इसे छोड़कर सामग्री पर बढ़ने के लिए
स्वास्थ्य परामर्श | आज स्वास्थ्य, कल्याण और पोषण

कार्डियक गिरफ्तारी के लिए एपिनेफ्रीन की देरी प्रशासन मृत्यु दर बढ़ जाती है

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
द्वारा:
कार्डियक गिरफ्तारी के लिए एपिनेफ्रीन की देरी प्रशासन मृत्यु दर बढ़ जाती है

एक नए अध्ययन में पाया गया है कि रोगियों जिसका दिल अस्पताल और जहां एपिनेफ्रीन के प्रशासन से अधिक पांच मिनट देरी हो रही है पर रोका, वे एक बहुत कम अस्तित्व है.

अस्पताल में भर्ती मरीजों में दिल का दौरा में से अधिकांश का कारण बनता है, चारों ओर 80%, लय जहां conmocionables नहीं करना चाहिए, चिकित्सा बिरादरी से कई शिकायतें के बावजूद, फिर भी वे फिल्मों और टेलीविजन के प्रतिनिधित्व के रूप में डिफ़िब्रिलेटर्स ने संभाला (चौंकाने वाला). तथ्य यह है कि है इन शर्तों सीपीआर गुणवत्ता प्रदर्शन से नियंत्रित किया जाता है (कार्डियोपल्मोनरी resuscitation) छाती दबाने के माध्यम से, रोगी की वेंटिलेशन और दवाओं है कि एड्रेनालाईन और atropine के रूप में हृदय की मांसपेशी को प्रोत्साहित के प्रशासन. दुर्भाग्य से, सामान्य में, इन दिल के दौरे दरों डाउनलोड किया जा सकता है कि तुलना में काफी कम जीवित रहने की दर है.

ऐसा नहीं है कि जाना जाता है क्योंकि अस्पताल में कोई conmocionables लय दिल के दौरे पीड़ित रोगियों, और उससे आगे एड्रेनालाईन प्राप्त 5 प्रकरण के बाद मिनट, एक जीवित रहने की दर में कमी आई है. क्या पता नहीं है, हालांकि, क्या एपिनेफ्रीन के अस्पताल देर से प्रशासन में बदलाव की हद तक और अस्पतालों में मरीज के परिणाम पर इसके प्रभाव है.

अध्ययन

शोधकर्ताओं ने जांच की और लगभग विश्लेषण किया 104.000 रोगी रिकॉर्ड, के 18 साल और अधिक, जो दिल का दौरा पड़ा (जिसका दिल बंद कर दिया) जबकि अस्पताल में और एड्रेनालाईन के कम से कम एक खुराक प्राप्त. जानकारी अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की देखरेख में एक बड़े राष्ट्रीय रजिस्ट्री से एकत्र किया गया था, que examinó la información de los pacientes de casi 550 संयुक्त राज्य अमेरिका में अस्पतालों.

परिणाम

निम्नलिखित खोजों जब डेटा की जांच की गई किए गए थे.

  • कितनी जल्दी एड्रेनालाईन विभिन्न अस्पतालों के बीच दिलाई में महान परिवर्तनशीलता कि समीक्षा की गयी थी. डेटा से पता चला कि अस्पतालों कार्डियक गिरफ्तारी के साथ रोगियों की बड़ी संख्या से निपटने गया, वे एक तेज दर की तुलना में जो मामलों के एक अपेक्षाकृत छोटी संख्या के इलाज कर रहे थे पर एड्रेनालाईन दे रहे थे.
  • के बारे में 13% रोगियों कार्डियक गिरफ्तारी से बच गया जब पहली में एपिनेफ्रीन प्रशासित 5 घटना के कार्यवृत्त, चारों ओर के साथ की तुलना में 11% जब वह पांच मिनट के बाद एड्रेनालाईन प्रशासित. यह निष्कर्ष देखभाल के अन्य सभी पहलुओं से स्वतंत्र है और यह भी काफी महत्वपूर्ण था, क्योंकि इस वहाँ एक था कि मतलब 20% ऊपर रोगियों में बेहतर अस्तित्व.
  • एड्रेनालाईन के स्वर्गीय प्रशासन भी रोगी के कार्यात्मक वसूली में प्रतिकूल परिणामों में परिणाम दिखाई दिया.

