिखाया गया है कि कस भी एक संभावित कारण हो सकता है. कोई है जो लगातार इस तरह के चबाने गम के रूप में चीजों को मजबूत, एक पेन या पेंसिल, या नाखूनों TMJ सिंड्रोम के विकास का खतरा होता है. संयुक्त कारण दर्द में लगातार तेज़.
कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि बीमारी कहा जाता है रुमेटी गठिया यह भी कारण हो सकती है. गठिया सूजन का कारण बनता है और प्रगति के, रोग उपास्थि विनाश और हड्डी कटाव पैदा कर सकता है, जोड़ों विरूपण. यह पता चला है कि गठिया जोड़ों की एक लगातार सममित भागीदारी के साथ एक पुरानी सूजन विकार है महत्वपूर्ण है.

शंखअधोहनुज संयुक्त रोग के लक्षण

TMJ के लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गलत निदान किया जा सकता है. सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

  • में और संयुक्त चारों ओर दर्द
    दर्द सबसे आम लक्षण है. दर्द आम तौर पर में और संयुक्त चारों ओर स्थित है. लेकिन यह आसन्न क्षेत्रों में और यहां तक ​​कि इस तरह के पीठ और कंधे के रूप में दूरदराज के क्षेत्रों में विसरित कर सकते. TMJ से जुड़े दर्द आम तौर पर काफी गंभीर है और का मुख्य कारण हो सकता है सिर दर्द.
  • चरचराहट संयुक्त
    चरचराहट सामान्य पॉप और संयुक्त में अनुभवी क्लिक करें.
  • बांध और कठिनाइयों की उपस्थिति
    Trismus अक्सर तब होता है और शिकार चबाना की मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव करता है. कठिनाई खोलने और मुंह बंद करने सहित इस लक्षण, दर्द के साथ जुड़े.
  • मध्य कान विकारों
    पीड़ितों भी मध्य कान की समस्याओं को विकसित करने के लिए करते हैं. टिनिटस, चक्कर आना, संतुलन की समस्याओं और परिपूर्णता की भावना सीधे मध्य कान से जुड़े हैं.
  • सिर दर्द
  • कठिनाई बोल
  • अन्य की स्थिति है कि विकसित किया जा सकता शामिल:
    • Odontalgia
    • द्विगुणदृष्टि
    • सिर का चक्कर

शंखअधोहनुज संयुक्त सिंड्रोम का निदान

भौतिक:

  • अवलोकन
    तार्किक रूप से, विषमता के सभी संभव मामलों, पेशी अतिवृद्धि, जबड़े की malocclusion, असामान्य दांत पहनने और लापता दांत सबूत और दर्ज किया जाना चाहिए.
  • टटोलने का कार्य
    प्रत्येक चिकित्सक पता होना चाहिए कि यह अभिव्यक्ति बेहतर पार्श्व सिर्फ गाल की हड्डी का मेहराब के नीचे एक अवसाद के रूप में स्पर्श-परीक्षण, 1-2 निगल से पहले सेमी. टटोलने का कार्य के दौरान, चिकित्सक मांसपेशियों की ऐंठन महसूस करना चाहिए, मांसपेशियों या जोड़ों संवेदनशीलता और ध्वनि जोड़दार. इस क्षेत्र में स्थित मांसपेशियों masseter हैं, temporalis, pterigoideo औसत दर्जे का, पार्श्व pterygoid और sternocleidomastoid.
  • Auscultación
    एक संयुक्त आंदोलनों का कारण उन्हें ध्वनि auscultar हो सकता है.

प्रयोगशाला अध्ययन:

अगर संदिग्ध दैहिक रोग कारण है खून का काम की आवश्यकता है.

  • यदि संक्रमण का संदेह है सीबीसी किया जाता है.
  • रुमेटी कारक (एफआर), ईएसआर, antinuclear एंटीबॉडी (गृह) और अन्य विशिष्ट एंटीबॉडी नियंत्रित कर रहे हैं
  • यूरिक एसिड गाउट के लिए जाँच की जानी चाहिए.

इमेजिंग अध्ययन:

रोगियों है कि इस्तेमाल किया जा रहा है और सिद्ध इस समस्या का अध्ययन करने के लिए नए इमेजिंग तकनीक की एक किस्म देखते हैं कि पता होना चाहिए.

  • पारंपरिक रेडियोग्राफी इमेजिंग सबसे अधिक इस्तेमाल किया है. एटीएम अपरदन को दिखा सकते हैं में रेडियोग्राफिक निष्कर्ष, हड्डी Spurs, subchondral हड्डी काठिन्य …
  • अल्ट्रासाउंड रूपात्मक तत्वों और एटीएम के कार्यों कल्पना करने के लिए, जोड़दार डिस्क, जबड़े कंद और पार्श्व pterygoid
  • सीटी जैसे मांसपेशियों कोमल ऊतकों के रूप में दोनों बोनी संरचनाओं स्कैन कर सकते हैं.
  • एमआरआई भी सही निदान की स्थापना के लिए फायदेमंद हो सकता है

शंखअधोहनुज संयुक्त सिंड्रोम के उपचार

अधिकांश TMJ विकारों स्वयं को सीमित कर रहे हैं और खराब हो नहीं है. सभी आवश्यक है कि एक सरल उपचार है, आत्म देखभाल प्रथाओं सहित, पुनर्वास मांसपेशियों की ऐंठन को नष्ट करने के उद्देश्य से और उचित समन्वय बहाल. nonsteroidal प्रदाहकरोधी औषधि अल्पावधि इस्तेमाल किया जाना चाहिए, नियमित रूप से और न जरूरत पर आधारित.

ड्रग्स

आमतौर पर इस्तेमाल किया एनएसएआईडी दवाओं में शामिल हैं, मांसपेशियों को ढीला और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स. हाल ही में, वे बोटुलिनम विष इंजेक्शन का इस्तेमाल किया गया है, कुछ मामलों में arthrocentesis के पूरक के लिए.

  • Ibuprofen और नेपरोक्सन एनएसएआईडी आमतौर पर इस्तेमाल कर रहे हैं.
  • मांसपेशियों को ढीला डायजेपाम हैं, Methocarbamol y cyclobenzaprine
  • Tricyclic antidepressants, कम खुराक, वे पुराने दर्द की स्थिति में एक लंबे समय के लिए प्रभावी ढंग से इस्तेमाल किया गया है.
  • बोटुलिनम विष एक ही उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है

शल्य देखभाल

पुरानी TMJ के उपचार के लिए मुश्किल है और बीमारी के दौरान कुछ बिंदु पर शल्य विकल्प मरीज के साथ चर्चा कर रहे हैं. शल्य विकल्प में से कुछ हैं:

  • Artrocentesis
    सुई धीरे संयुक्त और खारा की एक छोटी राशि के दौर से गुजर रहा में डाला जाता है संयुक्त अंतरिक्ष फैलाना को इंजेक्ट किया गया था, जिसके बाद यह निकाला जाता है और मूल्यांकन किया है तरल है.
  • ऑर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी
    संकेत आंतरिक परिवर्तन शामिल, आसंजन, फाइब्रोसिस …
  • ओपन सर्जरी
    ओपन सर्जरी साल पहले के दो मुख्य शल्य विकल्प था और सबसे आम प्रक्रिया डिस्क और आवेदन का स्थान बदलने की गई थी.