नैदानिक ​​महत्व

इन निष्कर्षों को बहुत महत्वपूर्ण हैं, ya que hay evidencia que sugiere que cuanto más rápida sea la administración de adrenalina en pacientes que sufren un paro cardiaco debido a un ritmo no impactable en un hospital, बेहतर उनके जीवित रहने की दर और वसूली परिणाम है. जीवित रहने की दर भी सीपीआर की गुणवत्ता में सुधार के साथ वृद्धि.

और अधिक शोध

इस अध्ययन में शोधकर्ताओं ने आगे की प्रक्रिया है कि एड्रेनालाईन के प्रशासन में कुछ देरी के साथ अस्पतालों में उपयोग किया जाता है की जाँच करना चाहते, और उन्हें अस्पतालों जहां अधिक लगातार देरी की प्रक्रियाओं के साथ तुलना. यह पैटर्न समय यह एड्रेनालाईन प्रशासन के लिए ले जाता है से बढ़ाई जा सकती है कि पहचान करने में सहायता और यदि ऐसा करने से रोगियों के अस्तित्व की दर में सुधार होगा.

बुनियादी जीवन का समर्थन – asphyxiation के लिए प्रोटोकॉल, डूबने और दिल का दौरा

दुनिया भर के कई देशों कैसे बुनियादी जीवन का समर्थन प्रशासन के लिए पर प्रोटोकॉल है (बीएलएस) और वे चिकित्सा इन देशों में स्थित संगठनों द्वारा तैयार कर रहे हैं. अधिकांश स्थानों, हालांकि, वे अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के बीएलएस प्रोटोकॉल को अपनाया है, और एल्गोरिदम कि इस तरह की घुटन के रूप में स्थितियों के लिए आपातकालीन प्रबंधन प्रदान शामिल, डूबने और दिल का दौरा. प्रबंधन बीएलएस प्रोटोकॉल आक्रामक उपायों के साथ प्रभावित व्यक्तियों के उपचार को शामिल नहीं करता, como poner una vía intravenosa, इंटुबैषेण या ड्रग्स.

आपातकालीन कर्मियों, एम्बुलेंस श्रमिकों के रूप में, पुलिस अधिकारियों, अग्निशमन और बचाव दल, वे बीएलएस कौशल प्रदर्शन करने के लिए प्रमाणित होना आवश्यक है. अन्य लोग जो प्रशिक्षण बीएलएस जरूरत सुरक्षा कर्मियों में शामिल, शिक्षकों, सामाजिक कार्यकर्ता और बच्चे की देखभाल प्रदाताओं. माता-पिता और बड़े बच्चों को भी कौशल बीएलएस जानने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, खासकर जब वहाँ एक नया परिवार के सदस्य है.

यह दिखाया गया है कि उच्च गुणवत्ता वाले सीपीआर प्रदर्शन कर एक मरीज के जीवित रहने की दर में सुधार और उन्नत जीवन समर्थन प्रदाताओं के लिए समय देना (ए एल एस) आने और देखभाल के इस उन्नत स्तर जब आवश्यक प्रबंधन करने के लिए.

एक डिवाइस एक स्वचालित बाह्य डिफ़ाइब्रिलेटर के रूप में जाना की उपलब्धता (एईडी) यह बीएलएस का एक अभिन्न हिस्सा है, और सदमे के साथ हृदय लय के कारण दिल का दौरा में रोगियों के जीवित रहने की दर को बेहतर बनाता है.

बीएलएस के लक्ष्य को अच्छी गुणवत्ता की छाती दबाने के साथ पूरे शरीर में उचित रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देना है, सुनिश्चित एक स्पष्ट एयरवे है कि वहाँ और रोगी के लिए पर्याप्त वेंटिलेशन प्रदान करते हैं. बीएलएस के सिद्धांतों सीएबी है जो निम्नलिखित का मतलब:

प्रसार

यह सुनिश्चित करना है कि रक्त की पर्याप्त आपूर्ति महत्वपूर्ण अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों किया जाता है के लिए आवश्यक है. यह अच्छी गुणवत्ता सीपीआर प्रदर्शन करके और इस मामले में किया जाता है, यह उच्च गुणवत्ता वाले छाती दबाने बनाने का मतलब.

छाती दबाने के इस प्रकार पूरा किया जाना चाहिए:

  • कठिन प्रेस और की दर से तेजी से धक्का 100 सभी आयु समूहों के लिए प्रति मिनट कम्प्रेशन.
  • चलो छाती पूरी तरह से प्रत्येक संपीड़न के बीच हो रहा retraced.
  • वयस्कों के लिए ऊपर धक्का 5 सेमी, बच्चे को 4 cm y los bebe de hasta 3 सेमी या 1/3 व्यास गहरी छाती.
  • फिर भी जोर से गिनती ताकि आप खाता न भूलें.

पीसीआर चक्र के रूप में जाना जाता है 30: 2. दूसरे शब्दों में, आपको बस इतना 30 बार दबाने के बाद 2 ventilations या साँस. बच्चों और बच्चों पर प्रदर्शन सीपीआर भी एक चक्र का उपयोग करता है 30: 2 यदि केवल एक बचानेवाला, लेकिन एक चक्र के लिए बदल दिया 15: 2 जब दो बचाव दल उपलब्ध.

वायु-मार्ग

Airway को मंजूरी दे दी की जरूरत, संरक्षित और हर समय बनाए रखा ताकि हवा की प्रयाप्त मात्रा फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं. कभी एक झाड़ू उंगलियों जो घुट रहा है एक व्यक्ति में एक विदेशी वस्तु को निकालने के लिए कर, के रूप में इस वस्तु पैदा कर सकता है हवाई मार्ग से भेजा जा करने के लिए. Heimlich पैंतरेबाज़ी प्रदर्शन से वस्तु को दूर करने का प्रयास करें.

रोगी साँस लेने में नहीं है, तो और वायुमार्ग स्पष्ट हैं, तो आप का प्रबंधन करने की जरूरत है 2 प्रत्येक के बाद साँस 30 वक्ष compresiones. इस बचाव साँस प्रशासन के लिए फेस शील्ड का उपयोग किया जाता, जब तक मरीज को एक परिवार के सदस्य या करीबी दोस्त, एक मुखौटा या बैग-वाल्व (जो बहुत ही अच्छे स्वास्थ्य किट में ही उपलब्ध है प्राथमिक सहायता या आपातकालीन स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा पहुँचाया).

श्वास

एक स्पष्ट एयरवे फेफड़ों ऑक्सीजन के साथ भरने के लिए अनुमति देते हैं और वे बढ़ और ठीक से हवा निकालना कर सकते हैं प्रदान की कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाने के. जब साँस का प्रबंध, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि छाती तक ठीक से, इस फेफड़ों की एक उपयुक्त भरने का सुझाव के रूप. छाती पर्याप्त रूप में अच्छी तरह से बढ़ती नहीं है, तो, तो क्या आप वाकई रोगी के मुँह के चारों ओर एक अच्छा मुहर हो रही है बनाने की जरूरत है.

निकटतम अस्पताल से संपर्क करें पता लगाने के लिए जहां पाठ्यक्रमों सिखाया जाता है अगर आप बीएलएस में प्रशिक्षित किया जाना चाहता हूँ.